Основные синдромы нарушения разных психических функций, которые возникают при разных локализациях мозгового поражения. Затылочная область.

Фактор: зрительный гнозис (модально-специфический).

При поражении ядерных и корковых зон возникает сенсорные нарушения одной модальности. При поражении вторичных зон возникают зрительные агнозии. Они распределены между левой и правой затылочной областью. Мы можем говорить о модальном специфическом зрительном факторе нарушения синтеза (невозможность синтеза отдельных зрительных характеристик в целостный перцептивный образ). Если попытаться дифференцировать ситуацию в левом и правом полушариях, то при поражении правого, как правило, нарушается синтез зрительных характеристик только в зрительной сфере и не требуют вербализации, при поражении левого - происходят нарушения, когда вовлекается в зрительное процессы вербализация.

1. Предметная агнозия. Основной дефект – нарушение целостного восприятия предмета при возможности опознания отдельных его признаков (отсутствие процесса узнавания).

2. Буквенная агнозия (встречается редко). Невозможность синтеза отдельных признаков (сочетания \ и т.д.) в целостное восприятие буквы, распад четкого значения буквенных знаков.

Локализация: нарушение связано с поражением левой теменно-затылочной области.

3. Цветовая агнозия. Нарушение синтеза цвета в целостном восприятии объекта. Нарушение ассоциации цвета с предметом.

Локализация: левая и правая затылочные области (тесты в альбоме).

4. Симультанная агнозия (синдром Балинта). Основной дефект – невозможность одновременного восприятия нескольких объектов или ситуации в комплексе. Воспринимается только тот объект, который находится в сфере влияния больного.

Локализация: нарушение возникает при поражениях передних отделов затылочной области на границе с теменной, либо при двусторонних, либо при правосторонних поражениях.

5. Прозопагнозия (лицевая агнозия). Невозможность синтезировать признаки лица в целостное восприятие лица. Невозможность компенсации дефекта за счет вербальных кодов (признаки лица трудно вербализировать). Нарушение узнавания лиц знакомых людей и их изображений.

Локализация: поражения правой височной области – средних и задних ее отделов.

6. Односторонняя пространственная агнозия. У этого нарушения много синонимов, например – левостороннее зрительное игнорирование. Дефект – невозможность синтеза информации от левого и правого полуполей зрения.

Локализация недостаточно изучена, предполагается поражение затылочной доли правого полушария, лобных долей и подкорковых образований (все в правом полушарии). Аналогичные расстройства могут быть при поражении ЛП, если ПП доминантно по речи.

7. Псевдоагнозия. Относится ко всем видам агнозий, которые возникают при поражении лобных отделов головного мозга. Основной дефект – распад восприятия как произвольной деятельности с нарушением программирования, регуляции и контроля деятельности восприятия.

При любой форме агнозий больной не может синтезировать отдельные признаки в целостный образ.