5.3.4. Расследование и учет профессиональных заболеваний

Расследование и учет профессиональных заболеваний производятся в соответствии с «Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967 [8].

В соответствии с Положением расследованию и учету подлежат все впервые выявленные острые и хронические профессиональные заболевания (отравления).

Профессиональные заболевания, возникающие в течение короткого промежутка времени (одной смены или рабочего дня), называются острыми, а возникающие в течение более длительного срока - хроническими.

Профессиональное заболевание в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» является страховым случаем.

Работник или его доверенное лицо имеет право на личное участие в расследовании.

При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание врач медпункта или другого медицинского учре­ждения обязан в течение 24 часов направить экстренное извещение в центр Роспотребнадзора и сообщение работодателю по форме, установленной Минздравом РФ. Центр Роспотребнадзора в течение суток со дня получения экстренного сообщения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания. В результате составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника, которая направляется в учреждение здравоохранения по месту жительства или прикрепления работника. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда составляется по форме, утверждаемой Минздравом РФ.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных о состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание и составляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание извещение направляется в центр Роспотребнадзора в 3-дневный срок, а на составление санитарно-гигиенической характеристики условий труда отводится 2 недели. Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз – хроническое профессиональное заболевание в месячный срок обязано направить работника в центр профессиональной патологии. Центр профпатологии устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в центр Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившего больного.

Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания образует комиссию по расследованию в составе: главный врач центра Госсанэпиднадзора (председатель комиссии), представитель работодателя, специалист по охране труда, представитель учреждения здравоохранения и представитель профкома. Комиссия устанавливает обстоятельства и причины профессионального заболевания, определяет виновных и меры по предотвращению профессиональных заболеваний. По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме. Работодатель обязан в месячный срок после завершения работы комиссии издать приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.

Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по истечении срока расследования в 5 экземплярах: для работника, работодателя, центра Роспотребнадзора, центра профпатологии и страховщика. Акт подписывается членами комиссии, утверждается главным врачом центра Госсанэпиднадзора и заверяется печатью центра. В акте подробно излагаются обстоятельства и причины профессионального заболевания, указываются лица, допустившие нарушения государственных санитарно-эпидемиологических правил и других нормативных документов. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, которая привела к возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, указывается степень его вины (в процентах).

Акт о случае профессионального заболевания хранится в течение 75 лет в центре Роспотребнадзора и в организации, где проводилось расследование случая профессионального заболевания.

Акт расследования профессионального заболевания является важным юридическим и статистическим документом. На основе актов определяются: пособие по временной нетрудоспособности, размер возмещения ущерба в виде единовременных и ежемесячных страховых выплат, а также оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших [1].

Выводы

1. Производственным травматизмом называется совокупность несчастных случаев, связанных с производством. Рассмотрено понятие «несчастный случай» - нежелательное событие, повлекшее за собой смерть, заболевание, травму, ущерб или другое негативное последствие, а также как случай воздействия на работающего опасного производственного фактора.

2. Представлена классификация несчастных случаев: по количеству пострадавших; по тяжести; по обстоятельствам; по видам производственных травм

3. Показано, что производственные травмы могут быть вызваны механическими, термическими, химическими, психическими, биологическими и специфическими воздействиями.

4. Причины производственного травматизма носят сложный, комплексный характер и классифицируются с целью установления ряда факторов, приведших к несчастному случаю и последовательности их воздействия, а также выявления степени виновности лиц, причастных к данному происшествию.

5. Анализ причин несчастных случаев на производстве проводят с целью выработки мероприятий по их устранению и предупреждению. Все методы анализа производственного травматизма делятся на три основные группы: технические, статистические и вероятностные.

6. Определены области применения методов анализа производственного травматизма: технические методы применяются при расследовании отдельных несчастных случаев и разработке мероприятий по их устранению; монографические методы - при проектировании; статистические методы применяются в официальных статистических отчетностях на всех уровнях; вероятностные методы используются при проектировании производства по фактору безопасности и сравнении технических решений по безопасности. Наиболее полные и объективные результаты дают комплексные анализы, сочетающие сразу несколько из рассмотренных выше методов.

7. Расследование несчастного случая - это выяснение обстоятельств, при которых произошел несчастный случай, установление причин, его вызвавших, и разработка мер по их предупреждению. Необходимость и важность расследования несчастных случаев на производстве заключается в том, что полученные в результате материалы используются для определения лиц, ответственных за несчастный случай на производстве, и привлечения их к ответственности. Эти материалы являются основными при определении степени ответственности администрации и пострадавшего при решении вопроса о сумме возмещения ущерба, причиненного рабочему и служащему увечьем либо иным повреждением здоровья, а также служат первоисточником для государственной статистической отчетности по охране труда.

8. Приведены обязанности работодателя, сроки расследования и состав комиссии по расследованию несчастных случаев и профзаболеваний на производстве а также порядок оформления материалов расследования несчастных случаев и их учет.

9. Порядок определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве производится только медицинскими учреждениями, при этом квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья являются: характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения; последствия полученных повреждений здоровья.

10. Акт расследования профессионального заболевания является важным юридическим и статистическим документом, так как на основе актов определяются: пособие по временной нетрудоспособности, размер возмещения ущерба в виде единовременных и ежемесячных страховых выплат, а также оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших.