Лечебный период;
Реабилитационный период;
194
195
Уход за хирургическими больными
Ранний послеоперационный период;
Поздний послеоперационный период;
Период диагностики послеоперационных осложнений;
Период выписки.
70. Перечислите виды операций по срокам их выполнения:
Ранние;
Поздние;
Экстренные;
Первично-отсроченные;
Вторичные;
Плановые;
Срочные.
71. Укажите сроки выполнения плановых операций:
Первые 1-6 часов после поступления;
Первые 1—3 дня после поступления;
1—7 дней после поступления;
Любое время после поступления;
Плановых операций не существует.
72. Перечислите виды гигиенического режима в хирургичес ком стационаре:
Общий режим;
Пассивный постельный режим;
Активный постельный режим;
Полупостельный режим;
Неактивный постельный режим;
Активный общий режим.
73. Укажите объем двигательной активности больных при строгом постельном режиме:
Положение — сидя в кровати;
Положение — лежа на спине;
Положение — лежа на боку, подъем головы;
Движения конечностей в положении лежа на спине;
Ходьба по палате.
196
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
74. Укажите допустимый объем двигательной активности боль ных при полупостельном режиме:
Разрешается лежать только в положении на спине;
Разрешается ходить до столовой и в туалет;
Разрешается вставать и ходить неограниченно по отделе нию;
Разрешается только лежать и сидеть;
Разрешается только лежать на спине и на боку, двигать конечностями в кровати.
1
75. Укажите вид режима больного при остром профузном желудочно-кишечном кровотечении:
Общий режим;
Полупостельный режим;
Неактивный постельный режим;
Строгий постельный режим.
76. Что из ниже перечисленного может быть использовано при обработке кожных покровов больного?
Камфорный спирт;
Мыло «К»;
Бензил-бензоат натрия;
Моющее средство типа «Новость»;
1% салициловый спирт.
77. Перечислите виды операций, которые нельзя выполнять при гнойничковых поражениях кожи:
Плановые операции;
Плановые и срочные операции;
Экстренные операции;
Любые операции.
78. Перечислите мероприятия, направленные на профилак тику пролежней:
Ранняя активизация больных;
Смена постельного белья;
Исключение в стационаре строгого постельного режима;
Ликвидация складок постельного белья;
Подкладка резиновых кругов.
197
Уход за хирургическими больными
79. Перечислите мероприятия, необходимые по уходу за кож ными покровами больных:
Ежедневное протирание кожи раствором борного спирта;
Ежедневная обработка кожи бензил-бензоатом натрия;
Общие гигиенические ванны при удовлетворительном со стоянии;
При наличии серных выделений отчищение слухового про хода;
Исключить подрезание ногтей из-за опасности инфициро вания пальцев;
Полностью исключить обработку половых органов и про межности.
80. Укажите, чем необходимо промывать глаза при гнойном конъюктивите?
1% раствором бриллиантовой зелени;
0,5% раствором перекиси водорода;
Кипяченой водой;
Слабым раствором перманганата калия;
Слабым раствором борной кислоты;
Глаза нельзя промывать.
81. Укажите наиболее оптимальные мероприятия по уходу за носовыми ходами и волосяными покровами на голове:
Удаление корочек из носовых проходов;
Закапывание капель в нос всем хирургическим больным;
Мытье волос на голове 1 раз в 5—10 дней;
Мытье волос на голове в соответствии с назначением врача;
Стрижка и расчесывание волос по назначении врача;
Ежедневное расчесывание волос, а также их стрижка при длительной госпитализации.
82. Укажите, чем необходимо медсестре обрабатывать рото вую полость тяжело больным?
Раствором соды;
Раствором фурациллина;
Моющим средством типа «Новость»;
Раствором борной кислоты;
I
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
Раствором формалина;
Раствором первомура;
Тяжелым больным нецелесообразно обрабатывать ротовую полость.
83. Назовите основной способ профилактики оставления ино родных тел при выполнении полостных операций:
Использование только больших салфеток во время опера ций;
Использование новых блестящих инструментов;
Фиксация салфеток во время операции металлическими кольцами, зажимами;
Строгий учет используемого материала и инструментов перед и после операции;
Применение лапароскопических методик хирургического вмешательства.
84. Перечислите возможные причины взрывов и пожаров в операционной:
Нарушение правил пожарной безопасности;
Использование баллонов с кислородом;
Использование источников воспламенения и воспламеня ющихся веществ;
Использование одежды из шерсти или синтетических ма териалов;
Заземление электропроводов.
85. Перечислите мероприятия, направленные на профилак тику взрывов и пожаров в операционной:
Обеспечение не менее 10-ти кратного обмена воздуха в час;
Исключить доступ в операционную лиц в шерстяной или синтетической одежде;
Использование антистатистической резины в наркозных аппаратах;
Применение бестеневых ламп;
Применение ламп ультрафиолетового излучения;
Мытье инструментов в моющем растворе.
