Вопрос 11. Оболочки мозга, их гистологическое строение.

Все оболочки образованы волокнистой соединительной тканью.

1. Мягкая мозговая оболочка, содержит переплетающиеся пучки коллагеновых волокон и сеть эластических волокон, множество равномерно распределённых кровеносных сосудов. Снаружи покрыта слоем плоских клеток.

2. Паутинная оболочка. Сеть тонких соединительнотканных перегородок (трабекул), состоящих преимущественно из коллагеновых и эластических волокон. Оболочка изнутри и снаружи выстлана непрерывным слоем тонких уплощенных клеток. Пространство между трабекулами – субарахноидальное, заполненно цереброспинальной жидкостью. В местах где оболочка не прилегает вплотную к мозговой – цистерны, содержащие большое количество цереброспинальной жидкости.

3. Твёрдая оболочка. Состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, преобладают коллагеновые волокна. Пространство между твёрдой и паутинной – субдуральное. Содержит жидкость ( не цереброспинальную). Снаружи покрыта рыхлой соединительной тканью. Образует складки, формируя с надкостницей синусы.

Вопрос 12. Вегетативная нервная система. Симпатический отдел. Парасимпатический отдел.

Вегетативная нервная система иннервирует все внутренние органы, сердце и сосуды, экзокринные и эндокринные железы, органы чувств и подразделяется на 2 отдела - симпатический и парасимпатический. Каждый орган, как правило, получает и симпатическую, и парасимпатичеcкую иннервацию.

СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Центры симпатической нервной системы находятся в боковых рогах грудного и поясничного отделов (C_III-L_II или Th_I-L_III) спинного мозга. Симпатическая рефлекторная дуга состоит как минимум из 3 нейронов:

I нейрон - чувствительный, его перикарион лежит в спинномозговом ганглии, длинный дендрит отходит на периферию, где заканчивается рецептором, аксон входит в задние рога спинного мозга, проходит в боковой рог (или переключается на ассоциативный нейрон) и образует синапс со II нейроном; I нейрон - пурин-пептидергический, нейромедиаторы - АТФ, субстанция Р;

II нейрон - называется преганглионарным; эфферентный, его перикарион и дендриты лежат в боковых рогах спинного мозга, аксон через передние рога выходит из спинного мозга и идет к симпатическому ганглию (нейроны узлов симпатического ствола или узлов периартериальных симпатических сплетений), где образует синапсы с III нейроном; II нейрон – холинергический, нейромедиатор – ацетилхолин;

III нейрон - называется постганглионарным; эфферентный, его перикарион и дендриты лежат в симпатических ганглиях; на перикарионе и дендритах III нейрона имеются Н-холинорецепторы, через которые происходит синаптическая передача между II (преганглионарным) и III(постганглионарным) нейронами (ацетилхолин высвобождается из пресинаптической части, принадлежащей I нейрону и взаимодействует с Н-холинорецепторами, находящимися на постсинаптической мембране, то есть на мембране III нейрона). Аксон III нейрона выходит из ганглия и идет к иннервируемому органу, где образуются синаптические соединения. III нейрон - адренергический, нейромедиатор – норадреналин. Синаптическая передача между постганглионарным нейроном и рабочим органом осуществляется с помощью норадреналина, который высвобождается из пресинаптической части (принадлежащей III-нейрону) и взаимодействует с адренорецепторами, находящимися на постсинаптической мембране, которая принадлежит не нейрону, а органу. В различных органах имеются разные комбинации разных подтипов a-и b-адренорецепторов

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Центры парасимпатической нервной системы находятся в боковых рогах крестцового отдела спинного мозга (Sc_II-IV), продолговатом мозге и мосте (ядра III, VII, IX, X, черепномозговых нервов). Парасимпатическая рефлекторная дуга состоит как минимум из 3 нейронов:

I нейрон - чувствительный, его перикарион лежит в спинномозговом ганглии или в толще нервного ствола или в специальных чувствительных ганглиях парасимпатичесокй нервной системы (ganglion geniculi, ganglia superius et inferius, g.nodosum), или непосредственно в стволе мозга (nucleus tractus solitarii - n. vagus; nucleus sensorius principallis nervi trigemini), длинный дендрит отходит на периферию, где заканчивается рецептором. Аксон входит в мозг (мост, продолговатый мозг), или в боковые рога спинного мозга (или переключается на ассоциативный нейрон) и образует синапс со II нейроном; I нейрон - пyрино-пептидергический, нейромедиаторы - АТФ, субстанция Р, кальцитонин ген-родственный пептид;

II нейрон - называется преганглионарным; эфферентный, его перикарион и дендриты лежат в боковых рогах крестцового отдела спинного мозга или продолговатом мозге, мосте, аксон выходит из спинного мозга или в составе черепно-мозговых нервов идет к парасимпатическому ганглию, где образует синапсы с III нейроном; II нейрон - холинергический, нейромедиатор – ацетилхолин;

III нейрон - называется постганглионарным; эфферентный, его перикарион и дендриты лежат в парасимпатических ганглиях (вегетативные ганглии черепно-мозговых нервов /g. ciliary, g.oticum, g pterygopalatinum, g. submandibulare/ или внутриорганные ганглии (интрамуральные) ганглии). На перикарионе и дендритах III нейрона имеются Н-холинорецепторы, через которые происходит синаптическая передача между II (преганглионарным) и III (постганглионарным) нейронами (ацетилхолин высвобождается из пресинаптической части, принадлежащей II нейрону, и взаимодействует с Н-холинорецепторами, находящимися на постсинаптической мембране, то есть на мембране III нейрона); аксон выходит из ганглия и идет к иннервируемому органу или уже находится в органе, где образуются синаптические соединения. III нейрон - холинергический, нейромедиатор – ацетилхолин. Синаптическая передача между постганглионарным нейроном и рабочим органом осуществляется с помощью ацетилхолина, который высвобождается из пресинаптической части и взаимодействует с М-холинорецепторами, находящимися на постсинаптической мембране синапса, а постсинаптическая мембрана - это уже мембрана не нейрона, а органа.