- •Виды фармакотерапии:
- •Связь фармакодинамики и фармакокинетики.
- •Пути введения лс:
- •Энтеральные (через пищеварительный тракт):
- •Парентеральные (минуя пищеварительный тракт):
- •Распределение лс в органах и тканях.
- •Связывание лс с белками.
- •Несинтетические реакции (метаболическая трансформация):
- •Виды действия лв:
- •Механизмы действия лс.
- •Дозирование лс.
- •Терапевтические:
- •Повторное применение лс.
- •Особенности фармакотерапии у новорожденных:
- •Особенности фармакотерапии при беременности:
- •Влияние факторов внешней среды на действие лс:
- •Фармакоэкономика.
- •Основные клинические синдромы острых отравлений:
- •Специфические антидоты.
- •III класс:
- •Iy класс:
- •4.Прогрессирующая стенокардия напряжения.
- •5.Спонтанная (особая) стенокардия, “Принцметала”
- •Органические нитраты:
- •Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде:
- •Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду:
- •Препараты других групп, применяемые для лечения стенокардии:
- •Брадиаритмии
- •Клиническая фармакология β-адреноблокаторов.
- •Клиническая фармакология антагонистов ионов кальция.
- •II. Ингибиторы апФангиотензинпревращающего фермента и блокаторы ангиотензиновых ат-1 рецепторов;
- •III. Спазмолитики:
- •Iy. Диуретики: снижают сад и дад; применяют в комплексной терапии 1,2 и 3 стадии гипертонии:
- •VII. Комплексные препараты (снижают сад и дад; применяют при 2 и 3 стадии гипертонии):
- •Клиническая фармакология симпатолитиков.
- •Клиническая фармакология ганглиоблокаторов.
- •67. Классификация кардиотонических средств:
- •68. Клиническая фармакология диуретиков.
- •Калийсберегающие диуретики:
- •69.Аритмии. Виды аритмий. Основные симптомы аритмий.
- •70. Клиническая картина антиаритмиков. Классификация антиаритмических средств. Клиническая фармакология хинидина.
- •71. Клиническая фармакология лидокаина.
- •72. Клиническая фармакология кордарона (амиодарон).
- •75. Инфекционные заболевания – это группа заболеваний, вызываемых патогенными микробами, вирусами, риккетсиями и простейшими.
- •76. Классификация антимикробных средств.
- •79. Клиническая фармакология аминогликозидов.
- •83. Классификация бронходилататоров.
- •Средства, стимулирующие β2 – адренорецепторы:
- •Средства, блокирующие м – холинорецепторы:
- •84. Клиническая фармакология стабилизаторов мембран тучных клеток.
- •Тиолсодержащие препараты: ацетилцистеин (ацц).
- •II. Препараты группы карбоцистеина (мукопронт, мукодин)
- •III. Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза)
- •86. Клиническая фармакология противовирусных.
- •Медленно действующие противоревматоидные средства (препараты 2 ряда):
- •94. Ангины.
- •96. Паразитарные кожные заболевания.
- •97. Показания к применению средств, влияющих на аппетит.
- •II. Лс эрадикации Helicobacter Pylori
- •III. Вспомогательные средства (преимущественно воздействующие на факторы защиты)
- •100. Клиническая фармакология антацидных препаратов.
- •101. Клиническая картина вяжущих и обволакивающих препаратов.
- •105. Классификация и клиническая картина слабительных препаратов.
- •Ингибиторы фибринолиза:
- •2. Разные гемостатические средства:
- •Собственно циклонеспецифичные препараты, нарушающие структуру клетки в любой функциональной стадии (алкилирующие соединения);
- •145. Клиническая фармакология средств, влияющих на гемостаз.
- •1. Сосудистоактивные препараты:
- •2. Препараты с преимущественным влиянием на метаболизм в мозге:
- •3. Средства, применяемые при мигрени:
68. Клиническая фармакология диуретиков.
Диуретики (мочегонные средства) – это ЛС, вызывающие увеличение выведения из организма мочи и устранение отеков различного происхождения. В полном смысле слова диуретиками можно назвать такие ЛС, специфическое действие которых заключается в торможении в почечных канальцах реабсорбции натрия и воды.
Диуретики незаменимы в лечении как острой, так и хронической сердечной недостаточности, так как способны уменьшать отек легких и венозный застой. Они используются также для лечения гипертонии, так как обладают самостоятельным гипотензивным эффектом и усиливают эффективность практически всех гипотензивных средств.
Образование мочи начинается с выработки безбелкового ультрафильтрата плазмы крови. За минуту через капилляры клубочков проходит порядка 120-125 мл жидкости. В результате, однако, образуется только 1 мл мочи, так как 99% всей фильтруемой жидкости реабсорбируется по мере ее продвижения по канальцам почки.
По характеру диуретического эффекта, с учетом механизма действия и химического строения, диуретики можно разделить на следующие группы:
салуретики,вызывающие усиленное выведение ионов натрия, калия, хлора, среди которых выделяют:
-«петлевые» диуретики (фуросемид, этакриновая кислота).
Фуросемид -Основное место действия -восходящая часть петли Генле; Сила действия –мощные; Механизм действия- ингибиторы натрий-калийхлорного транспорта.
ПД:гипокалиемия, гипергликемия и обострение сахарного диабета, обратимое снижение слуха.
Взаимодействие с другими ЛС: во избежание гипокалиемии можно комбинировать с калий-сберегающими препаратами. При повышении содержания мочевой кислоты в крови при применении фуросемида одновременно назначают аллопуринол. Опасно сочетание с сердечными гликозидами. Может вызвать ототоксичность некоторых а/б.
-тиазидные диуретики (гидрохлортиазид, индапамид).
Гидрохлортиазид- Основное место действия -дистальный каналец; Сила действия - Умеренные; Механизм действия - ингибиторы натрий-хлорного транспорта.
Основные фармакологические эффекты такие же, как у фуросемида.
- «нетиазидной» структуры (клопамид, оксодолин).
Оксодолин– препарат медленно всасывается, но хорошо фиксируется в тканях почки. В связи с медленным выведением оксодолина почками, препарат обладает длительным диуретическим эффектом, в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию.
-ингибиторы карбоангидразы (диакарб).
Диакарб - Основное место действия - проксимальный каналец; Сила действия - слабые; Механизм действия - ингибитор карбоангидразы.
Применение: для лечения глаукомы в различных фазах ее развития, для лечения эпилепсии, для коррекции гиперкалиемии. В качестве диуретика используется редко.
ПД: гипокалиемия, метаболический ацидоз, а при приеме больших доз – сонливость, отсутствие аппетита.
Взаимодействие с другими ЛС. Не рекомендуется комбинировать диакарб с аммония хлоридом и кальция хлоридом, с сульфаниламидами и другими препаратами, повышающими кислотность мочи. Целесообразна комбинация с натрия гидрокарбонатом и эуфиллином.