1. Антисоциальное поведение на протяжении всего детства (включая дошкольный возраст)

Неустойчивое, импульсивное, буйное и агрессивное поведение, низкая способность учиться социальному опыту (включая наказа­ния/ ограничения). Ребёнок может иметь садистское или социально деструктивное намерение, может причинять боль окружающим или животным, у него могут отстуствовать чувство стыда, вины и угрызения совести, в случае противопоставления обвиняет других. Типичное для таких детей поведение борьба/бегство / замирание (бродяжничество, нескончаемые конфликты, упрямст­во).

В. Привязанность без критики

С новыми людьми и при случайных контактах ребенок ведет себя мило и «с доверием». Ребёнок не в состоянии эмоционально различать знакомых и незна­ко­мых людей, часто ведет себя навязчиво («как липучка»). Ребёнок проявляет поведение незрелой привязанности (имеет форму контактного поведения, которая является нормальной в возрасте 6-12 месяцев). Контакты ребенка как правило остаются короткими и поверхностными, подобные случайные контакты не развиваются до степени длительных отношений.

Этот диагноз подразумевает, что в раннем детстве ребенка преобладали депривация, пренебрежение или насилие. Но мы не можем быть ни в чем уверены, пока ребенку не исполнится примерно 7 лет.

Эти основные поведенческие схемы имеют множество индивидуальных вариаций, к примеру, очень интровертные, погруженные в себя дети с саморазрушающим поведением; и на другом конце шкалы – чересчур экстравертные и импльсивные/агрессивные дети, в равной степени неспособные взаимодействовать в системе социальных отношений.

Главной общей особенностью является неспособность ребенка развить обоюдные, любящие, включающие обязательства, взаимоотношения с другими. При подвергнувшихся риску сниженных социальных способностях, другие аспекты жизни, такие как игра, учёба, работа, брак, умение быть членом семьи или группы, пострадает так же. Негативная реакция со стороны других (конфликты и разочарование) будет препятствовать повседневному развитию. В связи с этим интеллектуальные способности не будут использованы в достаточной мере, что приведет к вторичным проблемам, таким как недостаток образования, крими­наль­ная деятельность и пристрастие к наркотикам.

В зависимости от конкретного ребёнка, ранние деформации и травмы могут привнести в его жизнь и новые проблемы. Нарушение привязанности часто проявляется в комбинации со следующими проблемами:

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)- хроническое стрессовое состояние вследствие какого-то одного крайне травмирующего переживания.

• Гиперактивность или нарушение активности и внимания.(СДВГ) -Экстравертированное и хаотичное поведение, обусловленное органическими проблемами нервной системы.

• Постинституциональный аутистический синдром (PIAS).Пассивное, интравертное, «замороженное» состояние, вызванное брошенностью ребенка.

Только клиническое обследование конкретного ребенка позволяет определить, как другие проблемы переплетаются с ранним нарушением привязанности. К несчастью, в большинстве мест возможности проведения таких исследований очень скудные.

Диагноз нарушение привязанности и его последствия многократно оспаривались и ставились под сомнение. Прежде всего потому, что профессионалы не осмеливаются применять столь серьёзный диагноз в раннем детстве, а так же потому, что диагноз этот ассоциируется с излишне радикальными методами лечения (разработанными из-за эмоциональной непробиваемости отчаявшихся детей).

В качестве примера можно привести так называемую холдинг-терапию, когда взрослые часами удерживают ребёнка неподвижным, стараясь заставить его признать авторитет и любовь приемных родителей или опекунов. В одном из таких случаев ребёнок умер во время холдинг-терапии от удушья. Ясно,что это сделало диагноз ещё более спорным.

Попытаюсь предоставить читателю сбалансированный обзор по данной проблеме, а так же ряд разумных и практических методов. Возможно, однажды наука сможет лучше описать такие случаи, и создать новые методы лечения.

Как обычно возникает нарушение привязанности? Следует учесть, что этот труд представляет мою личную точку зрения относительно актуальных проблем нарушений привязанности в обществе и не является обзором, построенным на научных основах.