- •Вопрос 1. Хирургическая инфекция
- •Вопрос 2. Асептика и антисептика
- •Гигиеническая антисептика кожи рук.
- •Хирургическая антисептика кожи рук.
- •Вопрос 3. Классификация, признаки и осложнения ран
- •Вопрос 4. Первая медицинская помощь при ранениях.
- •Вопрос 5. Понятие о десмургии.
- •Вопрос 7. Техника наложения бинтовых повязок на различные части тела
- •Вопрос 8. Техника наложения повязок с помощью ипп( индивидуального перевязочного пакета) на верхнюю конечность, нижнюю конечность, голову, грудную клетку, область живота.
- •Вопрос 9. Определение и характеристика кровотечений.
- •Вопрос 10. Опасность кровопотери.
- •Вопрос 11. Способы временной остановки кровотечений.
- •Остановка капиллярного кровотечения
- •Остановка артериального кровотечения
- •Вопрос 12. Правила наложения жгута.
- •Вопрос 13. Возможные ошибки при наложении жгута.
- •Вопрос 14. Методика остановки кровотечения наложением давящей повязки и сгибанием конечности в суставе.
- •7.3. Давящая повязка
- •Вопрос 16. Первая медицинская помощь при остром малокровии.
- •Вопрос 17. Первая медицинская помощь при внутреннем кровотечении.
- •Вопрос 18. Первая медицинская помощь при кровотечении из носа.
- •Вопрос 19. Понятие о травматическом шоке. Первая медицинская помощь при шоковом состоянии.
- •Чего не следует делать при травматическом шоке
- •Вопрос 20. Общее понятие о закрытых повреждениях.
- •Вопрос 21. Первая медицинская помощь при ушибах, растяжениях, вывихах.
- •Первая помощь
- •Оказание первой помощи
- •Вопрос 22. Синдром длительного сдавливания. Первая медицинская помощь.
- •Ранний период
- •Промежуточный период
- •Поздний период
- •Вопрос 23. Виды переломов, их основные симптомы, осложнения.
- •Последствия
- •Вопрос 24. Виды шин и их характеристика.
- •Виды медицинских шин
- •Применение медицинских шин
- •Вопрос 25. Основные правила наложения шин.
- •Вопрос 26. Первая медицинская помощь при переломах костей верхней конечности с помощью стандартных транспортных шин и подручных шин.
- •Вопрос 27. Первая медицинская помощь при переломах нижней конечности с помощью стандартных шин и подручных средств.
- •Вопрос 28. Признаки сотрясения, ушиба и сдавливания головного мозга.
- •Глава 1. Клинические формы черепно-мозговых травм
- •Глава 2. Клиника и лабораторно-инструментальная диагностика сотрясений головного мозга
- •Вопрос 29. Первая медицинская помощь при переломах костей черепа.
- •Первая помощь при переломах черепа
- •Вопрос 30. Первая медицинская помощь при переломах ключиц и ребер.
- •Первая помощь при переломе ребер
- •Вопрос 31. Первая медицинская помощь при различных видах пневмоторакса. Что такое пневмоторакс
- •Вопрос 32. Оказание первой медицинской помощи и транспортировка пораженных с переломами позвоночника.
- •Признаки перелома костей таза:
- •Первая помощь при переломе костей таза:
- •Вопрос 34. Первая медицинская помощь при переломах нижней челюсти.
- •Ужно ли вызывать скорую помощь?
- •Вопрос 35. Особенности перелома костей у детей.
- •Первый период ожоговой болезни – ожоговый шок
- •Второй период ожоговой болезни – острая ожоговая токсемия
- •Третий и четвертый периоды ожоговой болезни – септикотоксемия и реконвалесценция
- •Диагностика и лечение ожоговой болезни
- •Вопрос 39. Первая медицинская помощь при ожогах.
- •Вопрос 40. Отморожение. Причины. Клиника. Первая медицинская помощь.
- •Вопрос 42. Электротравма. Первая медицинская помощь.
- •Порядок оказания первой медицинской помощи при электротравме
- •Вопрос 43. Что такое клиническая смерть.
- •Причины наступления клинической смерти
- •Основные симптомы
- •Как протекает клиническая смерть?
- •Особенности клинической смерти у детей
- •Как отличить клиническую смерть от биологической?
- •Что чувствует человек?
- •Вопрос 44. Основные признаки остановки дыхания.
