Вопрос 11. Селезенка: развитие, строение, функции. Кровеносные сосуды селезенки. Структурно-функциональная организация красной и белой пульпы. Гормоны селезенки.

Развитие. Закладка селезенки происходит на 5-й неделе эмбриогенеза образованием плотного скопления мезенхимы. Последняя дифференцируется в ретикулярную ткань, прорастает кровеносными сосудами, заселяется стволовыми кроветворными клетками. На 5-м месяце эмбриогенеза в селезенке отмечаются процессы миелопоэза, которые к моменту рождения сменяются лимфоцитопоэзом.

Строение. Селезёнка снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, содержащей ГМК и много эластина. От капсулы внутрь органа отходят трабекулы, содержащие артерию и растянутые кровью трабекулярные вены. Между трабекулами расположена паренхима органа, в которой выделяют:

• красную пульпу, окружающую лимфатические фолликулы. Здесь преобладают эритроциты, есть много макрофагов, уничтожающих отжитые эритроциты; эллипсоиды и венозные синусы растянуты заполняющей их кровью. Ткань фолликулов располагается вокруг центральной артерии.

Лимфатические фолликулы – тимус-независимая зона. В нём выделяют 2 зоны:

• центр размножения – центральная часть фолликула, где присутствуют макрофаги, фолликулярные отростчатые клетки и В-лимфоциты;

• краевая зона – граница между фолликулом и красной пульпой, где присутствуют активно фагоцитирующие макрофаги. Во внутренней части этой зоны расположены синусы, куда поступает кровь из артериальных сосудов фолликула. Кровь вступает в контакт с паренхимой органа, из нее в ткань выходят Т- и В-лимфоциты, распределяющиеся по специфическим для каждого клеточного типа зонам селезёнки.

• белую пульпу – совокупность лимфоидной ткани селезенки, представленной скоплением Т-лимфоцитов вокруг артерий, выходящих из трабекул (тимус-зависимая зона).

Функции селезёнки:

1. продукция иммуноглобулинов, необходимых для быстрого и эффективного удаления бактерий из кровотока. Селезёнка участвует в удалении плохо опсонизированных бактерий (хорошо опсонизированные бактерии из кровотока удаляются в печени);

2. фагоцитоз повреждённых и старых эритроцитов;

3. гуморальная функция: селезёнка – место образования гуморальных факторов, влияющих на систему мононуклеарных фагоцитов. Гормоны селезёнки:

• Тафтсин стимулирует активность фагоцитов;

• Спленин – функциональный аналог тимопоэтина, который является стимулятором дифференцировки предшественников Т-лимфоцитов, а также влияет на дифференцировку Т-лимфоцитов.

Кровообращение в селезёнке:

Трабекулярные артерии  пульпарные артерии  артериолы и капилляры фолликула  синусы краевой зоны  выход Т- и В-лимфоцитов из сосудистого русла. Артериолы фолликула  кисточковые артериолы красной пульпы  капилляры  синусоиды.

Артерии, входящие в ворота селезёнки, разветвляются на более мелкие трабекулярные артерии, которые, покидая трабекулы, входят в пульпу, становясь пульпарными артериями; От пульпарных артерий в фолликулы отходят артериолы, называемые ЦЕНТРАЛЬНЫМИ АРТЕРИЯМИ, которые разветвляются в капилляры в составе фолликулов белой пульпы; Центральные артерии выходят из фолликула в красную пульпу и делятся на кисточковые артериолы – расходящиеся ветви, входящие в состав эллипсоидов, содержащих скопления макрофагов, окружающих сосуды. В пределах эллипсоидов артериолы переходят в капилляры: теория незамкнутой циркуляции: кровь из капилляров идёт в ретикулярную ткань красной пульпы, а потом в синусоиды; теория замкнутой циркуляции: капилляры открываются сразу в синусоиды. Между эндотелиальными клетками синусоидов имеются продольные щели, через которые проходят форменные элементы крови; Из синусоидов кровь последовательно поступает в пульпарные и трабекулярные вены к воротам селезёнки.