Вопрос 16. Первая медицинская помощь при остром малокровии.

Признаками острого малокровия при наружном или внутреннем кровотечении являются: одышка, головокружение, жажда, потемнение в глазах, шум в ушах, тошнота и иногда рвота, бледность кожных покровов, особенно губ и конечностей, холодный пот, частый, слабый или едва прощупываемый пульс, похолодание конечностей, иногда обморочное состояние. Если при внутреннем кровотечении повреждены легкие, желудочно-кишечный тракт или мочеполовые органы, то кровь соответственно обнаруживается в мокроте, рвотных массах, испражнениях и моче. При большой кровопотере раненый теряет сознание, у него появляются судороги и может наступить смерть.

При оказании первой помощи при остром малокровии после остановки кровотечения необходимо принять меры к выполнению недостатка циркулирующей крови путем введения в организм больших количеств жидкостей. С этой целью раненному дают пить крепкий горячий чай, кофе или хотя бы воду. Необходимо помнить, что при повреждении внутренних органов живота никакого питья давать нельзя. В таких случаях, а также, если раненный не может глотать, делают клизму из 200-300 мл теплой воды, в которую добавляют 1-3 чайные ложки спирта, водки, вина. Чтобы уменьшить чувство жажды и сухость во рту, возможно чаще дают воду для прополаскивания рта, предупредить раненого, что глотать ее нельзя.

Для улучшения кровоснабжения мозга и сердца нужно приподнять ноги раненного (нижний конец носилок, кровати). Для улучшения кровообращения вводят под кожу раствор кофеина и камфары в обычных дозировках. Необходимо позаботиться о согревании пострадавшего, особенно в зимнее время; его надо тепло укутать, обложить грелками. Для восполнения кровопотери раненому переливают кровь, плазму крови, полиглюкин и другие жидкости, дают вдыхать кислород.

При значительной кровопотере необходимы срочные меры первой помощи. Прежде всего следует остановить кровотечение, если оно не прекратилось в результате потери сосудами тонуса, что наблюдается при значительных кровопотерях. Даже если кровотечение остановлено, тем не менее, на рану следует наложить давящую повязку. Пострадавшему расстегивают одежду, воротник. При сохранении сознания и отсутствии ранений пищеварительного тракта больного следует напоить чаем; черный кофе в таких случаях не рекомендуется. Затем пострадавшего укладывают на спину с несколько опущенной головой, руки и ноги приподнимают и даже подвешивают. Такое положение способствует кровоснабжению мозга и тем самым поддерживает его деятельность.

Вопрос 17. Первая медицинская помощь при внутреннем кровотечении.

нутреннее кровотечение может возникнуть при закрытых травмах или болезнях печени, желудка, кишечника, легких, сердца и т. д. Чаще всего внутреннее кровотечение возникает в брюшной и грудной полости, где крови есть куда выливаться. Возможно также внутреннее кровотечение в большие группы мышц. Опасность состоит в скрытости кровотечения, невозможности определить его объем и интенсивность. Количество циркулирующей в организме крови при внутреннем кровотечении резко уменьшается, больной жалуется на головокружение, общую слабость, мелькание мушек перед глазами. Отмечается слабый пульс, обморочное состояние, бледность кожных покровов.

Первая помощь при внутреннем кровотечении При подозрении на внутреннее кровотечение нужно немедленно вызвать скорую. При внутреннем кровотечении в грудной области пострадавшему придают полусидячее положение с валиком под колени.

При внутреннем кровотечении в брюшной полости - лежачее положение.

Частично остановить кровотечение можно приложением холода на место предполагаемого кровотечения. Важно обеспечить приток свежего воздуха (и освободить шею и грудную клетку) т.к. при потере крови происходит кислородное голодание. Больному запрещают говорить, двигаться, кашлять. Транспортируют в больницу в неподвижном состоянии.

1) создание абсолютного покоя больному;

2) наложение холода на область источника кровотечения. В качестве холода может быть использована холодная вода, замороженные продукты, пузырь со льдом или снегом;

3) введение веществ, которые способствуют тому, чтобы кровотечение остановилось, если условия позволяют позволяют сделать. К таким веществам относятся гемофобин, хлорид кальция, витамин С, викасол, желатин, эпсилон-аминокапроновая кислота;

4) максимально быстрая транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.