Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Общая фармакология.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
275.23 Кб
Скачать

Памятка по приёму препаратов

Натощак - за 30 мин до приема пищи (завтрака).

Перед едой непосредственно перед приемом пищи.

До еды - не менее, чем за 1ч до приема пищи.

Независимо от приема пищи — е любое время, но строго соблюдая интервалы между приемами ЛВ

В промежутках между приемами пищи - за 1 - 1,5 ч до или спустя 1, 5— 2 ч после еды.

После еды - не раньше, чем через 1,5 ч после приема пищи.

2. Sub lingua – под язык и buccally - трансбуккально, за щёку, применяются препараты реже, чаще взрослыми.

(+)

  • слизистая оболочка рта хорошо кровоснабжается, препараты быстро всасываются, действие нитроглицерина развивается через 1-2 мин. для экстренной помощи

  • препарат не разрушается ферментами ЖКТ, не подвергается пресистемному метаболизму.

(-)

  • раздражающее действие, опухание слизистой оболочки рта, гиперсаливация11 в→ снижение активности ЛС;

  • можно вводить высоко активные вещества из-за малой всасывающей поверхности. Разовая доза нитроглицерина 0, 0005гр.

3. Per rectum – ректально. Этот путь введения применяют для общего действия на организм и местного действия при геморрое (суппозитории, мази); для парентерального питания (микроклизмы) и борьбы с обезвоживанием (капельные клизмы).

(+)

  • не важны органолептические свойства ЛС,

  • не важно состояние сознания,

  • частично ≈ 50 % ЛС не подвергается пресистемному метаболизму, минует печень → действие на 25-30% сильнее, чем при приёме внутрь. (ЛС, всосавшееся в нижнюю геморроидальную вену – поступает в системный кровоток, а в верхнюю- в воротную вену). Действие препаратов наступает через 15 минут, оно сильнее, чем при приеме внутрь.

(-)

  • из-за снижения пресистемного метаболизма возможна передозировка;

  • неудобство введения, психологический фактор;

  • индивидуальность всасывания (трудность дозировки).

  • не всасываются, при ректальном введении, высокомолекулярные веществабелки, жиры, полисахариды.

Парентеральные12 пути введения с нарушением кожных покровов

(+)

  • быстрый эффект;

  • точная дозировка (всасывание из ЖКТ ведет к потере ЛС) ;

  • высокая биодоступность – около 100%.

  • б ыстрое действие, можно использовать для экстренной помощи.

(-)

  • психические травмы, болезненность;

  • требуется обученный персонал;

  • возможно инфицирование.

Требования к препаратам для инъекций:

  • стерильность;

  • стабильность;

  • апирогенность;

  • чистота;

  • изотоничность

Таблица2.Сравнительная характеристика парентеральных путей введения

Параметры

Внутримышечно

Подкожно

Внутривенно

Время наступления фарм. эффекта

через 15 мин

через 15 мин

через 1-2 мин

Длительность фарм. эффекта

дольше, чем в/м

короче, чем в/м

Сила фарм. эффекта

максимальная

Водные р-ры

+ V< 10 мл

+ при обезвоживании – до 2 л

+ в т. ч. гипертонические

Масляные р-ры

+

+

Взвеси

+

+

Р-ры, содержащие раздражающие в-ва

V< 2 мл

вводят медленно, часто предварительно разводят глюкозой или физ. р-ром

Механизм всасывания

диффузия и фильтрация

диффузия и фильтрация

Примечания

для удлинения действия используют депо- препараты

возможна повышенная чувствительность, вначале вводят -1/10, через 3-5 мин остальное

Прочие парентеральные пути введения:

  • внутриартериально вводят, например, противоопухолевые препараты и антибиотики для максимального действия на больной орган и уменьшения общего токсического действия ЛС. Нельзя вводить раздражаюшие вещества - возможен спазм сосудов из-за выброса адреналина;

  • под оболочку мозга. Возможно введение не раздражающих веществ, чаще- для обезболивания при операциях. Если вводят больше 1 мл препарата, то предварительно откачивают равный объем спинномозговой жидкости;

    • субарахноидально между мягкой и паутинной оболочкой;

    • субдурально под твёрдую оболочку;

    • эпридурально (перидурально) между твёрдой оболочкой и надкостницей;

  • интрастернально (в грудину);

  • внутрибрюшинно;

  • интраплеврально;

  • внутрикостно и др.