Выберите один или несколько правильных ответов.

27. Для диагностики хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) используют:

A. постбронходилатационное отношение ОФВ₁/ЖЕЛ;

Б. постбронходилатационное отношение ОФВ₁/ФЖЕЛ;

B. пребронходилатационное отношение ОФВ₁/ЖЕЛ;

Г. пребронходилатационное отношение ОФВ₁/ФЖЕЛ;

Д. постбронходилатационное значение ОФВ₁.

28. Возможные варианты ХОБЛ:

A. эмфизематозный;

Б. буллёзный;

B. бронхитический;

Г. бронхоэктатический;

Д. смешанный (эмфизематозно-бронхитический).

29. Для ХОБЛ средней тяжести характерно:

A. ОФВ₁/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ₁ >80 %;

Б. ОФВ/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ₁ = 50-80 %;

B. ОФВ/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ₁ = 30-50 %;

Г. ОФВ₁/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ₁ <80 %;

Д. ОФВ₁/ФЖЕЛ <70 %, ОФВ₁ <30 %.

30. Главным в формировании лёгочного сердца у больных ХОБЛ является:

A. пассивная, посткапиллярная лёгочная гипертензия;

Б. активная, прекапиллярная лёгочная гипертензия;

B. облитерация капилляров малого круга кровообращения;

Г. ремоделирование средних и крупных бронхов;

Д. рецидивирующая тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА).

31. «Золотым стандартом» для диагностики и оценки ХОБЛ является:

A. бронхоскопия;

Б. спирометрия;

B. компьютерная томография высокого разрешения;

Г. пикфлоуметрия;

Д. пульсоксиметрия.

32. Исследование парциального напряжения О₂ артериальной крови у больных ХОБЛ показано при:

А. полицитемии;

Б. низкой вариабельности ПСВ (пиковой скорости выдоха);

В. среднем давлении в лёгочной артерии >30 мм рт.ст.;

Г. насыщении крови кислородом (S_aO₂) <92 %;

Д. ОФВ₁ <50 %.

33. Терапия короткодействующими бронходилататорами при ХОБЛ проводят с целью:

A. подавления хронического воспаления;

Б. уменьшения бронхиальной обструкции;

B. улучшения эластической тяги лёгких;

Г. улучшения переносимости физической нагрузки;

Д. предупреждения дальнейшего снижения функции лёгких.

34. Показанием для длительной терапии ингаляционными глюкокортикоидами больных ХОБЛ является:

A. тяжелое течение заболевания ХОБЛ;

Б. крайне тяжелое течение ХОБЛ;

B. тяжелое течение заболевания ХОБЛ + частые обострения;

Г. крайне тяжелое течение ХОБЛ + частые обострения;

Д. любая степень тяжести ХОБЛ + частые обострения.

Проведите подбор пар вопрос (1, 2, 3...) - ответ (а, б, в...).

35. Для каких синдромов характерны следующие данные перкуссии:

1. Синдром очагового уплотнения лёгочной ткани - А. Тимпанический звук

2. Синдром наличия полости в лёгком - Б. Коробочный звук

3. Синдром скопления жидкости в плевральной полости  - В. Притупление перкуторного звука

4. Синдром повышенной воздушности лёгочной ткани  - Г. Укорочение перкуторного звука

5. Бронхообструктивный синдром - Д. Ничего из перечисленного

На следующие вопросы дайте один или несколько ответов.

36. Основными патогенетическими механизмами формирования бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме являются:

A. спазм гладкой мускулатуры бронхов;

Б. отёк слизистой оболочки бронхов;

B. интерстициальный отёк лёгких;

Г. тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии;

Д. увеличение продукции бронхиального секрета.

37. У больного К., 26 лет, диагностирована инфекционно-аллергическая бронхиальная астма. После переохлаждения стали возникать ежедневные приступы затрудненного дыхания, дважды в неделю больной просыпался от ощущения затрудненного дыхания, проходившего после ингаляции фенотерола (беротека*). При исследовании ОФВ₁ составил 65 % от должных величин. Оцените тяжесть течения бронхиальной астмы (БА):

A. интермиттирующая бронхиальная астма;

Б. легкая персистирующая бронхиальная астма;

B. персистирующая средней степени тяжести бронхиальная астма;

Г. персистирующая тяжелая бронхиальная астма;

Д. тяжесть определить невозможно.

38. Основными критериями диагноза бронхиальной астмы являются:

A. выявление обратимой генерализованной бронхиальной обструкции;

Б. наличие эозинофилов при цитологическом исследовании мокроты;

B. наличие приступов удушья или их эквивалентов;

Г. эозинофилия крови;

Д. отсутствие других заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом.

39. 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой атопического генеза с непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) средней степени тяжести, стал отмечать приступы стенокардии, при обследовании диагностирована ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Выберите лекарственные препараты, предпочтительные для лечения данного пациента:

A. дилтиазем;

Б. пропранолол (обзидан*);

B. изосорбида динитрат (нитросорбид*);

Г. ацетилсалициловая кислота (тромбо АСС*);

Д. изосорбида мононитрат (моночинкве^*).

40. Для бронхиальной астмы справедливы следующие утверждения:

A. приступ купируется ингаляцией сальбутамола;

Б. в мокроте могут быть обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена;

B. при аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы;

Г. при приступе удушья выслушиваются влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы;

Д. болезнь развивается в любом возрасте.

41. Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяют следующие препараты:

A. кромогликат натрия (интал*);

Б. ингаляционные глюкокортикоиды (ИГК);

B. антагонисты лейкотриеновых рецепторов;

Г. протеолитические ферменты;

Д. β₂-адреномиметики короткого действия.

42. Проведите подбор пар, пользуясь схемой вопрос (1, 2, 3...) - ответ (А, Б, В...).