- •Философия, ее предмет и функции. Специфика философского знания. Соотношение философии и частных наук.
- •Основной вопрос философии и две его стороны. Исторические формы материализма и идеализма.
- •Философия Демокрита: атомистический материализм.
- •Философия Платона: объективный идеализм и учение о познании
- •Вклад Аристотеляв развитие мировой философской культуры (учение о материи и форме, учение о душе)
- •Философия эпохи эллинизма(скептицизм, стоицизм, эпикуреизм, неоплатонизм)
- •Особенности средневековой западноевропейской философии(теоцентризм, экзегетика, креационизм, дидактизм). Номинализм и реализм как направления средневековой философии.
- •Философские воззрения Августина Аврелия (проблема свободы воли) и Фомы Аквинского (проблема соотношения веры и разума)
- •Эмпиризм и сенсуализм в философии Нового времени(ф.Бэкон, Гоббс,Локк)
- •Рационализм в философии Нового времени(р.Декарт, Спиноза)
- •Субъективный идеализм в философии Нового времени(Беркли, д.Юм)
- •Особенности становления и основные черты немецкой классической философии( общая характеристика)
- •Философия и.Канта: субъективный идеализми агностицизм
- •Философия г.В.Ф.Гегеля :объективный идеализи и диалектика.
- •Философия л.Фейербаха: антропологический материализм и отношение к религии
- •Условия возникновения и основные положения Маркситской философии( материалистическое понимание истории, материалистическая диалектика, проблема человека)
- •Этапы развития русской философии и ее основные черты(связь с религией и литературой, историзм, антропологизм, этическая проблематика, тема патриотизма и судьбы России, свободы человека
- •2. Характерные черты русской философии.
- •Западники и славянофилы о путях развития России. «Русская идея» , ее историческое и современное значение
- •Русская религиозная философии 2-й половы XIX- нач XX веков. «Философия всеединства» в.Соловьева.
- •Философия русского космизма(н.Ф.Федоров, к.Э.Циолковский, л.А.Чижевский)
- •Материалистическая традиция в русской философии конца XIX начала XX вв. (н.Чернышевский, Плеханов, Ленин)
- •Философское значение творчества российских ученых-естествоиспытателей (н.И.Пирогова, и.М.Сеченова,и.П.Павлова, д.И.Менделеева, и.И.Мечникова) и.В.Вернадский : его учение о биосфере и ноосфера.
- •Особенности фирмирования и характерные черты западно-европейской философии xXвека (иррационализм, антропологическая проблематика, плюрализм философских направлений).
- •Философия экзистенциализма (м.Хайдеггер, к.Ясперс, ж.-п.Сартр, а.Камю)
- •«Философия жизни» как одно из основных направлений западно-европейской философии xXвека( а.Шопенгауэр, ф.Ницше,а.Бергсон)
- •Философия неопозитивизма (б.Рассел, л.Витгенштейн, р.Карнап)
- •Философия психоанализа(з.Фрейд, э.Фромм,к.Юнг), его философское и медицинское занчение.
- •Религиозная философия западной Европы xXвека : персонализм, неотомизм, религиозный эволюционизм(тейярдизм)
- •Герменевтика как одно из направлений современной западно-европейской философии. Проблема понимания в философии и медицине( медицинская герменевтика)
- •Бытие как основополагающая философская категория. Объективная и субъективная реальность в бытии.
- •Категория «материя» и ее основные признаки: объективность, системность, структурность, самоорганизация и др.
- •Движение, пространство, время как способы существования материи. Основные формы движения материи(механическая, физическая, химическая, биологическая, соц и др) и их взаимосвязь
- •Понятие отражения, его формы в живой и не живой природе
- •Происхождение и сущность сознания. Мозг и сознание.
- •Структура сознания(телесно-перцептивный, логико-понятийный, эмоциональный, ценностно-мотивационные компоненты). Самосознание и его формы.
- •Проблемы соотношения сознательного и бессознательного в психике человека. Учение фрейда(психоанализ). Его фил и мед значение.
- •Познание как отражение действительности( гносеологический оптимизм и агностицизм). Диагноз как специфическая форма познавательного процесса.
