Вопрос 5. Внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерханса). Происхождение, строение, функции.

Клетки Лангерханса (3% от общего числа всех клеток эпидермиса) – происходят из моноцитов (костномозгового генеза). Располагаются в базальном и шиповатом слоях не образуют десмосом и имеют отростки, доходящие до зернистого слоя. Ядро многолопастное, в цитоплазме присутствуют АЗУРОФИЛЬНЫЕ ГРАНУЛЫ БЕРБЕКА В ВИДЕ ТЕННИСНЫХ РАКЕТОК. Вертикально ориентированными отростками они способствуют правильной послойной организации кератиноцитов. Клетки Лангерханса объединяют кератиноциты в эпидермальные пролиферативные единицы. Участвуют в иммунной реакции, несут на клеточной мембране белки MHC I, II представляют антигены Т-лимфоцитам и выделяют лизоцим и интерферон. Клетки Лангерханса секретируют фермент стероидсульфатаза, который разрушает холистеринсульфат (один из склеивающих компонентов роговых чешуек), вследствие чего адгезия между клетками ослабевает и происходит десквамация.

Вопрос 6. Пролиферативная единица и дифферон в эпидермисе.

Дифферон – структура, образованная кератиноцитами различных слоев эпидермиса, разной степени дифференцировки и происходящие из одной стволовой клетки базально слоя.

Пролиферативная единица имеет форму вертикальной колонки, занимающей всю толщу эпидермиса и состоит из центрально расположенной клетки Лангерханса и кератиноцитов на протяжении всех слоев эпидермиса.

Вопрос 7. Собственно кожа (дерма) – соединительнотканная часть кожи. Слои и их строение.

Дерма состоит из двух слоев: сосочкового и сетчатого. Условной границей между сосочковым и сетчатым слоями является уровень конечных отделов сальных желез.

Сосочковый слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, которая в сетчатом слое постепенно переходит в плотную соединительную ткань. Содержит три типа волокон: коллагеновые, ретикулиновые, эластические. Коллагены: I тип – образуют коллагеновые волокна сосочкового и сетчатого слоев, III типа – содержатся в подэпителиальной ткани сосочкового слоя в составе ретикулиновых волокон, IV тип – содержится в базальной мембране, VII тип – образуют сеть якорных волокон под эпидермисом, которые вплетаются в базальную мембрану и стабилизируют структуру кожи, укрепляя связь эпидермиса с подлежащей соединительной тканью. В сосочковом слое расположены небольшие пучки ГМК, несвязанные с волосом, также тут находятся фибробласты, макрофаги и тучные клетки.

Сетчатый слой состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, здесь содержится коллаген I типа, обеспечивающий прочность кожи. В сетчатом слое присутствуют потовые железы и корни волос, а также фибробласты.

Вопрос 8. Потовые железы: классификация, локализация, строение. Гормональная регуляция, иннервация.

Потовые железы – простые, трубчатые, неразветвленные. Концевые отделы располагаются в глубоких слоях дермы и в подкожной клетчатке, представляют собой длинные трубочки, свернутые в клубочки, содержат клетки трех типов: темные (ограничивают просвет секреторного отдела и содержат секреторные гранулы), светлые (расположены ближе к базальной мембране и образуют стенку межклеточных канальцев, открывающихся в просвет секреторного отдела) и миоэпителиальные клетки (располагаются на базальной мембране и способствуют продвижению секрета). Выводные протоки образованны двуслойным кубическим эпителием, имеют спиралевидный ход. При повреждении кожи клетки выводных протоков могут участвовать в регенерации эпидермиса.

Эпителиальные клетки потовых желез – мишени альдостерона, который стимулирует транспорт натрия через клеточные мембраны. При недостатке альдостерона организм может потерять много NaCl. При потоотделении потовые железы секретируют брадикинин, обладающий вазодилатирующим действием.

Функции. Обеспечивают один из способов теплоотдачи, дополнительный способ выделения продуктов обмена. Имеют симпатическую иннервацию, эффекторный медиатор ацетилхолин.

Классификация:

1.Мерокриновые (эккриновые) потовые железы, выделяя секрет, сохраняют целостность; секрет содержит мало органических веществ (2%), происходят из эпидермальных почек, врастающих в мезенхиму, выводные протоки открываются на поверхности кожи потовыми порами.

2.Апокриновые потовые железы – локализованы в подмышечных впадинах, аногенитальной области, коже лба. Выделяя секрет разрушают свои апикальные отделы, секрет содержит до 5% органических веществ, имеет резкий запах. Они происходят из закладок волосяных фолликулов, выводные протоки открываются в волосяные воронки выше выводных протоков сальных желез. Имеют специальные виды: железы наружного слухового прохода, выделяющие ушную серу.