- •Медсестринство в неврології
- •Розділ 1
- •Функціональна анатомія
- •Центральної та периферичної
- •Нервової системи
- •Центральна нервова система головний мозок
- •Великий мозок
- •Стовбур мозку
- •Мозочок
- •Спинний мозок
- •Спинномозкові нерви
- •Черепно-мозкові нерви
- •Вегетативна нервова система
- •Оболонки головного і спинного мозку. Спинномозкова рідина
- •Розділ іі чутливість та її порушення
- •Розділ ііі рух. Рефлекторна сфера. Розлади рухів.
- •Симптоми ураження пірамідної системи
- •Симптоми ураження екстрапірамідної нерової системи
- •Симпоми ураження мозочка
- •Розділ V симптоми ураження
- •Ураження вищих мозкових функцій
- •Ураження мозкових оболонок
- •Розділ VI основні принципи догляду за неврологічними хворими
- •Розділ viі захворювання периферичної нервової системи
- •Полінейропатії
- •Ураження черепно-мозкових нервів
- •Плексопатії
- •Мононейропатії верхньої кінцівки
- •Мононейропатії нижньої кінцівки
- •Розділ viіі вертеброгенні захворювання
- •Клінічні симптоми вертеброгенної патології периферичної нервової системи залежно від рівня ураження
- •Розділ іх інфекційні хвороби нервової системи. Ураження нервової системи у хворих на снід
- •Менінгококовий менінгіт
- •Вторинні гнійні менінгіти
- •Серозні менінгіти.
- •Енцефаліти.
- •Можливі синдроми енцефаліту:
- •Вторинні енцефаліти: клініка, форми захворювання, діагностика, лікування.
- •Ураження нервової системи у хворих на снід
- •Основні нозологічні одиниці первинного нейроСніДу.
- •Гострий розсіяний енцефаломієліт (грем)
- •Розділ хі об'ємні процеси цнс. Травми головного та спинного мозку
- •Паразитарні кисти головного мозку.
- •Абсцес головного мозку.
- •Черепно-мозкова травма (чмт)
- •Класифікація чмт.
- •Діагностика чмт
- •Лікування зчмт
- •Хребетно-спинномозкова травма
- •Клінічні ознаки
- •Фактори ризику виникнення розладів мозкового кровообігу:
- •Минаючі розлади мозкового кровообігу
- •Гостра гіпертензійна енцефалопатія
- •Ішемічний інсульт
- •Система вертебро-базилярних судин
- •Система каротидних судин
- •Геморагічний інсульт
- •1. Недиференційована терапія хворих з гострим розладом мозкового кровообігу (незалежно від виду інсульту)
- •2.Контроль і корекція артеріального тиску
- •3. Диференційована терапія ішемічних грмк
- •4. Диференційована терапія геморагічних грмк
- •5. Профілактика інсультів
- •Розділ хііі захворювання вегетативної нервової системи
- •6. Діагностика.
- •7. Лікування вегетативної дисфункції.
- •Розділ хіv хвороби нервової системи в новонароджених. Дитячий церебральний параліч
- •Розділ хv епілепсія. Неепілептичні пароксизмальні стани
- •1. Фокальна (парціальна) епілепсія:
- •2. Генералізовані епілепсії і синдроми
- •2.1. Ідіопатичні
- •Неепілептичні пароксизмальні стани
- •Спазмофілія
- •3. Істеричні пароксизми.
- •Синкопи (неврогенна непритомність).
- •Розді хvі
- •Інтоксикації нервової системи.
- •Вплив фізичних факторів
- •На нервову систему
- •Отруєння свинцем та його сполуками (сатурнізм)
- •Отруєння металічною ртуттю (меркуріалізм)
- •Отруєння окисом вуглецю (чадним газом)
- •Лікування
- •Отруєння сполуками миш'яку
- •Отруєння метанолом
- •Отруєння фосфорорганічними сполуками (фос)
- •Ботулізм
- •Неврологічні прояви алкоголізму
- •Отруєння барбітуратами
- •Розрізняють чотири стадії гострого отруєння.
