Вопрос 24. Кровь новорожденного. Возрастные изменения крови. Изменения соотношения лейкоцитов (физиологические перекресты).

Эритроциты. При рождении и в первые часы жизни количество эритроцитов в крови повышено и составляет 6,0-7,0x10¹²/литр. У новорождённых наблюдается анизоцитоз с преобладанием макроцитов, а также повышенное содержание ретикулоцитов. В течение первых суток постнатального периода количество эритроцитов снижается, к 10-14 суткам достигает уровня взрослого и продолжает снижаться. Минимальный показатель количества эритроцитов наблюдается на 3-6 месяце – физиологическая анемия, - что связано с переносом синтеза эритропоэтина из печени в почку (во время переключения образуется пониженное количество эритропоэтина). Содержание эритроцитов достигает нормы взрослого в период полового созревания.

Лейкоциты. Количество лейкоцитов у новорождённых повышено и составляет 10-30х10⁹/л. В течение первых двух недель их количество снижается до 9-15х10⁹/л, а к 14 годам достигает уровня, характерного для взрослого.

Физиологические перекрёсты обусловлены изменениями содержания нейтрофилов и лимфоцитов. Первый перекрёст. У новорождённого соотношение содержания этих клеток такое же, как у взрослого. В последующем содержание нейтрофилов падает, а лимфоцитов возрастает, так что на 3-4 сутки их количество уравнивается. В дальнейшем количество нейтрофилов продолжает снижаться и к 1-2 годам достигает 25%. В этом же возрасте количество лимфоцитов составляет 65%.

Второй перекрёст. В течение следующих лет число нейтрофилов постепенно повышается, а лимфоцитов – понижается, так что у 4-летних детей эти показатели снова уравниваются. Количество нейтрофилов продолжает повышаться, а лимфоцитов - снижаться, и к 14 годам эти показатели соответствуют таковым у взрослого.

Тема 6: «соединительные ткани»

Вопрос 1. Общая характеристика соединительных тканей.

Система тканей внутренней среды включает кровь, соединительные ткани и скелетные ткани (хрящевую и костную). Несмотря на разнообразие тканей и клеточных типов, в системе тканей внутренней среды имеются общие черты: мезенхимный генез, большое количество межклеточного вещества, множество разных клеточных типов.

• Множество разных клеточных типов. В качестве примеров назовём лишь некоторые — фибробласты, макрофаги, перициты, форменные элементы крови, клетки плазматические, жировые, пигментные, тучные, эндотелиальные.

• Обновляющиеся клеточные популяции — существенная характеристика многих клеток системы тканей внутренней среды.

• Подвижность клеток. Многие клетки системы обладают способностью к активному перемещению (например, фагоцитирующие — макрофаги и микрофаги).

• Функция. В общем виде — обеспечение гомеостаза. Примеры разнообразия функций: поддержание структурной организации других тканей и разных органов; среда для обмена питательными веществами, метаболитами, газами и др.; защита (например, иммунная); восстановление повреждённых органов; энергетические запасы организма (размещение и хранение жира).

Соединительные ткани — широко распространённые ткани мезенхимного генеза. Они обеспечивают поддержание целостности других тканей, формируют строму органов, содержат кровеносные и лимфатические сосуды, участвуют в трофическом обеспечении всех тканей и органов. Среди соединительных тканей выделяют волокнистые ткани (рыхлые и плотные) и ткани со специальными свойствами (например, жировая, ретикулярная). Разные соединительные ткани отличаются по физическим свойствам. В большинстве органов и между ними рыхлая соединительная ткань выступает в качестве упаковки паренхимы, образуя ложе для ее гистологических элементов (строма органов). Для многих клеточных типов, органов и тканей соединительнотканное окружение играет не только пассивно поддерживающую роль, но и имеет организующее и информационное значение. Плотные соединительные ткани обеспечивают прочность кожи, образуют капсулы органов, позволяют выдерживать значительные механические нагрузки (например, связки и сухожилия). Соединительная ткань имеет важное метаболическое значение не только потому, что содержит кровеносные сосуды. Так, белая жировая ткань запасает жир как источник энергии, а бурая жировая ткань участвует в регуляции температуры тела новорождённых. Ряду клеток соединительной ткани принадлежит функция защиты от патогенных микроорганизмов. Соединительная ткань — плацдарм воспалительных и иммунных реакций.