- •Признаки остановки дыхания
- •Что делать при остановке дыхания?
- •Вопрос 45. Экстренные меры при остановке дыхания и способы их проведения.
- •Вопрос 46. Какие признаки являются критерием эффективности искусственного дыхания у пострадавшего?
Ранний период
|
|||
|
|||
|
|||
|
|||
|
|||
|
|||
|
|||
|
Так у раннего периода присутствуют общие, специфические, местные признаки.
Общие симптомы раннего периода заключаются в том, что после освобождения проявляются озноб, тахикардия, слабость, лихорадка. В некоторых случаях артериальное давление сильно падает, может стать причиной шока, летального исхода.
Местные симптомы. Они начинают проявляться уже через 30 – 40 минут после того, как потерпевшего достали из-под обломков. Обычно они проявляются постепенно. К местным симптомам относят:
постепенное отекание поврежденной конечности, которое известно под названием «симптом нитки»;
освобожденная после длительного сдавления кожа приобретает багрово-синюшный оттенок. Она покрывается пузырями, внутри которых находится серозное, геморрагическое содержимое;
исчезновение пульса в зоне повреждения;
появляется ощущение затвердения мягких тканей;
становится невозможным, болезненным выполнение движений в суставах.
К специфическим симптомам при синдроме длительного сдавливания относят:
появление признаков сгущения крови: стремительный рост гемоглобина, эритроцитов, отмечается прогрессирование азотемии;
увеличение процента белка в моче, она приобретает красноватый, бурый оттенок.
Промежуточный период
Главные его симптомы – восстановление кровообращения, прогрессирование почечной недостаточности.
У больного отмечается постепенное ослабевание боли, спадание отечности конечности, умеренная тахикардия, нормализация артериального давления.
Концентрация мочевины, креатинина заметно растет в плазме крови.
Наступает анемия, сменяющая гемоконцентрацию.
Отмечается рост интоксикации, азотемии.
У потерпевшего наблюдается ацидоз – изменение кислотно-основного равновесия.
Если травматический токсикоз протекает благоприятно, отмечается восстановление функционирования почек.
Поздний период
На этом сроке проявляются в основном местные симптомы. У пострадавшего отмечается улучшение общего состояния, уменьшение азотемии. Количество мочи становится более объемным, без примеси эритроцитов, цилиндров.
В этот период больной начинает испытывать жгучую боль в области пораженной конечности, могут возникать гнойные инфекции, атрофия мышц, некроз поражает большие участки кожи, более глубокие ткани.
После удаления или отторжения организмом некротических тканей отмечается восстановление жизнеспособности живых тканей, функционирования почек, всех внутренних органов.
Существует определенный алгоритм предоставления первой помощи. Перед тем как приедет скорая со специалистами потерпевшему необходимо предоставить первую помощь. При синдроме длительного сдавления нужно выполнить следующий алгоритм действий:
Предоставить потерпевшему обезболивающее средство. Его дают перед началом освобождения пораженного участка или одновременно с выполнением этого действия. Для этого подойдут такие средства: морфин, промедол, димедрол, анальгин. Все препараты желательно ввести внутримышечно.
До окончательного освобождения пораженной конечности на нее следует наложить резиновый жгут (при наличии артериального кровотечения, обширного размозжения конечности.
Провести осмотр пораженного участка.
Снять жгут.
Ссадины, раны следует покрыть асептическими повязками.
Обязательно провести тугое бинтование конечности при синдроме длительного сдавления. Для этого подойдет как эластичный, так и обычный бинт.
Выполнить иммобилизацию конечности.
Охладить конечность.
Обеспечить потерпевшего обильным питьем. Оно допускается только при отсутствии повреждений органов брюшины. Идеально подойдет горячий чай, кофе, в который не запрещено добавлять алкоголь (около 50 мл). Также подойдет содо-солевой раствор (соды – 0,5 чайной ложки, соль – 1 столовая ложка, воды – 1 литр).
Обязательно согревание.
Оксигенотерапия. Больному при сдс следует обеспечить доступ кислорода, свежего воздуха).
Нужна профилактика сердечно-сосудистой недостаточности. С этой целью идеально подойдет преднизолон – средство, которое считают синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников.
Транспортировка потерпевшего в лежачем положении на спине. Транспортировка в ближайшую клинику – последний пункт первой помощи, которую необходимо оказать при синдроме длительного сдавливания.
