4.Система верхньої порожнистої вени

Верхня порожниста вена (vena cava superior) Вона утворюється внаслідок злиття правої плечо-головної вени (v. brachiocephalica dextra) та лівої плечоголовної вени (v. brachiocephalica sinistra) по-заду з’єднання ребрового хряща першого правого ребра (cartilago costalis costae dextrae primae) з гру-дниною (sternum).

Верхня порожниста вена (vena cava superior) на рівні третього правого ребрового хряща (cartilago costalis tertia) впадає у праве передсердя (atrium dextrum).

верхню порожнисту вену (vena cava superior) з правого боку впадає непарна вена (v. azygos), hemiazigos зліва, hemiazigos accssoria.

Плечоголовні вени (venae brachiocephalicae)

Вони є права і ліва (значно довша) і формуються при злитті:

- підключичної вени (v. subclavia);

- внутрішньої яремної вени (v. jugularis interna);

- інколи зовнішньої яремної вени (v. jugularis externa).

Місце злиття цих вен називається венозним ку-том (angulus venosus). Відповідно є правий венозний кут і лівий венозний кут, куди впадають:

зліва – грудна лімфатична протока (ductus thoracicus);

справа – права лімфатична протока (ductus lymphaticus dexter).

У плечоголовні вени (venae brachiocephalicae) впадають:

нижні щитоподібні вени (vv. thyroideae inferiores) від непарного щитоподібного сплетення (plexus thyroideus impar);

нижня гортанна вена (v. laryngea inferior) від гортані (larynx);

вени загруднинної залози (vv. thymicae) від за-груднинної залози (thymus);

осердні вени (vv. pericardiacae) від осердя (pericardium);

середостінні вени (vv. mediastinales) від органів середостіння (mediastinum);

бронхові вени (vv. bronchiales) від бронхів (bronchi);

трахейні вени (vv. tracheales) від трахеї (trachea);

стравохідні вени (vv. oesophageales) від стра-воходу (oesophagus).

Внутрішня яремна вена(vena jugularis interna) Внутрішня яремна вена є найбільшою венозною судиною, яка збирає кров від ділянок голови та шиї (caput et cervix).

Внутрішня яремна вена (v. jugularis interna) є продовженням сигмоподібної пазухи черепної твердої оболонки (sinus sigmoidei durae matris cranialis), де на рівні яремного отвору (foramen jugulare) вона починається верхньою цибулиною яремної вени (bulbus superior venae jugularis) і лягає спочатку позаду внутрішньої сонної артерії (a. carotis interna), а потім позаду загальної сонної артерії (a. carotis communis) та блукаючого нерва (n. vagus).

Внутрішня яремна вена (v.jugularis interna) має такі позачерепні притоки:

глоткові вени (vv. pharyngeae);

язикову вену (v. lingualis);

верхню щитоподібну вену (v. thyroidea superior);

лицеву вену (v. facialis);

занижньощелепну вену (v. retromandibularis), вона впадає у лицеву вену (v. facialis) або безпосе-

редньо у внутрішню яремну вену (v. jugularis interna).

До внутрішньочерепних приток внутрішньої яремної вени (v. jugularis interna) належать:

пазухи твердої оболонки (sinus durae matris), які є:

поперечна пазуха (sinus transversus);

стік пазух (confluens sinuum);

крайова пазуха (sinus marginalis);

потилична пазуха (sinus occipitalis);

кам’янисто-лускова пазуха (sinus petrosquamosus);

сигмоподібна пазуха (sinus sigmoideus);

верхня стрілова пазуха (sinus sagittalis superior);

нижня стрілова пазуха (sinus sagittalis inferior);

пряма пазуха (sinus rectus);

верхня кам’яниста пазуха (sinus petrosus superior);

печериста пазуха (sinus cavernosus);

клино-тім’яна пазуха (sinus sphenoparietalis);

вени губчатки(vv. diploicae), від кісток черепа (ossa cranii);

оболонкові вени (vv. meningeales), від черепної твердої оболонки (dura mater cranialis);

верхня очна вена (v. ophthalmica superior) та нижня очна вена (v. ophthalmica inferior), від органа

зору (orgnum oculi);

вени лабіринту (vv. labyrinthi), від внутрішнього вуха;

випускні вени (vv. emissariae), що сполучають внутрішньочерепні притоки з позачерепними прито-

ками внутрішньої яремної вени (v. jugularis interna);

вени головного мозку (vv. encephali) – глибокі та поверхневі (vv. рrofundae et superficiales).

НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ Анастомози між внутрішньочерепними та позачерепними притоками внутрішньої яремної вени Вони вібуваються через випускні вени та притоки лицевої вени, останні з’єднані із печеристою пазухою (sinus cavernosus). Ці анастомози мають кліні-чне значення як шляхи можливого поширення інфе-кції з лицевих ділянок до порожнини черепа.

Крилоподібне сплетення (plexus pterygoideus) розміщене у підскроневій ямці, вкрите жировою клітковиною, оточує бічний і присередній крилопо-дібні м’язи (mm. pterigoidei lateralis et medialis) і приймає такі вени:

середні оболонкові вени (vv. meningeae mediae) та глибокі скроневі вени (vv. temporales profundae);

вени крилоподібного каналу (v. canalis pterigoidei) – проходить в однойменному каналі;

шило-соскоподібну вену (v. stylomastoidea) – йде із барабанної порожнини (cavitas tympani) і ви-

ходить з черепа (cranium) через однойменний отвір;

привушні вени (vv. parotideae) – від привушної залози (glandula parotidea);

передні вушні вени (vv. auriculares anteriores) – від передньої частини вушної раковини і зовнішньо-

го слухового ходу (meatus acusticus externus);

суглобові вени (vv. auriculares) скронево-нижньощелепного суглоба (art. temporomandibularis), –

в які впадають вени зовні-шнього слухового ходe (vv. meatus acusticus externus), барабанної перетинки (membrana tympanica) та барабанні вени (nn. tympanicae) від стінок барабанної порожнини (paries cavitas tympani).

Венозні сплетення в черепі є такі:

венозне сплетення овального отвору (plexus venosus foraminis ovalis), яке розміщене в овально-

му отворі (foramen ovale) та з’єднує печеристу пазуху (sinus cavernosus) з крилоподібним венозним спле-тенням (plexus venosus pterygoidei);

венозне сплетення сонного каналу (plexus venosus canalis carotici) оточує внутрішню сонну ар-

терію (a. carotis interna) в однойменному каналі че-репа, збирає кров від слизової оболонки барабанної порожнини (cavitas tympani) і встановлює зв’язок між печеристою пазухою (sinus cavernosus) та кри-лоподібним сплетенням (plexus pterygoideus);

венозне сплетення під’язикового каналу (plexus venosus canalis hypoglossi) з’єднує потиличну

пазуху (sinus occipitalis) із нижньою кам’янистою пазухою (sinus petrosus inferior) і внутрішнім

хребтовим спле-тенням (plexus vertebralis).

Зовнішня яремна вена (vena jugularis externa)

Зовнішня яремна вена утворюється при злитті потиличної вени (v. occipitalis) та задньої вушної вени (v. auricularis рosterior), які супроводжують од-нойменні артерії.

У зовнішню яремну вену (vena jugularis externa) впадають передні яремні вени (vv. jugulares anteriores), які збирають кров від передньої шийної ділянки (regio cervicalis anterior) і, анастомозуючи між собою, утворюють яремну венозну дугу (arcus venosus jugularis).

Підключична вена (vena subclavia)

Підключична вена розміщена на шиї (cervix) у переддрабинчастому просторі (spatium antescalenum), підключичні вени, зливаючись із вну-трішньою яремною веною (v. jugularis interna), фор-мують плечоголовну вену (v. brachiocephalica).

Підключична вена (vena subclavia) є продовжен-ням пахвової вени (vena axillaris), лежить в одной-менній борозні на верхній поверхні першого ребра (sulcus venae subclaviae costae primae) попереду переднього драбинчастого м’яза (m. scalenus anterior) і збирає кров від:

грудних вен (vv. pectorales);

тильної лопаткової вени (v. scapularis dorsalis).

Передня яремна вена(v. jugularis anterior)

Передня яремна вена (v. jugularis anterior) фор-мується із підшкірних вен підборідного трикутника (trigonum submentale) та впадає у зовнішню яремну вену (vena jugularis externa).

Обидві передні яремні вени у міжапневритично-му просторі (interaponeuroticum suprasternale) з’єднуються одна з одною поперечним анастомозом через яремну венозну дугу (arcus venosus jugularis), яка знаходиться над верхнім краєм груднини та ключиці.

Білет 25: