Вопрос 6. Эпителий слизистой оболочки воздухоносных путей: строение, функции, клеточный состав.

Эпителий - цилиндрический многорядный мерцательный. Содержит следующие клетки.

Реснитчатые клетки - высокие, призматической формы, на апикальной поверхности содержатся реснички. Выстилает эпителий воздухоносных путей. В воздухоносных путях они совершают колебательные движения и таким образом удаляют слизь с осевшими на нее пылевыми частицами и бактерии, выталкивая их в направлении носоглотки.

* продвижение слизи;

* транспорт ионов;

*синтез и секреция веществ,

*регуляция подвижности клеток.

Имеют разнообразные рецепторы глюкокортикоидов, гистамина, адреналина и др., которые увеличивают ионный транспорт.

В реснитчатых клетках вырабатываются биологически активные вещества - цитокины, факторы роста и др., синтез которых усиливается под влиянием стимуляторов, выделяемых макрофагами после их взаимодействия с антигенами, содержащимися во вдыхаемом воздухе.

Реснитчатые клетки бронхиального дерева участвуют в синтезе бронхо - и вазоконстрикторов (эндотелин) и их антагонистов - бронхо– и вазодилятаторов (закись азота, простагландин Е2).

Вырабатывают фактор роста фибробластов, тромбоцитарный фактор (усиливает пролиферацию гладких мышц), ИЛ-1 и ИЛ-6 (активируют Т-лимфоциты), ИЛ-8 (определяет хемотаксис эозинофилов крови).

Колебание ресничек происходит наиболее активно при 18-33 градусах. При более высокой/низкой температуре колебание ослабевает или прекращается.

Как физиологическая так и репаративная регенерация - за счет базальных клеток.

Бокаловидные клетки расположены поодиночке, между реснитчатыми клетками, содержат вакуоли со слизистым секретом в расширенной апикальной части. Функция: секретируют на поверхность эпителия слизь, которая содержит в отличие от таких же клеток ЖКТ гиалуроновую и сиаловую кислоты, обладающие бактерицидным действием.

Базальные клетки – конической формы, располагаются в базальном слое эпителиального пласта. Имеют небольшие размеры, апикальная часть клетки не достигает поверхности эпителия. Малодифференцированные клетки, способны делиться, дифференцируются в реснитчатые и бокаловидные клетки, составляют стволовую популяцию для эпителия.

Каёмчатые (щёточные) клетки - гетерогенная популяция клеток, имеющих многочисленные микроворсинки в апикальной части. Узкое основание, узкая апикальная часть и широкая средняя часть – форма бочонка. К ним относят освободившиеся от секрета бокаловидные клетки, хеморецепторные клетки, а также дифференцирующиеся реснитчатые клетки. Ф: воспринимают запахи (обонятельная функция).

Хеморецепторные клетки - гранулосодержащие клетки с микроворсинками, связаны с афферентными нервными терминалями.

Клетки нейроэндокринной системы, располагаются поодиночке или образуют небольшие кластеры - нейроэпителиальные тельца в местах ветвления воздухоносных путей, контактирующих с чувствительными нервными терминалями. Клетки телец содержат сенсорную систему, регистрирующую содержание О2. Снижение концентрации О2 ведёт к деполяризации плазмолеммы и возбуждению клетки тельца с последующей секрецией серотонина, вызывающий расширение воздухоносных путей. 

Эндокринные клетки секретируют бомбезин, серотонин, относящийся к кальцитониновому гену пептид, кальцитонин, холецистокининоподобный пептид, регулирующие сокращение гладкой мускулатуры дых.путей и секрецию слизи.

Клетки Клара (бронхиолярные экзокриноциты) - участие в выработке компонентов сурфактанта (липопротеины и гликопротеины, определяющие консистенцию секрета бронхиол) и ферменты (неспецифические эстеразы), участвующие в дезинтоксикации, поступающих в дыхательные пути токсины.

Располагаются между реснитчатыми клетками бронхиол; локализуются в дистальных участках эпителия терминальных бронхиол; имеют куполообразную форму, реснички отсутствуют.

В базальной части — митохондрии и гладкая ЭПС,

В апикальной части — электроноплотные гранулы.

Антигенпредставляющие (кл.Лангерханса – внутриэпителиальные макрофаги).

Имеют костномозговое происхождение. Дифференцируются из дендритных клеток. Как и дендритные клетки экспрессируют МНС II. Отростчатой формы, поэтому способны захватывать антигены, вызывающие аллергическую реакциюи представляют лимфоцитам; дольчатое ядро; электроплотные гранулы пластинчатой структуры. На своей мембране содержат рецепторы IgG и С3-комплемента, вырабатывают цитокины, фактор некроза опухоли, стимулируют Т-лимфоциты. Локализуются в верхних дых. путях и трахее. Обладают фагоцитарной активностью. Такие же дендритные клетки Лангерганса имеются и в эпидермисе. Прибывшие клетки остаются в связи с эпителиальными и дифференцируются в типичные дендритные клетки.