Задача № 3

В приемное обсервационное отделение роддома доставлена женщина (бомж) 25 лет срок беременности 16 недель. Жалобы на головные боли, бессонницу, зуд волосистой части головы. При осмотре температура 39,6 С. Обнаружены расчёсы, гниды и вши волосистой части головы. Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Определите нарушенные потребности, выявите проблемы у пациентки, сформулируйте цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода.

4. Продемонстрируйте противопедикулезную обработку пациента.

Эталон ответа

1. Педикулез волосистой части головы.

2. Нарушены потребности в отдыхе и сне, в безопасности окружающей среды в поддержании нормальной температуры, в личной гигиене.

3. Проблемы:

• дефицит самоухода.

• дискомфорт, в связи с лихорадкой , зудом, головной болью, бессонницей.

4. Цели сестринского вмешательства:

• после сестринского вмешательства пациентка не будет испытывать дискомфорта из-за высокой температуры, зуда, головной боли в ближайшие сутки

• сон пациентки станет спокойным в ближайшие сутки

• пациентка осуществит личную гигиену самостоятельно или с помощью медицинской сестры

5. План сестринского ухода:

• провести противопедикулезную обработку в приемном отделении противопедикулезным средством по инструкции. Т.к. пациентка беременна ( и дети ) обработка проводится только 6% уксусной кислотой с последующим вычесыванием

• провести полную санитарную обработку пациентки ( душ или ванна)

• провести смену белья

• оказать помощь при лихорадке

Задача № 4

В приемное отделение инфекционной больницы скорой помощью доставлена больная К., 23 лет, срок беременности 18 недель с жалобами на нечеткое зрение, двоение предметов, слабость.

Из анамнеза выяснено, что больная вчера ела консервированные грибы. Врач приемного отделения поставил предварительный диагноз Ботулизм.

Назначено промывание желудка, очистительная клизма. Через 15 минут больная пожаловалась на чувство нехватки воздуха, побледнела, появился цианоз губ. ЧДД в минуту - 26, пульс 76 уд. в минуту, артериальное давление 100/60 мм.рт.ст.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки..

2. Составьте алгоритм неотложной помощи.

3. Продемонстрируйте введение антитоксической сыворотки

Эталон ответа

1. Диагноз: Ботулизм. Острая дыхательная недостаточность.

Поставлен на основании эпидемических данных ( больная ела консервированные грибы) и неврологической симптоматики( нечеткое зрение, слабость, двоение предметов, нарастающая дыхательная недостаточность вследствие паралича дыхательной мускулатуры).

2. Тактика:

• создать полный покой

• приготовить антитоксическую сыворотку и лекарственные средства (седативные, противосудорожные средства)

• по назначению врача провести аллергическую пробу и ввести сыворотку и лекарственные препараты

• взять рвотные массы и промывные воды желудка на исследование