Алгоритм догляд за пацієнтами після операцій на органах черевної порожнини

Назва заходу

Послідовність дій

Примітка

Обладнання

Шприц на 10 мл, голки, бинти, 1 % розчин новокаїну, 0,1 % розчин адре­наліну, стерильний перев’язувальний матеріал (серветки, кульки), 1 % роз­чин йодонату, 70 % розчин етилового спирту, пінцети (анатомічний і хірур­гічний), корнцанги, стерильна білиз­на і рушники

Підготовка медпрацівника до маніпуляції

Помити руки з милом, висушити, на­діти рукавички

Для інфекційної безпеки

Особливості догляду

1. Пацієнту надати горизонтального положення без подушки, голову по­вернути вбік.

2. Через 4—6 год після операції паці­єнту підняти головний кінець ліжка.

3. Періодично оглядати ліжко, роз­правляти і проводити заміну білизни. У випадку промокання білизни виді­леннями з рани доцільно її замінити

4. Проводити лікувальну гімнастику. На 1-у добу пацієнт повинен поверта­тися на бік у ліжку, на 2-у — сидіти, на 3-ю — вставати і ходити по палаті. Ви­няток становлять пацієнти з тяжкими травмами, гнійним перитонітом, які змушені тривалий час дотримуватися ліжкового режиму.

Вправи для стоп і кистей призначають на 1-й день, на 2-у добу — згинання ніг у колінах, повертання на бік і піднят­тя таза, на 5—7-у добу — вправи для верхніх і нижніх кінцівок, діафрагми і м’язів черевної стінки.

4. Слідкувати за дотриманням пацієн­том голодної дієти протягом 2—3 діб.

5. Проводити інфузійну терапію. Якіс­ний склад інфузійної терапії залежить від характеру оперативного втручання

1. стану потерпілого. У 1-у добу призна­чається не менше 2 л рідини.

Приклад загальної схеми:

• глюкоза 5 % — 800 мл, інсулін — 8 ОД;

• сольові розчини — 800 мл;

• гідролізати білків — 400 мл тощо. За призначенням лікаря вводити ан­тибіотики, сульфаніламідні, десенси- білізувальні та інші засоби

4. Проводити знеболювальну терапію 3—4 доби в повному обсязі. У наступні

2. доби наркотичні засоби призначати тільки на ніч.

Не допускається аспірація блювот­ними масами

Для покращення дихання

Забезпечується гігієнічний ком­форт пацієнта

Запобігання ускладненням з боку серцево- судинної і ди­хальної систем

Запобігання ускладненням з боку травного тракту

Нормалізується водно-сольовий склад крові

Досягається усунення болю і нормалізація функції органів і систем