452.Женщина 72 лет, обратилась к терапевту с жалобами на постоянную боль

в спине, усиливающуюся при длительном пребывании в одном положении,

быструю утомляемость, уменьшение роста на 10 см за последние 5 лет.

В анамнезе с молодости страдает бронхильаной астмой. Использует бе

родуал, симбмкорд, а также на протяжении 42 лет принимает преднизо

лон 10мг\сутки. Боль начала беспокоить 4 года назад, вначале она бы

ла острой, со временем стала ноющего характера. При осмотре кожные

покровы обычной окраски.перичерические лимфоузлы не увеличены. Пери

черических отеков нет. Усилен грудной кифоз, гиперлордоз поясничного

отдела позвоночника. Живот выступает кпереди.В анализах: ОАК

СОЭ-15мм/ч, Лейк-8,5х109/л, Эрит-4,0х1012/л, Тр-210х109/л. В ОАМ

Цвет- с/желтый, реакция кислая, прозрачная, эпителий 1-2 в п.з, лей

коциты 2-3 в п.з.Какие лабораторно-диагностические исследования нуж

но провести для подтверждения диагноза:

a)Биохимический анализ крови (общий белок,АЛТ,АСТ, мочевина, креатинин)

b)УЗИ брюшной полости

c)ЭКГ

d)Денситометрия

e)Бак. посев крови

453.В отделение травматологии поступила женщина 68 лет с жалобами на вы

раженную боль в области правого тазобедренного сустава. Со слов па

циента,боль появилась после падения с высоты собственного роста во

время ходьбы по снегу. В анамнезе беременности -4, роды- 4. Ранее

операций, травм не было. На рентгене: Перелом шейки бедра. Снижение

плотности рентгенологической тени.Истончение кортикального слоя. В

анализах: ОАК СОЭ-15мм/ч, Нв105г/л, Лейк-5,5х109/л, Эрит-3,0х1012/л,

Тр-210х109/л. В ОАМ цвет- с/желтый, реакция кислая, прозрачная, эпи

телий 1-2 в п.з, лейкоциты 2-3 в п.з. Какое заболевание могло при

вести к перелому шейки бедренной кости?

a)Коксартроз

+b)Остеопороз

c)Реактивный артрит

d)Туберкулезный артрит

e)Ревматоидный артрит

454.В отделение травматологии поступила женщина 68 лет с жалобами на вы

раженную боль в области правого тазобедренного сустава. Со слов па

циента, боль появилась после падения с высоты собственного роста во

время ходьбы по снегу. В анамнезе беременности -4, роды- 4. Ранее

операций, травм не было. На рентгене: Перелом шейки бедра. Снижение

плотности рентгенологической тени.Истончение кортикального слоя. В

анализах: ОАК СОЭ-15мм/ч, Нв105г/л, Лейк-5,5х109/л, Эрит-3,0х1012/л,

Тр-210х109/л. В ОАМ цвет- с/желтый, реакция кислая, прозрачная, эпи

телий 1-2 в п.з, лейкоциты 2-3 в п.з. Какой препарат следует прини

мать пациенту с целью избежания повторных переломов?

a)Кетонал

b)Метотрексат

c)Кальций Д3

+d)Аспаркам

e)Фолиевая кислота

455.Пациент Б. 81 год. Упал в квартире из-за резкого головокружения. Са

мостоятельно встать не смог. Рентген подтвердил осложненный осколь

чатый перелом шейки бедренной кости со смещением, исчезновение попе

речных трабекул в бедренной кости. Какой препарат пациенту следует

принимать для лечения заболевания в периодд реабилитации?

a)Кетонал

b)Метотрексат

c)Кальций Д3

+d)Аспаркам

e)Фолиевая кислота

456.Женщина А, 69 лет, обратилась к врачу с жалобами на постоянную боль

в спине, усиливающуюся при длительном пребывании в одном положении,

быструю утомляемость. В анамнезе ранне наступление менопаузы в 38

лет. При осмотре кожные покровы обычной окраски.перичерические лим

фоузлы не увеличены. Перичерических отеков нет. Усилен грудной ки

фоз, гиперлордоз поясничного отдела позвоночника. Живот выступает

кпереди.В анализах: ОАК СОЭ-15мм/ч, Лейк-8,5х109/л, Эрит-4,0х1012/л,

Тр-210х109/л. В ОАМ Цвет- с/желтый, реакция кислая, прозрачная, эпи

телий 1-2 в п.з, лейкоциты 2-3 в п.з.На рентгене позвоночника сниже

ние тел позвонков, их деформация по типу "рыбьих", повышение проз

рачности и исчезновение поперечных тел в телах позвоночников. Ваш

предполагаемяй диагноз:

a)Метастазы в позвонки

+b)Остеопороз

c)Остеохондроз позвоночника

d)Туберкулезный спондилит

e)Ревматоидный артрит