Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Детская кардиоревматология.doc
Скачиваний:
15
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
4.49 Mб
Скачать

I. Нарушение образования импульса:

А. Номотопные нарушения ритма (нарушение образования импульса в синусовом узле):

1. Синусовая аритмия

2. Синусовая брадиаритмия

3. Синусовая тахикардия

4. Отказ синусового узла (пауза)

Б. Гетеротопные (эктопические) нарушения ритма (импульс зарождается вне синусового узла):

а) активные гетеротопные ритмы – когда эктопический очаг с патологически повышенной возбудимостью подавляет синусовый ритм и становится возбудителем синусового ритма

1. Экстрасистолия (ЭС):

* предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая и политопная;

* единичная, групповая, аллоритмическая;

* ранняя и поздняя;

* преходящая и стойкая.

2. Пароксизмальная тахикардия (ПТ):

* предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая и политопная;

* по механизму re-entry и параситолическая.

3. Непароксизмальная тахикардия и ускоренные эктопические ритмы:

* предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые и политопные;

* по механизму re-entry, параситолические и выскальзывающие.

4. Трепетание предсердий:

* приступообразное и стойкое;

* тахисистолическая и брадисистолическая формы.

5. Мерцание (фибрилляция) предсердий:

* приступообразное и стойкое;

* тахисистолическая и брадисистолическая формы.

6. Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков.

б) пассивные гетеротопные ритмы – когда эктопический очаг с его обычным автоматизмом принимает на себя функцию водителя сердечного ритма вследствия угнетения функции синусового узла

1. Медленный предсердный ритм

2. Атриовентрикулярный ритм

3. Мигрирующий (блуждающий) ритм

4. Желудочковый (идиовентрикулярный) ритм

5. Замещающие систолы.

II. Нарушение проведения импульса возбуждения:

1. Синоатриальная блокада.

2. Внутрипредсердная блокада.

3.Атриовентрикулярная блокада I, II, III - степени.

4. Внутрижелудочковая блокада:

А. Однопучковая блокада (монофасцикулярная):

а) правой ножки;

б) левой передней ветви;

в) левой задней ветви.

Б. Двухпучковая блокада (бифасцикулярная):

а) односторонняя передней и задней ветвей левой ножки;

б) двусторонняя (правой ножки и левой передней ветви, правой ножки и левой задней ветви).

В. Трехпучковая блокада (трифасцикулярная) – блокада правой ножки и передней и задней ветвей левой ножки.

Г. Блокада конечных, периферических разветвлений проводящей системы (неспецифическая блокада).

Д. Блокада на выходе (exit block) – блокада около эктопического очага возбуждения.

Каждая форма блокады может быть преходящей и стойкой, неполной и полной.