- •Чувственное и рациональное познание. Их формы. Роль чувственного и рационального познание в диагностическом процессе.
- •Практика: понятие, виды и роль практики в познавательном процессе. Клиническая практика и ее роль в мед познании
- •44. Истина как философская категория. Объективность, абсолютность, относительность, конкретность истины. Критерии истины.
- •45. Наука: происхождение, сущность, социальные функции.
- •45. Наука: происхождение, сущность, социальные функции.
- •47. Диалектика, ее исторические формы (наивная диалектика, идеалистическая диалектика, материалистическая диалектика). Диалектика и метафизика.
- •2.История диалектики.
- •3. Диалектика эпохи Возрождения как учение о противоположностях.
- •4. Идеалистическая диалектика г.Гегеля (немецкая классическая философия).
- •Основные законы диалектики.
- •1)Закон единства и борьбы противоположностей.
- •2)Закон взаимного перехода количественных и качественных изменений.
- •3)Закон отрицания отрицания.
- •49. Категория диалектики: единичное, особенное, общее. Методологическая роль категорий диалектики для медицины.
- •50. Человек как биосоциальная целостность. Биологизаторские и социологизаторские трактовки человека. Проблема сущности
- •51. Человек, индивид, личность, индивидуальность. Структура индивидуальности.
- •52. Философские и медицинские аспекты проблемы жизни, смерть и бессмертие.
- •53. Общество как саморазвивающаяся материальная система. Законы общественного развития.
- •54. Основные сферы общественной жизни, их взаимосвязь.
- •55. Основные формы и уровни общественного сознания. Общественная психология и идеология, их диалектическая взаимосвязь.
- •56. Культура и цивилизация: понятия, отличительные черты. Особенности современной цивилизации.
- •Относительно к развитию человеческого общества в целом,
- •57. Глобализация и ее роль в жизни общества. Глобальные проблемы человеческая и пути ее решения.
- •58. Мораль как форма общественного сознания. Структура морали и ее соц функции.
- •59. Особенности медицинской этики. Мед деонтология: понятие, задачи, области проявления.
- •60. Проблема свободы и ответственности личности. Социальные и профессиональные ответственности врача.
- •61. Этапы развития медицинской этики. Клятва гиппократа- первый медико-этический документ.
- •62. Клятва врача россии, ее содержание и нравственное значение.
- •63. Система взаимоотношений «врач-пацент» как основа медицинской профессиональной этики.
- •64. Врачебная тайна и врачебная ошибка как проблема медицинской этики. Ятрогения: понятие, виды, причины.
- •65. Моральные аспекты проблем технизации и коммерциализации врачебной деятельности
- •66. Биоэтика как область познания и социальный институт.
- •67. Основные принципы биоэтики, их содержание и значение.
- •68. Основные правила биоэтики, их содержание и значение.
- •69. Моральные проблемы медицинских вмешательств в репродукцию человека
- •70. Смерть и умирание как проблема биоэтики. Моральные аспекты проблемы эвтаназии.
64. Врачебная тайна и врачебная ошибка как проблема медицинской этики. Ятрогения: понятие, виды, причины.
Врачебная тайна и врачебная ошибка. Враче́бная та́йна — медицинское, правовое, социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведений о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. Запрет распространяется также на всех лиц, которым эта информация стала известна в случаях, предусмотренных законодательством. Долг врача соблюдать врачебную тайну вытекает из основного права человека на интимность и взаимодоверие. Необходимость поощрения медицинского гуманизма обязывает соблюдать врачебную тайну как основу взаимоотношения между врачом и больным, между сознанием врача и доверием больного.
Существует множество классификаций ошибок: комиссивные (когда делают что-то) и омиссивные (когда не делают того, что надо); несомненные и сомнительные; доброкачественные и злокачественные; фактические (которые относятся к природе медицинского факта, к характеру работы и могут способствовать развитию медицины) и нормативные (которые относятся к неправильному профессиональному поведению врача и, как правило, приносят ущерб больному и медицине).
С гносеологической точки зрения, источники ошибок могут быть объективными, связанными с болезнью, с больным, его реактивностью, с несовершенством науки в определенный момент, с ограничениями возможностей поставить диагноз, или же субъективными, связанными с врачом. К объективным источникам откосятся сложность болезни, неправильная информация, полученная от больного, сложности клинического осмотра, симптоматическая скудность болезни. Превращение этих возможностей ошибки в действительную ошибку зависит только от врача, который, в свою очередь, может оказаться жертвой профессиональной ошибки ввиду незнания, неполной проверки или неадекватного суждения.
Ятрогении -- это все болезни и травмы, которые возникают у пациентов и медицинских работников в результате оказания любых видов медицинской помощи. ятрогении следует разделить на 5 групп:
-- психогенные,
-- лекарственные,
-- травматические,
-- инфекционные,
-- смешанные.
Психогенные ятрогении проявляются в форме неврозов, психозов, неврастений, истерий, фобий, депрессий, чувства тревоги, депрессивных и ипохондрических расстройств. Они вызываются неосторожными и неправильно понятыми высказываниями медицинского работника о состоянии здоровья пациента, ознакомлением с собственной историей болезни и специальной медицинской литературой, прослушиванием публичных лекций, особенно по телевидению. Их называют еще "болезнями слова".Прогресс медицинской науки и техники, расширение и усовершенствование медицинской помощи, введение в медицинскую практику новых высокоактивных лекарственных средств и вакцин, с одной стороны, обеспечили более короткие сроки и большую полноту выздоровления больных, снизили инвалидизацию и летальность, сузили ареал их распространения. С другой стороны, параллельно с этим росли степень опасности медицинской помощи, количество ятрогенных болезней и смертность от них. Медицина подошла к такому рубежу, когда, по выражению X. Б. Вуори, любое обращение к врачу несет не только благо, но и риск потери здоровья и даже жизни.Обстоятельный научный анализ причин роста и тяжести ятрогенных болезней предстоит еще провести. Но все названные в литературе причины можно объединить в четыре группы.Первая группа -- это все возрастающая частота контактов населения с медицинскими работниками, имеющая прямую связь с частотой развития ятрогенных заболеваний. Резкое увеличение частоты контактов обусловлено, во-первых, ростом самостоятельных обращений населения за медицинской помощью, вызванным более внимательным отношением к своему здоровью и расширившимися возможностями ее получения; во-вторых, расширением масштабов активной профилактической помощи населению; в-третьих, переходом на специализацию, гиперспециализацию и многоэтапность оказания медицинской помощи, в результате которой пациент в настоящее время в процессе лечения контактирует с десятками медицинских работников (вместо одного-двух в начале века).Вторая группа причин роста ятрогений -- это расширение спектра и увеличение повреждающей силы механических, физических и биологических факторов, которые используются в целях предупреждения болезней, определения состояния здоровья и его восстановления. Врач видит в этих факторах только позитивную ценность и не знает, забывает или игнорирует их отрицательное побочное действие. Расширяя известное высказывание Парацельса о том, что любое вещество может быть ядом, добавим, что любой медицинский фактор независимо от его природы при определенных условиях может стать фактором повреждения и привести к развитию ятрогенных заболеваний.К третьей группе факторов риска развития ятрогений правомерно отнести повышение чувствительности многих современных людей к факторам повреждения, особенно психической, химической и биологической (инфекционной) природы.В четвертую группу входят медицинские факторы субъективной природы, в том числе слабая научная разработанность проблемы безопасности оказания медицинской помощи, особенно методов профилактики ятрогений; невнимание к ней со стороны органов здравоохранения; низкий уровень преддипломной и постдипломной подготовки и степень компетенции медицинских работников в вопросах безопасности; игнорирование требований безопасности при строительстве и эксплуатации медицинских учреждений, создании и использовании медицинских аппаратов, инструментов, предметов ухода, методов и средств диагностики, лечения и профилактики болезней; слабая материальная база ряда медицинских учреждений; отсутствие системы учета, отчетности, анализа большинства форм ятрогенных заболеваний; недоверие значительной части населения к деятельности органов здравоохранения.