- •Лекция № 1 Теоретические основы афазиологии Теория системной динамической локализации высших психических функций
- •1. Достижение инвариантной, не меняющейся цели или задачи.
- •2. Достижение ее меняющимися средствами.
- •Принципы синдромного анализа нарушений впф Нейропсихологический синдром
- •Основные синдромы нарушения разных психических функций, которые возникают при разных локализациях мозгового поражения. Затылочная область.
- •Теменная область
- •Височная область
- •Лобные отделы мозга.
- •Префронтальные отделы
- •Лекция 2 Понятие афазии Причины и классификация афазии
- •Классификация афазии
- •Характеристика форм афазии Акустико-гностическая сенсорная афазия
- •Акустико-мнестическая афазия
- •Амнестико-семантическая афазия
- •Афферентная моторная афазия
- •Эфферентная моторная афазия
- •Динамическая афазия
- •Коррекционно-педагогическая работа по преодолению афазии
- •Восстановительное обучение работа при акустико-гностической сенсорной афазии
- •План работы
- •Восстановительное обучение при акустико-мнестической афазии
- •Восстановительное обучение при семантической афазии
- •Восстановительное обучение при афферентной моторной афазии
- •Восстановительное обучение при эфферентной моторной афазии
- •Восстановительное обучение при динамической афазии
- •Учет эффективности восстановления речи при афазии
- •Тесты на экспрессивную речь
- •Тесты на импрессивную речь.
- •Факторы, влияющие на афазию
- •Глоссарий
- •Характеристика основных нейропсихологических синдромов
Тесты на импрессивную речь.
Одним из точных индикаторов нарушения и восстановления речи является понимание речи в диалоге.
Понимание диалога. Как и исследование экспрессивной речи, исследование импрессивной речи начинается с оценки возможностей участия больного в диалоге. Первые пять вопросов направлены на выяснение контекстного понимания, поэтому они ограничены в объеме (от двух до четырех элементов), просты в грамматическом отношении, часто употребляемы в ситуации общения с больным. Например: «Голова болит?», «Вас осматривал сегодня врач?» В следующих пяти пробах исследуется возможность понимания речи при переходе от одной ситуации к другой, с ней не связанной, возрастает объем и сложность построения вопроса: «Что у вас было сегодня на завтрак?», «Чем вы любите заниматься в свободное время?»
Понимание обращенной речи в диалоге оценивается по адекватности речевого ответа или ответа с помощью мимики и жеста.
Понимание слов. В методику включены два теста:
а) понимание значения слов, обозначающих предметы,
б) понимание значения слов, обозначающих действия.
Тест состоит из 30 проб, в каждой из них больной должен показать от одной до трех картинок, изображающих предметы пли действия в соответствии с предъявляемым словом. При подборе материала учитывается фонетическая и семантическая близость слов и их частотность. Слова сгруппированы в три группы, по 10 в каждой. Так, первую группу составили слова частотные и не связанные друг с другом ни по звучанию, ни по значению. Например, кот, сыр, сумка; работает, едет, играет. В следующую группу входят слова, близкие по звучанию средней частотности мяч—меч; тачка—дачка; пьет—бьет; копает—капает. В последнюю группу включены слова, близкие по значению, входящие в одно смысловое поле,—чулки, носки, варежки; вешает, ставит, кладет.
Такой подбор материала позволяет фиксировать как нарушения акустического анализа и удержания слухоречевых следов, так и трудности семантической дифференцировки слов.
Понимание предложений. Единицей речи является предложение, его порождение (кодирование) и его понимание (декодирование). В качестве- индикатора понимания предложения используется понимание картинки, соответствующей тестовому предложению
В тест входит 15 стимульных заданных и исходных фраз. Каждой фразе соотвстствует одна картинка, предъявляемая в поле других картинок. Объем поля изменяется от 2 до 6 картинок. Например, больному предъявляются одновременно три картинки, которым соответствуют фразы Мужчина читает газету, Мальчик читает газету. Бабушка читает газету. Затем подается на слух стимульная фраза и больной должен найти адекватную картинку Помимо этого, в тест включены пробы на понимание предложных и пассивных конструкций.
Понимание вербальных инструкций. При исследовании понимания предложений используется опора на картинки Но в реальном общении более часты ситуации, где такой опоры не существует. Поэтому в методику включен тест на понимание вербальных инструкции, где индикатором понимания является адекватное выполнение заданных действий.
В тест входит 10 инструкций, которые предлагаются больному последовательно для выполнения, возрастает объем и грамматическая сложность проб. Например, первой инструкцией является следующая: «Закройте глаза», а восьмой по счету будет инструкция: «Положите ручку справа от книги».