198
199
Уход за хирургическими больными
86. Когда рекомендуется производить бритье волос в зоне операции?
В день операции;
За 1—2 дня до операции;
Время бритья роли не играет.
87. Укажите рекомендуемую область бритья волос при опера циях на желудке:
Передняя поверхность живота;
Лобок;
Передняя и внутренняя поверхность бедер;
Грудная клетка до уровня сосков;
Промежность.
88. Перечислите требования, предъявляемые к транспорти ровке больных:
Транспортировка осуществляется головой вперед;
Транспортировка осуществляется боком вперед;
Транспортировка всех больных осуществляется лежа на спине;
Допускается транспортировка в полусидячем положении при определенной патологии;
Участники транспортировки должны действовать одновре менно при перекладывании больного;
При перекладывании больного на кровать вначале перено сят голову и грудную клетку, потом остальную часть тела.
89. Дайте наиболее точное определение искусственного пита ния:
Введение в организм человека питательных веществ внут ривенно или подкожно;
Введение в организм человека синтезированных искусст венных нутриентов;
Введение в организм человека нутриентов при помощи зондов, парентеральным путем;
Отсутствие возможности поступления основных нутриен тов в организм больного физиологическим путем.
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
90. Перечислите объем манипуляций, выполняемых младшей медсестрой в приемном отделении хирургии:
Постановка очистительных клизм;
Постановка предварительного диагноза;
Осуществление ректального осмотра больных;
Транспортировка больных в диагностические кабинеты;
Постановка окончательного диагноза;
Ассистенция врачу при выполнении врачебных манипуля ций;
Консультация больных.
91. Укажите объем мероприятий при обнаружении больного с наличием вшей:
Бритье волос;
Обработка мылом «К»;
Обработка серной мазью;
Одежду, белье и больного отправляют в дезкамеру;
В дезкамеру отправляют только одежду больного;
Больного отправляют в инфекционное отделение;
Гигиеническое купание больного в ванной.
92. Что необходимо иметь для промывания желудка?
Желудочный зонд;
Назоинтестинальный зонд;
Глицерин;
Воду;
Емкость для промывных вод;
Специально ничего не нужно.
93. Перечислите объем мероприятий, проводимых медсест рой при подготовке больного к экстренной операции:
Катетеризация подключичной вены;
Промывание желудка;
Внутривенное введение растворов;
Премедикация в присутствии врача;
Новокаиновые блокады;
Бритье волос. f
200
201
Уход за хирургическими больными
94. Перечислите функции ухаживающего персонала при под готовке больных к плановым операциям:
Оформление бланков для сдачи анализов крови и мочи;
Раздача жидких и таблетированных лекарственных средств;
Оформление вызовов врачей-консультантов;
Контроль за выполнением больными санитарно-гигиени ческих норм.
95. Перечислите гигиенические процедуры, выполняемые самим больным непосредственно перед операцией:
Умывание;
Чистка зубов;
Бритье усов и бороды;
Очистка полости носа;
Надевание чистого белья;
Удаление помады с губ и лака с ногтей.
96. В каких перечисленных ниже ситуациях плановую опе рацию следует отложить?
Заболевание оперирующего хирурга или операционной медсестры;
Резкий подъем АД;
Начавшаяся менструация; Гипертермия, не связанная с патологией;
5. Отключение горячей воды.
97. Какие категории больных в операционную транспортиру ют на каталке?
Только тяжелых больных;
Только больных, не могущих самостоятельно передвигаться;
Только больных с лабильной психикой;
Только больных, которым предстоит оперативное вмеша тельство на органах живота и грудной клетки;
Всех больных.
98. Кто дает разрешение на транспортировку больных из опе рационной?
1. Врач-хирург;
202
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
Врач-анестезиолог;
Операционная медсестра;
Санитарка;
Сами больные.
99. Перечислите положения, соответствующие предъявляе мым требованиям по перекладыванию и транспортировке больных из операционной:
Больного при транспортировке не укрывают;
Транспортировка в палату осуществляется под контролем врача-анестезиолога;
Транспортировка в палату осуществляется под контролем операционной медсестры;
Больной должен самостоятельно переходить с операцион ного стола на носилки-каталку;
Больного перекладывают с операционного стола на носил ки-каталку палатная медсестра, студент, санитарка;
Всех больных, перенесших операцию, транспортируют в отделение реанимации.
100. Назовите оптимальные мероприятия по уходу за боль ными в палате сразу после операции:
Больного чаще всего укладывают на спину;
Более оптимально укладывать больного на бок;
Категорически не следует укрывать больного;
Больного обязательно укрывают одеялом;
Больному проводят ингаляцию увлажненным кислородом;
Больному проводят ингаляцию закисью азота для снятия боли в ране;
На область раны устанавливают пузырь со льдом;
На область раны устанавливают теплую грелку;
9. Дренажные трубки наглухо закрывают;
10. Дренажные трубки опускают в свободную емкость для сбора экссудата.
