Вопрос 44. Сравнительная характеристика строения отделов тонкой кишки.

	Двенадцати-перстная кишка	Тощая кишка		Подвздошная кишка
1. Складки слизистой оболочки	В начальной части-продольные (как в пилорической части желудка); затем циркулярные.	Циркулярные складки- высокие и частые.		Складки становятся всё ниже и реже и в конце исчезают.
2. Ворсинки	Широкие и короткие.	Т онкие и высокие. Высота падает.
3.Бокаловидные клетки	В данном ряду содержание бокаловидных клеток в эпителии ворсинок и крипт возрастает.
4.Лимфоидные элементы	Содержатся только одиночные (солитарные) лимфатические узелки.				Кроме одиночных фолликулов, есть и пейеровы бляшки (крупное скопление лимфоидной ткани).
5.Подслизистая основа	Содержатся дуоденальные железы.		Желёз нет.

Вопрос 45. Иммунная защита в жкт. Структуры, ее составляющие, иммунокомпетентные клетки. М-клетки пейеровых бляшек.

Лимфоидный аппарат отвечает за специфическую иммунную защиту против патогенных микроорганизмов (вирусы, бактерии, простейшие) и обеспечивает иммунологическую толерантность (невосприимчивость) к потенциально иммуногенным продуктам пищеварения и микроорганизмам, присутствующим в кишечнике. Лимфоидный аппарат включает глоточное лимфоидное кольцо и слизистую оболочку кишечного типа, содержащую диффузные скопления иммунокомпетентных клеток и одиночные лимфатические фолликулы. В собственном слое слизистой оболочки (пищевод, желудок, тонкий, толстый) рассеяны лимфоциты. В 12-перстной и тощей присутствуют солитарные лимфатические фолликулы. В подвздошной - они образуют пейеровы бляшки, которые выходят за пределы слизистой оболочки и проникают в подслизистую. В толстой – солидарные лимф.фолликулы. Лимфатические фолликулы содержат М-клетки; Т-, В-лимфоциты; плазматические клетки – синтез и секрецияIgA, который транспортируется через эпителий на его поверхность, где оседает в гликокалексе, взаимодействуя с Аг в просвете кишки.

М-клетки – разновидность энтероцитов, над лимф.фоликулом, на апикальной поверхности мало ворсинок. Цитолемма имеет микроскладки, с помощью которых эти клетки захватывают антигены из просвета кишки, формируют эндоцитозные везикулы, которые поступают в собст.пластинку слизистой, где вступают в контакт с лимфоцитами и стимулируют их к дифференцировке.

Вопрос 46. Строение миндалин. Клетки в составе лимфоидной ткани миндалины.

Миндалины – скопления лимфоидной ткани в складках слизистой оболочки на границе полости рта и глотки. (Кольцо Пирогова - небные миндалины, Язычная, глоточная, трубные). Функции: кроветворная (лимфоцитопоэз), защитная(фагоцитоз и иммунная защита). Слизистая оболочка покрыта многосл. плоск. неорог. эпителием, от которого в глубь уходят выпячивания-крипты. На дне крипт эпителий инфильтрированный лимфоцитами (сюда проникает большое количество лимфоцитов, которые выходят на поверхность). В собственном слое слизистой оболочки – скопления лимфоидной ткани (содержаться Т-, В-лимфоциты, макрофаги) в виде фолликулов с центрами размножения. От окружающих тканей основание миндалины отделяется соединительнотканной капсулой, которая образована подслизистой оболочкой.