Вопрос 20. Развитие и строение паращитовидной железы, клеточные типы, гормоны и их эффекты.

Развитие. Нижние паращитовидные железы развиваются из энтодермы третьей пары глоточных карманов, а верхние – из энтодермы четвёртой пары.

Строение. Четыре паращитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидной железы ПОД ЕЁ КАПСУЛОЙ. Каждая паращитовидная железа имеет также собственную капсулу, от которой внутрь органа отходят септы, содержащие кровеносные сосуды. Паренхима железы образована тяжами и островками паратиреоцитов, между которыми залегают многочисленные капилляры, и содержит ГЛАВНЫЕ и ОКСИФИЛЬНЫЕ клетки, а также жировые клетки.

Клеточный состав. Главные клетки паращитовидной железы имеют базофильную цитоплазму с развитой гранулярной ЭПС, комплексом Гольджи, мелкими митохондриями и секреторными гранулами. Секреторные гранулы этих клеток содержат паратиреоидный гормон (ПТГ, парат-гормон, паратиреокрин). Оксифильные клетки равномерно распределены в паренхиме паращитовидной железы или образуют скопления. Они содержат крупные митохондрии, слабо выраженный комплекс Гольджи и гранулярную ЭПС.

Гормоны и их эффекты. Паратиреоидный гормон поддерживает гомеостаз кальция:

1. увеличивает содержание кальция в сыворотке, усиливая его вымывание из костей, за счет активации деятельности остеокластов и ингибирования деятельности остеобластов и канальцевую реабсорбцию в почках;

2. стимулирует образование кальцитриола в почках, который усиливает всасывание кальция в кишечнике;

3. уменьшает реабсорбцию фосфатов в канальцах почки и усиливает их вымывание из костей.

Кальций сыворотки крови регулирует секрецию главными клетками околощитовидной железы парат-гормона по механизму отрицательной обратной связи, т.е. чем меньше кальция в сыворотке, тем больше его вырабатывается в эндокриноцитах и наоборот.

Вопрос 21. Развитие надпочечника.

На 6 неделе внутриутробного развития мезодермальные клетки целомического эпителия образуют скопление на краниальном конце мезонефроса, после чего формируется сосудистый полюс – место проникновения в центральную часть железы мигрирующих из нервного гребня будущих хромафинных клеток мозгового вещества.

На 8 неделе мезодермальные клетки начинают интенсивно размножаться, и формируется две зоны коры:

1. Фетальная (эмбриональная) кора располагается на границе с мозговым веществом. Клетки этой зоны у плода крупные, с ацидофильной цитоплазмой и большим ядром. К 30 неделе объём этой зоны увеличивается вдвое, но незадолго до рождения начинается дегенерация фетальной зоны коры надпочечника, и к концу первого года жизни она полностью исчезает. Функция: здесь синтезируются кортизол и дегидроэпиандростерон, который преобразуется в печени в 16а-произаодные, из которого в плаценте образуется большая часть эстрогенов материнского организма (эстриол, эстрадиол, эстрон).

2. Дефинитивная кора располагается снаружи. Клетки этой зоны мелкие, с базофильной цитоплазмой и плотным ядром. К 30 неделе объём этой зоны значительно увеличивается, а в течение первого года жизни в дефинитивной коре различают клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Полная дифференцировка корковой части надпочечника завершается к третьему году жизни, но кора достигает окончательных размеров только к 20 годам жизни, особенно мощно увеличиваясь в объёме при половом созревании.

Мозговая часть надпочечника к 30 неделе увеличивается в объёме в 4 раза, и вплоть до полового созревания возрастает число хромафинных клеток. Хромафинные клетки являются производными нервного гребня. Функция: хромафинные клетки плода сильно чувствительны к изменениям гомеостаза, отвечая на эти изменения выбросом катехоламинов.