Задача № 5

Вызов акушерки к беременной М., 18 лет, беременность 21 неделя, прибывшей из Азербайджана, где проводила отпуск. Два часа назад начался приступ сильного озноба. В настоящий момент температура 39,5гр.С, лицо ярко гиперемировано, испытывает чувство жара, двигательное беспокойство, головную боль. Родственник был госпитализирован с диагнозом трехдневная малярия.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки.

2. Составьте алгоритм неопыожной помощи.

3. Продемонстрируйте приготовление «толстой капли», оформите направление. Эталон ответа

1. Диагноз: Малярия. Второй период приступа. Теплая лихорадка.

Поставлен на основании эпидемиологических данных ( пребывание в зоне риска по заболеванию, контакт внутрисемейный с больным малярией), клинических данных ( озноб, гиперпиретическая температура, чувство жара, гиперемия кожи, двигательное беспокойство).

2. Тактика акушерки:

• вызвать скорую помощь, госпитализировать в инфекционное отделение больницы

• уложить, обеспечить покой

• раскрыть, обтереть губкой смоченной водой (Т 30°-32° )

• приложить холод к голове и крупным сосудам

• поить прохладным, витаминизированным питьем

• повторно измерить температуру через 30 мин

Задача № 6

В боксе специализированного роддома доставлена беременная Т. 19 лет, с диагнозом: 3-х дневная малярия. Жалуется на потрясающий озноб в течение 1,5 часов, слабость, температура 38,5. Кожа бледная «гусиная». Цианоз локтевого ложа, холодные конечности.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Определите нарушенные потребности, выявите проблемы у пациентки, сформулируйте цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода.

4. Продемонстрируйте приготовление мазка крови, оформите направление.

Эталон ответа

1. Диагноз: Малярия. Первый период приступа. Холодная лихорадка.

Поставлен на основании клинических проявлений (потрясающий озноб, повышение температуры, «гусиная кожа», цианоз ногтевого ложа, холодные конечности).

2. Нарушены потребности в поддержании нормальной температуры тела, в безопасности.

3. Проблемы:

• дискомфорт, в связи с ознобом

• ограничение в самоуходе из-за слабости и температуры Цели сестринского вмешательства:

• после сестринского ухода пациентка не будет испытывать дискомфорта из-за потрясающего озноба в ближайшие сутки

4. План сестринского вмешательства

• вызвать врача

• успокоить пациентку

• тепло укрыть

• положить грелку к ногам

• давать теплое дробное витаминизированное питье

• подать увлажненный кислород.

• повторно измерить температуру через 30 мин

• по назначению врача вводить лекарственные препараты

Задача № 7

В приёмное отделение инфекционной больницы поступила беременная Ю., 20 лет. Жалобы на резкие головные боли, бессонницу, петехиальные высыпания на коже. Больна 5 день. Температура 39,5гр.С, обнаружен педикулёз волосистой части головы.

Задания