101. На что обращают внимание у больных в первые часы после операции при уходе за дыхательной системой?
Экскурсию грудной клетки;
Пробу Штанге;
203
Уход за хирургическими больными
Пробу Сообразе;
Характер дыхания;
Цвет кожных покровов и слизистых оболочек;
Движения диафрагмы.
102. Чем проявляется попадание рвотных масс в дыхатель ные пути?
Приступом кашля;
Остановкой дыхания; ,
Синюшностью кожных покровов и слизистых;
Нарушением характера и ритма дыхания;
Подъемом артериального давления;
Падением артериального давления.
103. Укажите признаки остановки дыхания:
Отсутствие экскурсии грудной клетки;
Наличие кашля;
Малиновый цвет кожных покровов и слизистых;
Синюшный цвет кожных покровов и слизистых;
Наличие кровохарканья;
Наличие тахикардии;
Наличие рвоты.
104. Что необходимо предпринять медицинской сестре при западении языка у больного?
Выдвинуть верхнюю челюсть чуть вперед;
Выдвинуть нижнюю челюсть чуть вперед;
Выполнить трахеостомию;
Выполнить интубацию трахеи;
Вызвать дежурного хирурга;
Вызвать дежурного пульмонолога.
105. Укажите функциональные обязанности медицинской сестры:
Периодическое исследование АД и пульса;
Выполнение венесекции;
Катетеризация подключичной вены;
Наблюдение за цветом кожи и слизистых;
204
Тест-вопросы по уходу за хирургическимиоольными
Не допускать попадания воздуха в инфузионную систему;
Своевременно менять флакон с инфузионной средой;
Самостоятельно назначать внутривенные инъекции.
106. Укажите признаки острой сердечно-сосудистой ведоста- точности:
Резкая бледность кожи и слизистых оболочек;
Цианоз губ;
Холодный пот;
Повышение температуры;
Поверхностное дыхание;
Снижение АД;
Повышение АД;
Затемнение сознания.
107. Что необходимо предпринять медицинской сестре при выявлении у больного признаков острой сердечно-сосу дистой недостаточности?
Немедленно вызвать дежурного врача;
Немедленно назначить инфузионную терапию и ввести кардиотропные препараты;
Немедленно выполнить ЭКГ;
Выполнять все распоряжения дежурного врача.
108. Перечислите возможные причины послеоперационной рвоты:
Повышение активности вагуса;
Раздражающее действие наркотических средств на слизи стую оболочку желудка;
Снижение тормозного влияния ЦНС на желудок;
Закупорка назогастрального зонда.
109. Перечислите возможные причины отсутствия самостоя тельного мочеиспускания в первые часы после операции:
Спазм сфинктера мочевого пузыря;
Обструкция уретры конкрементом;
Применение в качестве анальгетиков производных морфина
Отсутствие уретры;
Психическое, эмоциональное напряжение.
205
Уход за хирургическими больными
110. Перечислите необходимый объем манипуляций, выпол няемых медицинской сестрой при уходе за мочевыдели- тельной системой в первые часы после операции:
Установка постоянного мочевого катетера;
Обеспечение больных емкостями для сбора мочи;
Своевременная обработка и опорожнение мочеприемников;
Фиксирование объема, цвета и запаха выделенной мочи;
Назначение диуретиков.
111. В чем заключается уход за послеоперационной раной и дренажами в первые часы после операции?
Контроль за состоянием повязки и дренажей;
Наблюдение за характером выделяемого по дренажам;
Смена повязки в случае ее пропитывания отделяемым;
Опорожнение емкостей с отделяемым по дренажам;
В первые часы после операции контролировать состояние повязки и отделяемого по дренажам нет необходимости.
112. Перечислите общие признаки желудочно-кишечного кро вотечения в первые часы после операции:
Слабость и головокружение;
Бледность кожи и слизистых;
Рвота типа «кофейная гуща»;
Дегтеобразный стул;
Снижение артериального давления;
Повышение артериального давления;
Частый мягкий пульс.
113. Перечислите действия медицинской сестры при обнару жении у больного признаков желудочно-кишечного кро вотечения в первые часы после операции:
Назначение гемостатической терапии;
Быстрое извещение врача о случившемся;
Промывание назогастрального зонда;
Назначение очистительных клизм с целью уточнения ди агноза;
Четкое и быстрое выполнение назначений врача.
Тест-вопросы по уходу за хирургическими больными
114. Перечислите возможные симптомы кровотечения в про свет желудочно-кишечного тракта:
Выделение крови по назогастральному зонду;
Рвота алой кровью;
Рвота содержимым типа «кофейной гущи»;
Ахоличный стул;
Дегтеобразный стул.
115. На что направлен уход за системой органов дыхания в послеоперационном периоде?
Профилактика возникновения туберкулеза;
Профилактика ателектазов легких;
Профилактика пневмонии;
Обеспечение активной вентиляции легких;
Профилактика отека легких.
116. Перечислите мероприятия, улучшающие вентиляцию легких после операции:
