58.Фагоцидоз. Бактерицидные компоненты фагоцитов.

ФАГОЦИТОЗ – процесс захватывания и поглощения фагоцитом плотных частиц и микробов, с последующим перевариванием литическими ферментами.

ФАГОЦИТ – клетки крови, ткани, способные к фагоцитозы (пиноцитозу). Это микрофаги (базофилы, эозинофилы, нейтрофилы) и макрофаги (моноциты, гистеоциты СДТ, купферовские клетки, альвеолярные, плевральные и перитонеальные макрофаги, свободные и фиксированные макрофаги красного костного мозга/слезенки/л/у, остеокласты, клетки микроглии нервных образований, акрофаги синовиальных оболочек)

-сближение

-прилипание м/о к фагоциту

-поглощение с образованием фагосомы

-образование фаголизосомы

-переваривание и элиминация

Неполный фагоцитоз – м/о не переваривается, остается в латентном состоянии.

59. Пролиферация. Факторы, стимулирующие и ограничивающие пролиферацию.

ПРОЛИФЕРАЦИЯ – разрастание тканей организма за счет размножения клеток по меру удаления продуктов распада из очага. Участок повреждения восполняется различными клетками мезенхимы: эндотелий, гистеоциты, фибробласты… Образуется молодая, богатая кровеносными сосудами грануляционная ткань, растущая от периферии к центру очага. Эта ткань так же барьер между здоровой и воспаленной тканью. Постепенно превращается в волокнистую ткань – рубец.

ИСХОД

а) при полном восстановлении – дефект восполняется специф. тканью, без образ. рубца

б) при неполном – рубец, ограничение функций различной степени (при значительной – гибель).

в) переход в хроническую форму

60. Роль нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии воспалительной реакции.

61. Лихорадка – определение, этиология и общий патогенез.

ЛИХОРАДКА – защитно-приспособительная реакция организма, в ответ на действие в-в пирогенной природы, характеризующуюся повышением t тела.

Пирогенные отличаются от Аг тем, что не обладают видовой специфичностью, малотоксичны и не обладают иммуногенностью (не вызывают комплекса Аг-Ат)

ВИДЫ ПО ЭТИОЛОГИИ

1. Инфекционная (вызывается бактериальной, вирусной, грибковой… инфекцией)

2. Неинфекционная

-Белковая (при распаде белка в организме, например при воспалении, инфаркте)

-Солевая (при задержке солей в организме или введении гипертонических растворов)

-Медикаментозная (введение препаратов, вызывающих лихорадку, например пирогенал)

-Нейрогенная (при эмоциональном возбуждении и стрессе)

ПАТОГЕНЕЗ:

При попадании экзогенных пирогенов в организм, активируются эндогенные пирогенны (лимфоциты, простагландины, цитокины), которые с кровью омывают гипоталамус, раздражая заднюю долю. Повышается теплопродукция, учащается сердцебиение (при повышении на 1 градус = 8-10 сердечных сокращений), появляется одышка, снижается ферментная активность ЖКТ, замедляется перистальтика, усиливаются процессы брожения и газообразования, может нарастать интоксикация, осложняя лихорадочную реакцию.

СТАДИИ

1. Stadium incrementum (ст. подъема t)

Повышается АД

2. St. pastigium (ст. стояния Т)

Нормализуется АД, увелич. теплопродукция и теплоотдача в равных долях, активизируются факторы неспецифической защиты, гуморальные и клеточные.

3. St. decrementum (ст. снижения Т) бывает:

-литическое (за нес. дней)

-критическое (резкое)

При критическом может быть резкое перераспределение крови, снижение АД. Но чаще резко снижается концентрация факторов неспецифической защиты и развивается иммунодефицит.

ВИДЫ ПО СТЕПЕНИ ПОДЬЕМА Т.

1. Умеренная (на 0,5-1)

2. Субфильная (на 1-1,5)

3. Высокая (на 2-2,5)

4. Чрезмерная (более 2,5)

ПО КОЛЕБАНИЯМ Т.

1. постоянного типа – колебание во второй стадии в пределах 1 град (крупозная пневмония, тиф).

2. послабляющего типа – в пределах 1,5-2 град (катаральная бронхопневмония)

3. перемежающегося типа – повышение чередуется с периодами нормальной температуры (при кровопаразитарных).

4. возвратного типа – подъем Т через длительные промежутки времени (недели, месяцы). При ИНАН лошадей.

5. истощающего типа – в течении суток может менятся в пределах 3-5 град, истощаются резервы = кахексия. При острой форме туберкулеза.

6. кратковременная – повышение от нескольких часов до 2 суток. При эмоциональном, введении вакцины, сыворотки, инъекциях аллергена.