Вопрос 8. Клубочки мозжечка.

Клубочки мозжечка – скопление терминальных ветвлений отростков различных нейронов мозжечка и моховидных волокон. Клубочек окружен капсулой из глиальных клеток. Вокруг расположены скопления клеток-зёрен. Содержит: розетки – окончания моховидных волокон; птичьи лапки; аксоны и часть разветвления дендритов клеток Гольджи типа 2.

Вопрос 9. Слои и нейроны коры головного мозга.

Слои коры (снаружи внутрь):

1. Молекулярный. Содержит редкие перикарионы, проходят аксоны и дендриты.

2. Наружный зернистый. Присутствуют небольшие пирамидные и звёдчатые нейроны.

3. Наружный пирамидный. Многочисленные пирамидные нейроны средней величины.

4. Внутренний зернистый. Мелкие звёздчатые клетки.

5. Внутренний пирамидный (гнаглионарный). Крупные пирамидные и небольшое количество звёздчатых нейронов.

6. Полиморфный. Множество нейронов различной величины, а также пирамидных и зернистых нейронов.

Нейроны:

- Пирамидные нейроны. От основания пирамиды отходит аксон, уходящий в белое вещество. Возвратные коллатеральные ветви аксона заканчиваются на других пирамидных нейронах или вставочных корковых нейронах. Разновидности:

А. Клетки Беца. Расположены в слое 5 двигательной коры, самые крупные.

Б. Клетки Мейнерта. Крупные, расположены в слое 5 зрительной коры затылочной доли, они посылают аксоны в ствол мозга и участвуют в рефлексе движения глаза.

- Звёздчатые нейроны. Аксон и дендриты отходят и участвуют в образовании внутрикорковых связей.

- Веретеновидные нейроны. Чаще в слое 6. Аксон уходит глубоко в белое вещество.

- Клетки Мартинотти. Во всех слоях, кроме первого. Аксон отдает коллатерали во всех слоях.

- Горизонтальные нейроны Рамон-и-Кахала. В первом слое. Отходит длинный аксон, который вместе с дендритами образует горизонтальные связи в пределах слоя 1.

Вопрос 10. Желудочки мозга: хориоэпителиальная пластинка, строение и функции.

Желудочки головного мозга - система анастомозирующих полостей, сообщающихся с центральным каналом спинного мозга и субарахноидальным пространством, содержащих спинномозговую жидкость и выстланных однослойным пластом клеток эпендимой глии низкопризматической или кубической формы с микроворсинками и ресничками на апикальной поверхности. В отдельных участках эпендимоциты обладают специфическими структурно-функциональными особенностями и принимают участие в выработке спинномозговой жидкости и химической сигнализации.

Сосудистые сплетения желудочков головного мозга - структуры в области крыши III и IV желудочков, а также части стенок боковых желудочков, которые обеспечивают выработку 70-90 % спинномозговой жидкости (10-30 % вырабатываются тканями центральной нервной системы и выделяются эпендимой вне области сосудистых сплетений). Они образованы ветвящимися выпячиваниями мягкой мозговой оболочки, которые вдаются в просвет желудочков и покрыты особыми кубическими хороидными эпендимоцитами.

Хороидные эпендимоциты содержат большое количество митохондрий, умеренно развитый синтетический аппарат, многочисленные пузырьки и лизосомы. Их выпуклая апикальная поверхность покрыта многочисленными микроворсинками. Латеральные поверхности формируют интердигитации и связаны комплексами соединений. Базальная поверхность образует переплетающиеся выросты (базальный лабиринт). По поверхности эпендимы сосудистых сплетений перемещаются уплощенные отростчатые клетки Кольмера с хорошо развитым лизосомальным аппаратом, которые, очевидно, являются макрофагами. Слой эпендимоцитов располагается на базальной мембране, отделяющей его от подлежащей рыхлой волокнистой соединительной ткани мягкой мозговой оболочки, в которой находятся многочисленные фенестрированные капилляры и встречаются слоистые обызвествленные тельца. Избирательная ультрафильтрация компонентов плазмы крови с образованием спинномозговой жидкости происходит из капилляров в просвет желудочков через гемато-ликворный барьер. Установлено, что клетки эпендимы способны также секретировать некоторые белки в спинномозговой жидкости и частично поглощать вещества из спинномозговой жидкости (очищая ее от продуктов метаболизма мозга, лекарств, в частности, антибиотиков).

Гемато-ликворный барьер включает в себя:

• цитоплазму фенестрированных эндотелиальных клеток капилляров;

• базальную мембрану эндотелия капилляров;

• перикапиллярное пространство - широкое, содержащее рыхлую волокнистую соединительную ткань мягкой мозговой оболочки с большим количеством макрофагов;

• базальную мембрану эпендимы;

• слой хороидных эпендимных клеток.

Спинномозговая жидкость циркулирует в субарахноидальном пространстве желудочках головного мозга и центральном канале спинного мозга. Ее общий объем у взрослого составляет 140-150 мл. Она вырабатывается в количестве 500 мл в сутки, полностью обновляясь каждые 4-7 ч и по составу отличается от сыворотки крови - в ней резко снижено содержание белка и повышены концентрации натрия, калия и хлора. Спинномозговая жидкость содержит отдельные лимфоциты (не более 5 клеток на 1 мл). Всасывание компонентов спинномозговой жидкости в кровь происходит в области ворсинок паутинного сплетения, вдающихся в расширенные субдуральные пространства по средней линии головного мозга; в незначительной части оно осуществляется эпендимой сосудистых сплетений.

Танициты - специализированные клетки эпендимы в латеральных участках стенки III желудочка, инфундибулярного кармана и срединного возвышения, которые обеспечивают связь между спинномозговой жидкостью в просвете желудочков мозга и кровью. Они имеют кубическую или призматическую форму, их апикальная поверхность покрыта микроворсинками и отдельными ресничками, а от базальной отходит длинный отросток, оканчивающийся пластинчатым расширением на кровеносном капилляре. Танициты поглощают из спинномозговой жидкости и транспортируют их по своему отростку в просвет сосудов.