1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Определите нарушенные потребности, выявите проблемы у пациентки, сформулируйте цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода.

4. Продемонстрируйте взятие крови для серологического исследования, оформите направление.

Эталон ответа

1. Диагноз: Сыпной тиф.

Поставлен на основании клинических данных (резкие головные боли, бессонница, наличие петехиальной сыпи на коже, лихорадка, педикулез волосистой части головы).

1. Нарушены потребности в отдыхе и сне, в безопасности окружающей среды в поддержании нормальной температуры тела, в личной гигиене.

2. Проблемы:

• дефицит самоухода.

• дискомфорт, в связи с лихорадкой, головной болью, бессонницей.

3. Цели сестринского вмешательства:

• после сестринского вмешательства пациентка не будет испытывать дискомфорта из-за высокой температуры, головной боли в ближайшие сутки

• сон пациентки станет спокойным в ближайшие сутки

• пациентка осуществит личную гигиену самостоятельно или с помощью медицинской сестры

4. План сестринского ухода:

• провести противопедикулезную обработку в приемном отделении противопедикулезным средством по инструкции. Т.к. пациентка беременна ( и дети ) обработка проводится только 6% уксусной кислотой с последующим вычесыванием

• провести полную санитарную обработку пациентки (душ или ванна)

• провести смену белья

• оказать помощь при лихорадке (раскрыть, обтереть прохладной водой, дать прохладное питье, положить холод на голову и крупные сосуды)

• поместить в отделение кровяных инфекций.

• подготовиться к взятию крови на серологическое исследование (РСК, РИГА)

Задача № 8

В отделение кишечных инфекций в течении 2 недель находится беременная К. 28 лет с диагнозом Брюшной тиф. После акта дефекации появились умеренные боли в правой подвздошной области. Живот не участвует в акте дыхания, симптом Щёткина (+).

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте сбор кала для бактериологического исследования, оформите направление.

Эталон ответа

3. Диагноз: Брюшной тиф. Перфорация кишечника. Поставлен на основании клинических данных (появление на 2-неделе заболевания умеренных болей в животе, симптомы раздражения брюшины - Щеткина, отсутствие участия живота в акте дыхания).

4. Тактика:

• вызвать врача

• уложить, обеспечить покой

• не кормить, не поить

• положить холод на живот

• подготовить к оперативному вмешательству

Задача № 9

Вас вызвали к беременной соседке в сроке 38-39 нед., которая в течение месяца находилась в отпуске в Таджикистане. Жалобы на слабость, повторную рвоту, боли в правой половине живота, тёмный цвет мочи, яркое желтушное окрашивание склер и кожи. Очень беспокоится за ребенка.

Задания