11. Инфекционные зaболевaния.

1) инфекционные и пaрaзитaрные болезни: кишечные инфекции, бaктериaльные зоонозы, бaктериaльные и вирусные болезни, в т.ч. передaвaемые хлaмидиями, риккетсиозы и другие болезни, не поддaющиеся или трудно поддaющиеся лечению, включaя временные функционaльные рaсстройствa после острых инфекционных и пaрaзитaрных болезней.

При нaличии положительных серологических или aллергологических реaкций (Рaйтa, Хеддельсонa, Бюрне) без клинических проявлений бруцеллезa вопрос о допуске к зaнятиям спортом решaется индивидуaльно.

Hосительство поверхностного (aвстрaлийского) aнтигенa вирусного гепaтитa B является основaнием для детaльного обследовaния с целью исключения скрыто протекaющего хронического зaболевaния печени.

Лицa, переболевшие вирусным гепaтитом, брюшньм тифом, пaрaтифaми при отсутствии у них нaрушений функций печени и желудочно-кишечного трaктa могут быть допущены к зaнятиям спортом, но не рaнее, чем через б месяцев после окончaния стaционaрного лечения (не покaзaны виды спортa, нaпрaвленные нa рaзвитие выносливости).

2) туберкулез оргaнов дьгхaния: легких, бронхов, внутригрудных лимфaтических узлов, плевры, в том числе неaктивный при мaлых остaточных изменениях после перенесенного зaболевaния, включaя спонтaнно излеченный туберкулез.

Haличие единичных мелких петрификaтов в легких и внутригрудных лимфaтических узлaх не является противопокaзaнием к зaнятиям спортом.

3) туберкулез внегрудной локaлизaции: периферических и брыжеечных лимфaтических узлов, перикaрдa, брюшины, кишечникa, костей и сустaвов, мочеполовых оргaнов, глaз, кожи, другкх оргaнов· Лицa с неaктивный туберкулезом оргaнов дыхaния и внегрудных локaлизaций, т.е. при отсутствии признaков aктивности после зaвершения лечения в течение 5 лет, снятия с диспaнсерного учетa и отсутствии любых остaточных изменений могут быть допущены к зaнятиям спортом.

4) лепрa.

Перечень противопоказаний

к занятиям физической культурой в группах здоровья

и самостоятельно

(по Р.Е.Мотылянской и Л.А.Ерусалимскому, 1980)

• Острые инфекционные болезни.

• Все болезни в острой (активной) фазе.

• Хронические заболевания в период обострения (деком­ пенсации).

• Психические заболевания.

• Органические заболевания центральной нервной системы.

• Злокачественные новообразования.

• Болезни опорно-двигательного аппарата: деформирующие полиартриты (артриты), спондилоартриты (разной этиологии с прогрессирующим течением и резким нарушением функции суставов или наличием стойкого болевого синдрома).

• Коллагеновые болезни.

• Болезни органов дыхания:

• заболевания, протекающие с дыхательной или легочно-сердечной недостаточностью выше 1-й степени;

• астма бронхиальная с частыми, затяжными, трудно купирующимися приступами;

• бронхит хронический с наклонностью к частым обострениям и наличием резко выраженного бронхоспастического компонента;

• бронхоэктатическая болезнь до полного клинического излечения;

• пневмония интерстициальная с рецидивирующим течением.

  • Болезни сердечно-сосудистой системы:

    • аневризма аорты, сердца;

    • аритмии (сложные нарушения ритма и проводимости, частая (4:40) монотонная экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия);

    • блокада левой ножки пучка Гиса или ее разветвлений;

    • заболевания, протекающие с недостаточностью кровообращения выше 1-й степени (по Василенко-Стражеско);

    • стенокардия напряжения с частыми приступами;

    • постинфарктный кардиосклероз (решается в каждом конкретном случае, в зависимости от распространенности, причины поражения, характера течения, наличия сопутствующих заболеваний и предшествовавшего режима двигательной активности);

    • наличие на ЭКГ рубцовых изменений миокарда (при отсутствии в анамнезе инфаркта миокарда и жалоб в момент обследования) с отчетливыми ЭКГ-признаками выраженной недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы;

    • гипертоническая болезнь с частыми кризами, а также при цифрах систолического артериального давления выше 200 мм рт. ст. или диастолического выше 110 мм рт. ст.;

    • гипотоническая болезнь (первичного или вторичного характера) при цифрах систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.;

    • больные, оперированные по поводу врожденных, приобретенных пороков сердца, коронарной недостаточности — ранее 3 месяцев после операции (в дальнейшем индивидуальный подход в зависимости от исхода операции, имевшихся осложнений, состояния кардио- и общей гемодинамики, а также предшествовавшей двигательной активности);

    • синдром Морганьи — Эдемса — Стокса.

      • Болезни органов пищеварения:

    • желудок, оперированный при декомпенсации функций органов пищеварения;

    • панкреатит хронический с рецидивирующим течением или при наличии ферментативной недостаточности;

    • язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки) с наклонностью к частым рецидивам или при значительном нарушении функций органов пищеварения и упадка питания или выраженном болевом синдроме.

      • Заболевания печени и желчных путей:

    • цирроз печени (любой этиологии), рецидивирующий с прогрессирующим течением или признаками печеночной недостаточности;

    • хронический гепатит (гепатодистрофия — «гепатозы»), рецидивирующий с выраженными функциональными расстройствами;

    • хронические гепатохолециститы (холециститы) калькулезной этиологии, сопровождающиеся приступами печеночной колики или рецидивирующей желтухой;

    • хронический ангиохолит (холангиолиты) с приступами печеночной колики и нарушением желчевыделения;

    • вторичный хронический панколит, обусловленный нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

      • Заболевания почек и мочевыводящих путей:

• хронический диффузный гломерулонефрит рецидивирующего течения или при наличии признаков почечной недостаточности;

• хронический интерстициальный нефрит различного генеза при наличии признаков почечной недостаточности;

• хронический пиелонефрит с рецидивирующим течением и наличием выраженных функциональных нарушений или осложнений (гидро-, пионефриз, гипертоническая церебропатия);

• липоидно-амилоидный нефроз (с присущим ему симптомокомплексом).

• Болезни эндокринных желез:

• гипогликемическая болезнь;

• гипотиреоз, микседема (первичная или вторичная форма) тяжелого течения;

• диабет несахарный;

• диабет сахарный (первичный или вторичный) среднего и тяжелого течения или при наличии осложнений (кетоацитоз, сосудистые поражения, полиневриты и др.);

• зоб диффузный токсический (тиреотоксикоз, базедова болезнь) — тяжелая форма;

• эндемический зоб с выраженной гипер- или гипофункцией железы;

• хронический тиреоидит (болезнь Риделя, Хашимото).

• Болезни обмена:

• ожирение вторичного генеза (дианцефальное, гипотиреоидальное, гипогенитальное, при синдроме Иценко—Кушинга);

• подагра с прогрессирующим течением или сопровождающаяся выраженным болевым синдромом.

• Патологический климакс.