41. Основні парадигми співвідношення психічного здоров’я і хвороби

• Назоцентризм- орієнтація розумово-аналітичної діяльності лікаря на пошук хвороби чи патології. Гіпердіагностика ознак хвороби;

• Нормоцентризм –орієнтаціядумки лікаря на пошук сомагенних чинників-принцип презумності-психічної нормальності;

• Егоцентризм-орієнтація на особистісні, духовні, ψ критерії здоров’я;

42.Патопсихологічна хар-ка порушень структури ієрархії мотивів

Порушення структури ієрархії мотивів. Зміна ієрархії і опосредованности мотивів означає порушення складної організації діяльності людини. Діяльність втрачає специфічно людську характеристику: з опосередкованої вона стає імпульсивною. Зникають «далекі» мотиви, якась потреба (у випадку, наприклад, алкоголізму) переходить у потяг, який стає домінуючим в житті хворого.

Наявність провідного мотиву не усуває необхідності додаткових мотивів, безпосередньо стимулюють поведінку; однак без провідних мотивів зміст діяльності позбавляється особистісного сенсу. Саме провідний мотив забезпечує можливість опосередкування і ієрархії мотивів. Ієрархія мотивів є відносно стійкою і цим зумовлює відносну стійкість всієї особистості, її інтересів, позицій і цінностей.

Клінічний матеріал дозволяє простежити закономірності зміни мотиваційної сфери людини, які призводять до зміни позицій, інтересів, цінностей особистості.

43.Психічні порушення похилого віку: Хорея Гентінгтона Хорея Гентінгтона - хвороба, яка успадковується за автосомно-домінантним типом. Спостерігається в осіб жіночої і чоловічої статі віком 40-50 років.

Причини: Захворювання спадкове. Тип успадкування аутосомно-домінантний з високою пенетрантностью (80-85%). Чоловіки хворіють частіше.

Клініка:З'являються психічні порушення. Знижується пам'ять, критика до свого стану, розвиваються мимовільні рухи у верхніх і нижніх кінцівках, мімічних м'язах, в язиці. Внаслідок насильних рухів мова стає немодульованою, почерк грубо порушується. Хода набуває елементів пританцьовування (хорея-танець). Виконання будь-яких точних рухів утруднене. Паралельно поглиблюються психічні порушення. Захворювання неухильно прогресує

Діагностика: На ЕЕГ відмічаються дифузні зміни біоелектричної активності мозку. При комп'ютерної та М-томографії виявляються розширення шлуночків і так зване вдавление таламуса, якщо захворювання пов'язане з ураженням його дрібних клітин, виявляються ознаки атрофії кори великого мозку.

Лікування: Для придушення гіперкінезу призначають антагоністи допаміну. Це препарати фенотіазинового ряду - тріфтазін (75-10 мг на добу) в поєднанні з транквілізаторами, допегита, резерпіном. Спроби лікування хворих, що страждають хореєю Гентингтона, за допомогою стереотаксичних операцій виявилися безуспішними.

44.Сфера застосування в патопсихології тесту зорової ретенції Бентона

Запропонував A. L. Benton в 1952 р Тест спочатку був орієнтований на дослідження запам'ятовування малюнків різних форм. Малюнки об'єднуються в три форми - З, D, Е. Всі ці форми еквівалентні один одному, кожна складається з десяти карток-зразків. На кожній картці зображено кілька простих геометричних фігур.

Тест Бентона зазвичай використовується в патопсихологической діагностиці при підозрах на наявність органічних ушкоджень мозку, а також при уточненні ступеня їх тяжкості.

Одна картка пред'являється випробуваному на 10 секунд. Потім випробовуваний повинен відтворити (намалювати самостійно) зміст картки.