Вопрос 25. Гормоны сетчатой зоны коры надпочечника, их эффекты, регуляция образования.

В сетчатой зоне коры надпочечников синтезируются глюкокортикойды (описаны выше) и андрогены. Андрогены и у мужчин и у женщин в надпочечниках синтезируются одни и те же: тестостерон (большая часть), прогестерон и эстрогены.

Тестостерон. Эффект: Необходим для половой дифференцировки, полового созревания, поддержания сперматогенеза. Кроме надпочечников синтезируется в клетках Лейдига яичек (большая часть). Синтез и секреция тестостерона стимулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

Эстрогены. Определяют течение овариальноменструального цикла у женщин. Образуется в фолликулярных клетках яичника из тестостерона (большая часть).

Прогестерон. Синтезируется клетками желтого тела и клетками плаценты при беременности. Эффект: Обеспечивает формирование функционального эндометрия в лютеиновую стадию менструального цикла; уменьшает порог возбудимости ГМК миометрия; поддерживает тонус ГМК шейки матки. Стимулируют синтез прогестерона лютропин и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), синтезируемый в плаценте в период беременности.

Вопрос 26. Кровоснабжение и иннервация надпочечника.

Кровоснабжение надпочечника обильно и осуществляется:

• верхней надпочечниковой артерией, являющейся ветвью нижней диафрагмальной;

• средней надпочечниковой артерией, отходящей от аорты;

• нижней надпочечниковой артерией, являющейся ветвью почечной артерии.

Венозный отток коры надпочечника происходит через синусоиды мозговой части, что объясняет сочетанное вовлечение органа в развитие стрессовых ситуаций, т.к. глюкокортикоиды коры стимулируют секрецию адреналина из хромафинных клеток.

Иннервация. Мозговая часть надпочечника имеет множество преганглионарных нервных волокон симпатического отдела нервной системы, а хромафинные клетки расцениваются как постганглионарное звено двигательной вегетативной иннервации. Т. е. вегетативные нервные волокна, иннервирующие надпочечник не переключаются на постганглионарных нейронах.

Вопрос 27. Строение мозгового вещества надпочечника.

Строма мозгового вещества надпочечника представлена каркасом из рыхлой волокнистой соединительной ткани, в которой расположены многочисленные сосудистые полости – венозные синусы. Среди трабекул расположены выполняющие эндокринную функцию хромаффинные клетки. Хромаффинные клетки крупные, овальные и объединены в гроздья и неправильной форм тяжи, располагающиеся вокруг кровеносных сосудов. Эти клетки содержат многочисленные митохондрии, выраженный комплекс Гольджи, гр ЭПС, многочисленные электроноплотные кранулы содержащие продукты синтеза (адреналин, норадреналин, эндорфин, энкефалины).

Вопрос 28. Гормоны мозгового вещества надпочечника, их биологическая роль.

В мозговом веществе надпочечника вырабатываются:

1. Катехоламины: адреналин, норадреналин, дофамин. Они регулируют ЧСС, тонус ГМК, выработку глюкокортикоидов;

Синтез катехоламинов: тирозин  ДОФА  дофамин  норадреналин  адреналин.

2. Опиоидные пептиды: эндорфины и энкефалины, являющиеся естественными анальгетиками, уменьшающими болевую чувствительность.