Последствия

После возникновения перелома необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При тяжелых травмах, которые сопровождаются образованием раны или смещением поврежденных костей, кровотечением, множественным поражением костей, ухудшением общего состояния пострадавшего в силу геморрагического и болевого шока, следует вызвать бригаду скорой помощи. При невозможности вызвать медиков больного самостоятельно транспортируют в травматологическое отделение после оказания доврачебной помощи и наложения транспортных шин.

Исходы сращения переломов:

• полное восстановление анатомического строения и функции поврежденной ноги или части тела;

• полное восстановление анатомического строения с ограничением функциональных возможностей;

• неправильное сращение костей с нарушением функции конечности или части тела (деформация, укорочение конечности);

• несращение костных отломков с образованием ложного сустава.

Осложнения, которые возникают после заживления травмы, зависят от правильной репозиции (сопоставления) отломков и достаточной фиксации кости, сопутствующих повреждений мягких тканей, проведения реабилитационных мероприятий и длительности периода ограничения двигательной активности. Виды переломов костей влияют на сроки заживления травмы. Более длительная лечебная иммобилизация необходима для открытых травм, закрытых повреждений со смещением костей и образованием костных осколков, а также в случае внутрисуставных нарушений и формирования переломовывихов.

Осложнения переломов можно разделить на 3 основные группы:

1. Статические нарушения со стороны костной ткани (отсутствие или неправильное заживление, деформация или укорочение ноги, образование ложного сустава).

2. Нарушения со стороны мягких тканей (ухудшение кровотока и иннервации, атрофия мышц, кровотечения).

Местное инфицирование в участке повреждения (рана, кости) или распространение инфекции по организму (сепсис). Инфекционные осложнения характерны для открытых повреждений костей. В результате травмы в рану попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают нагноение мягких тканей, костей (остеомиелит) или генерализацию инфекции (сепсис). Реже формируются гнойники в участке внутреннего или внешнего остеосинтеза (сопоставление костей при помощи спиц, пластин, винтов). Для предотвращения инфицирования проводят асептическую обработку раны, ушивание дефекта кожных покровов, назначают курс антибиотиков.

Неправильное или длительное заживление переломов вызывает образование рубцов, которые оказывают давление на кровеносные сосуды и нервы. Это приводит к хроническому болевому синдрому после консолидации костных отломков и возвращения к обычной физической активности. Болевые ощущения усиливаются после длительной ходьбы, переноса тяжестей, перемене погодных условий, могут вызывать бессонницу и психическое истощение организма. Значительное снижение трудоспособности вследствие постоянных болей приводит к инвалидизации.

Вопрос 24. Виды шин и их характеристика.

Медицинские шины представляют собой специальные фиксаторы, предназначенные для разных частей тела с целью лечения, а также профилактики травм и заболеваний костной системы.

Шина может быть, как стандартной, так и импровизированной.

Последний вариант изготавливается из подручных материалов, используется для оказания первой помощи, в том числе и фиксации поражённых костей до того момента, когда больной поступит в стационар.

Что касается стандартизированных шин, это те, которые предлагаются медицинскими учреждениями и произведены в соответствии с определёнными нормами и стандартами.