ВНЗ «ПЕРШИЙ КИЇВСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ»

АЛГОРИТМИ

виконання практичних

навичок

Тема: «Догляд за хворими із хірургічними

захворюваннями та ушкодженнями органів

черевної порожнини»

(I-V частини)

Предмет: «Медсестринство в хірургії»

Спеціальність: 5.12010102 «Сестринська справа»

Викладач: Єрьоміна Л.І.

Послідовність

Зміст

Примітка

Закрита (тупа) травма живота

Клінічна картина:

Ушкодження паренхіматозних органів

Ушкодження

порожнистих органів

Клінічна картина внутрішньої крово­течі:

• блідість шкіри і слизових оболонок;

• слабкість, запамо­рочення або втрата свідомості;

• частий пульс і падіння АТ;

• притуплення перку­торного звуку в поло­гих місцях живота;

• плескіт у черевній порожнині.

Клінічна кар­тина пери­тоніту:

• сухий язик;

• блідість шкі: ри і слизових оболонок;

• частий пульс;

• дошкоподібно напружений живіт;

• різко вираже­ний симптом Щоткіна— Блюмберга

Перша допомога

1. Не знеболювати!

2. Інфузійна або гемостатична терапія.

3. Абсолютний голод, холод на живіт.

4. Транспортувати в стаціонар в горизонтальному положенні.

Транспорту-вання

Потерпілого з закритою травмою живота транспортувати у хірургічний стаціонар, спостерігаючи за станом пацієнта.

При внутрішній кровотечі – горизонтальне положення з припіднятим ножним кінцем (профілактика гіпоксії ГМ), при явищах перитоніту – з припіднятими головним і ніжним кінцем (зменшення болю)

Положення пацієнта зале­жить від його загального стану

Відкрита травма живота

Клінічна картина:

Ушкодження паренхіматозних органів

Ушкодження

порожнистих органів

Клінічна картина внутрішньої крово­течі:

• блідість шкіри і слизових оболонок;

• слабкість, запамо­рочення або втрата свідомості;

• частий пульс і падіння АТ;

• притуплення перку­торного звуку в поло­гих місцях живота;

• плескіт у черевній порожнині.

Клінічна кар­тина пери­тоніту:

• сухий язик;

• блідість шкі: ри і слизових оболонок;

• частий пульс;

• дошкоподібно напружений живіт;

• різко вираже­ний симптом Щоткіна— Блюмберга

Перша допомога

1. Знеболити.

2. Предмет, яким отримане поранення, з рани не виймати, на­класти асептичну пов’язку на рану.

3. Абсолютний голод, інфузійна або гемостатична терапія.

4. Транспортувати в стаціонар у горизонтальному положенні.

Ушкодження передньої ЧС з ви­падінням петель кишок

Перша допомога

1. Знеболити.

2. Петлі кишок не вправляти.

3. Петлі, що випали, обгорнути вологою марлевою серветкою або пелюшкою, зафіксувати їх до передньої черевної стінки широкою пелюш­кою або простирадлом.

4. Не користуватись ма­ленькими серветками.

5. Транспортувати постраждалого у стаціонар.