- •Вплив фізичних факторів на нервову систему Вібраційна хвороба
- •Радіаційне ураження нервової системи
- •Вплив електротравми на нервову систему
- •Хвороба Паркінсона
- •Міастенія
- •Хромосомні хвороби
- •Роздл хvііі спадково-дегенеративні хвороби нервової системи
- •Спадково-дегенеративні захворювання з переважним ураженням екстапірамідної системи
- •Спадкові хвороби обміну речовин з ураженням нервової системи
- •Захворювання з переважним ураженням координаторної системи.
- •Спадково-дегенеративні захворювання нервової системи (первинні та вторинні міодистрофії).
- •Первинні міодистрофії (міопатії)
- •Вторинні міодистрофії (аміотрофії)
- •Міотонія томсена
Стовбур мозку
До мозкового стовбура належать довгастий мозок, міст, середній мозок. Довгастий мозок угорі межує з мостом, внизу без чіткої межі переходить у спинний мозок, зберігаючи його будову. Низхідні і висхідні нервові волокна зв'язують довгастий мозок з вищерозміщеними відділами мозкового стовбура, мозочком, півкулями великого мозку і зі спинним мозком. Умовною межею довгастого і спинного мозку є перехрестя пірамід (пірамідних шляхів). У довгастому мозку лежать життєво важливі центри, які регулюють дихання, серцебиття, ковтання, потовиділення, симпатичну іннервацію ока, обмін речовин та ядра IX—XII пар черепно-мозкових нервів, які іннервують м'язи язика, глотки, гортані, а також деякі м'язи шиї і плечового пояса.
Крім того, у довгастому мозку зосереджені всі рухові і чутливі шляхи, які з'єднують спинний і головний мозок.
Сіра речовина довгастого мозку та інших відділів мозкового стовбура мозку представлена ядрами черепних нервів і ретикулярною формацією. Остання поширюється вгору — до таламуса і вниз — уздовж задніх рогів спинного мозку, складається з різних за величиною і формою нервових клітин з безліччю відростків, що утворюють густе переплетення. До ретикулярної формації йдуть відгалуження від усіх видів чутливих систем, тому будь-яке подразнення периферії досягає і ретикулярної формації, яка по висхідних нервових шляхах передає імпульси до кори великого мозку і активізує її діяльність.
Завдяки тісним анатомо-фізіологічним зв'язкам з лімбічною корою ретикулярна формація відіграє важливу роль у здійсненні реакцій поведінки. Низхідні неспецифічні шляхи ретикулярної формації забезпечують рефлекторну діяльність спинного мозку. Їй належить також важлива роль у регуляції м'язового тонусу.
Міст межує вгорі з ніжками мозку, а внизу — з довгастим мозком. У задній частині моста знаходяться такі структури: ретикулярна формація, ядра V, VI, VII і VIII пар черепних нервів, чутливі шляхи у складі медіальної петлі, до якої приєднуються волокна від ядер V, IX і Х пар черепних нервів; волокна слухового шляху у вигляді латеральної петлі; передній спинномозково-мозочковий шлях та ін.
Ніжки мозку є передньою частиною середнього мозку. Вони з'єднують міст з півкулями і включають провідні шляхи, які йдуть у низхідному і висхідному напрямах. У ніжці мозку розрізняють задню частину — покришку середнього мозку, передню — основу і чорну речовину, що ділить їх. Покришка середнього мозку має пластинку покришки (чотирьохгорбкове тіло), на якій розташовані два верхніх і два нижніх горбики. У верхніх горбиках розміщений первинний, підкірковий центр зору. У нижніх горбиках міститься первинний - підкірковий центр слуху. Завдяки горбикам здійснюються орієнтація і захисні реакції організму, які виникають під впливом зорових і слухових подразнень.
Розміщені у покришці середнього мозку червоні ядра разом з чорною речовиною і ретикулярною формацією належать до екстрапірамідної системи.
Під покришкою середнього мозку міститься водопровід середнього мозку, який з'єднує III і IV шлуночки мозку.
