13. Основные действия психолога с одинокими и депрессивными людьми

Поскольку они часто имеют низкую самооценку и чувствуют себя отвергнутыми, необходимо относиться к ним уважительно и почтительно, чтобы не заставлять их лишний раз переживать подобные чувства. Улучшение их самочувствия в конце разговора не является задачей психолога. Приоритетны три основные цели: 1. Связать их чувства с причиной. 2. Объяснить клиенту, что именно поддерживает его депрессию. 3. Ставить небольшую, достижимую цель. В оценке каждого случая на предмет одиночества и депрессии входит: Ведет ли человек себя опрометчиво? Имели ли место в недавнем прошлом события, которые повысили депрессию? Настолько тяжела депрессия? (тяжесть симптомов) Прогрессирует клиент или нет? Какие выгоды видит клиент в одиночестве? Присутствуют ли стратегии: 1. Одиночество - депрессия – одиночество 2. Злоупотребление (например, алкоголем) -депрессивное злоупотребление 3. Нереальные ожидания - депрессия из-за неутешности 4. Не использование систем поддержки - одиночество – депрессия. К приемам интервенции при непсихотической депрессии можно отнести: Рефлексивное слушание/оценка (это поможет им почувствовать, что их принимают, поможет связать чувства с причинами). Указание образцов поведения. Попытка поставить перед клиентом одну маленькую цель. Это должна быть небольшая и достижимая цель, в идеале нечто такое, что слегка нарушит депрессивный паттерн, например: Позвонить старому другу, который может оказать поддержку. Назначить встречу. Выйти вечером из дому. Нанять для ребенка няню. Не пить сегодня вечером и т.п.

14. Горе, стадии горя

Сильные эмоции, переживаемые человеком, когда он лишается близкого, любимого человека в результате его смерти. Это также процесс, при помощи которого человек работает с болью утраты, вновь обретая чувство равновесия и полноты жизни. Горе - процесс функциональной необходимости, но не слабости. Это способ, посредством которого человек восстанавливается после ощутимой потери. Предложенные ниже стадии справедливо считаются общими для людей, переживающих горе. 1. Шок: Потрясение, переживаемое в момент смерти близкого человека, имеет место даже в случае его долгой неизлечимой болезни и длинных месяцев мучительной подготовки к этому событию. 2. Депрессия: Депрессия собирает все вышеупомянутые эмоции и усиливает их, добавляя чувство беспомощности и безнадежности. 3. Беспокойство: Людям, потерявшим близких, часто снятся яркие сны (или они грезят наяву), в которых они видят и/или слышат ушедших от них близких людей. Многие глубоко обеспокоены возможностью "забвения" своих любимых, что выражается в том, что вряд ли они смогут вспомнить, как этот человек улыбался или его голос. 4. Враждебность: Раздражение обычно начинается на шестой неделе после смерти близкого человека и длится около двух недель. Иногда оно изливается наугад, иногда на кого-то конкретно. 5. Вина: Иногда она реальна, часто надуманна или преувеличенна, но относиться к ней всегда необходимо с большой серьезностью. Смерть усиливает проблемы, которые когда-либо имели место во взаимоотношении, и малозаметные прежде камешки преткновения превращаются теперь в непреодолимую преграду. 6. Страх: Страх многолик. Это может быть и страх спать в той же постели или комнате; боязнь оставить жилье или продолжать жить в том же доме. Люди боятся одиночества, которое приходит вместе со смертью, и в то же время боятся завязать новые отношения. 7. Излечение памяти: Все перенесшие тяжелую утрату люди живут между хорошими и плохими воспоминаниями. Временами кажется, что настало время самобичевания, поскольку в памяти воскресают все негативные аспекты взаимоотношения. Однако и более счастливые моменты оказываются слишком болезненными, и так может продолжаться много месяцев, пока не наступит примирение, поскольку излечение кроется в самих воспоминаниях. Когда эти воспоминания станут приносить меньше страданий, человек вновь обретет способность воспринимать окружающий мир в его реальности. 8. Принятие: Существует различие между принятием реальности смерти, здесь же и "эмоциональное прощание", и забвением умершего. Как и любая серьезная травма, смерть близкого человека оставляет на душе рубец, шрам. Со временем боль утихает, и в конце концов к ране можно прикасаться, вспоминать и принять, как уже прожитую, новую часть этой жизни.