12. Внутривенное капельное введение лекарственного средства

Оснащение Одноразовая система для капельного вливания, лекарственное средство во флаконе, лоток стерильный, стерильные шарики (ватные или марлевые) не менее 5 шт. кожный антисептик, жгут, пеленка или салфетка, перчатки 2 пары,, стерильный пинцет, клеенчатая подушечка,, три полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4 — 5 см., емкости с

дезраствором для обеззараживания использованного оборудования

Подготовка к процедуре

За 15-30 минут уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и отсутствие аллергической реакции, получить согласие на процедуру, предупредить о

длительности процедуры.

Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

Подготовить капельную систему.

Приготовить три полоски узкого пластыря.

Положить в стерильный лоток стерильные шарики, смоченные кожным антисептиком, стерильные салфетки.

Помочь пациенту занять удобное положение (лежа).

Под локоть пациента положить клеёнчатую подушечку.

Наложить на среднюю треть плеча пациента жгут (на рубашку или пелёнку/салфетку).

Жгут завязать так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.

Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть руки.

Выполнение процедуры

Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя стерильными шариками с кожным

антисептиком.

Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.

Попросить пациента сжать кисть руки.

Снять колпачок с иглы капельной системы и пунктировать вену, как обычно.

Когда в канюле иглы покажется кровь, снять жгут.

Открыть зажим.

Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.

Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть её стерильной салфеткой.

Весь использованный материал поместить в дезинфицирующий раствор.

Снять перчатки. Вымыть руки.

Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры

капельного вливания.

Окончание процедуры

Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.

Закрыть винтовой зажим.

Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции стерильным шариком, смоченным кожным

антисептиком на 5 — 7 минут; можно зафиксировать ватный шарик бинтом.

Убедиться, что кровотечение остановилось (забрать использованный мягкий материал у пациента). Помочь пациенту принять удобное положение.

Весь использованный материл поместить в дезинфицирующий раствор (все полые инструменты обязательно промываются дезинфицирующий раствором и заполняются им), с последующей утилизацией.

Капельную систему разрезать на куски по 10 — 15 см и поместить в дезинфицирующий раствор с последующей утилизацией.

Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор в отдельный контейнер с

последующей утилизацией.

Вымыть и осушить руки.

Сделать отметку о выполненной манипуляции.

13. Измерение температуры в подмышечной впадине.

Оснащение

Часы

Медицинский максимальный термометр

Ручка

Температурный лист

Полотенце или салфетка

Емкость с дезраствором

Подготовка к процедуре

Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5 - 10 минут до его начала

Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его согласие

Вымыть и осушить руки

Пациент должен лежать в постели или сидеть.

Убедиться в целостности термометра и в том, что показания на шкале не превышают 35°С. В противном случае встряхнуть термометр так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35 °С.

Выполнение процедуры

Осмотреть подмышечную область, при необходимости - протереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это. При наличии гиперемии, местных воспалительных процессов

измерение температуры в данной области проводить нельзя.

Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он со всех сторон плотно

соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке).

Оставить термометр не менее чем на 10 минут.

Извлечь термометр. Оценить показатели, держа термометр горизонтально на уровне глаз.

Сообщить пациенту результаты термометрии.

Завершение процедуры

Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

Погрузить термометр в дезинфицирующий раствор.

Вымыть и осушить руки.

Сделать отметку показателей температуры в температурном листе.

Сбор испражнений может осуществляться разными способами: из унитаза, горшка, судна, пеленки ребенка, т.е. из «открытого стула», а также непосредственно из прямой кишки с помощью петель.

Сбор кала из «открытого стула»

Кал из «открытого стула» берут, если невозможно взять его из прямой кишки (при тяжелом течении дизентерии, эшерихеозе, при геморрое и др.) Емкость, из которой забираем кал, не должна иметь следов дезинфекционных средств

Оснащение

Стерильная пробирка с петлей (тампоном, смоченным консервантом), штатив, емкость с

дез.раствором, горшок или судно, перчатки, стеклограф, бланк направления

Подготовка к процедуре __

Предупредить пациента о предстоящем исследовании, попросить, чтобы он опорожнил

кишечник в горшок или судно.

Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его согласие

Вымыть и осушить руки

Подготовить пробирку со средой и петлей, промаркировать и выписать направление.

Выполнение процедуры

Взять кал стерильной петлей из 3-5 мест и поместить в стерильную пробирку со средой. Собирая материал для посева, можно брать слизь, гной, фибринозные пленки, избегая примеси

крови, так как в ней содержаться бактерицидные вещества, разрушающие микробы.

Погрузить петлю в пробирку со средой, не касаясь краев пробирки, и оставить ее в пробирке. Закрыть пробирку пробкой.

Прикрепить направление к пробирке.

Завершение процедуры

Залить испражнения дез.средствам и, оставить на 1 час, затем вылить в унитаз. Обработать горшок или судно дез.средством.

Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.

Вымыть и осушить руки.

Сделать отметку о взятии материала в истории болезни.

Доставить материал в лабораторию в течение 2 часов, (при необходимости хранить в холодильники на нижней полке.

Оснащение

Емкость ( банка) для материала, шпатель, емкость с дез.раствором, перчатки, стеклограф,

бланк направления

Подготовка к процедуре _

Предупредить пациента о предстоящем исследовании.

Перед забором кала больной не должен употреблять препараты танина, карболена, атропина, кофеина, ставить свечи, употреблять касторовое масло, красящие вещества. Они изменяют внешний вид, форму и состав каловых масс.

Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его согласие

Вымыть и осушить руки

Подготовить емкость, промаркировать и выписать направление.

Выполнение процедуры

Собирать в емкость (банку) шпателем из нескольких участков 5-10гр кала, полученного за одну дефекацию. В посуду с калом не должны попасть моча, кровь, секреты потовых желез.

Закрыть емкость пробкой. Прикрепить направление.

Завершение процедуры

Погрузить шпатель в емкость с дезраствором.

Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор.

Вымыть и осушить руки.

Сделать отметку о взятии материала в истории болезни.

Доставить материал в лабораторию, (при необходимости хранить в холодильники на нижней полке.