Примеры группировочных названий для классификации нежелательных побочных реакций по системам организма

Аллергические реакции

Инфузионные реакции

Местные реакции

Со стороны центральной нервной системы

Со стороны нервной системы

Со стороны водно-электролитного обмена

Со стороны кожных покровов и др.

Классификация воз нежелательных побочных реакций по частоте развития

Очень частые - 1/10 назначений (>= 10%)

Частые - 1/100 назначений (>= 1%, но < 10%)

Нечастые - 1/1000 назначений (>= 0,1%, но < 1%)

Редкие - 1/10000 назначений (>= 0,01%, но < 0,1%)

Очень редкие - менее 1/10000 назначений (< 0,01%)

3.4. Явления, развивающиеся при повторном введении лекарственных средств

Синдром «отмены» – обострение симптомов болезни после резкой отмены препарата.

Сенсибилизация²³ (аллергическая реакция) – патологически повышенная иммунная реакция, развивающаяся в предварительно сенсибилизированном организме в ответ на повторное введение лекарственного препарата. По тяжести течения аллергические реакции делят на легкие (кож­ный зуд, крапивница), средней тяжести (отек Квинке, сывороточ­ная болезнь) и тяжелые (анафилактический шок).

Привыкание (толерантность, лекарственная устойчивость) – сни­жение ответной реакции организма на лекарство при регуляр­ном приеме. Митридатизм – это постепенно развивающееся привыкание к ядам при приёме их сначала в малых, а затем возрастающих дозах (по имени понтийского короля Митридата).

Тахифилаксия – быстрое привыкание, после нескольких приёмов препарата, развивается, например, к нафтизину.

Лекарственная зависимость (пристрастие) – болезненное стремление к повторному приёму препарата (чаще развивается к психотропным препаратам).

Психическая лекарственная зависимость проявляется ухудшением настроения и эмоциональным дискомфортом при отсутствии препарата. Психическая зависимость к наркотическим веществам связана с состоянием эйфории - благодушное состояние, хорошее настроение, «химическое веселье».

Физическая лекарственная зависимость – нарушение работы внутренних органов и физиологических систем при отсутствии препарата. Возможен смертельный исход.

Таблица 4.Примеры веществ, вызывающих лекарственную зависимость (по Д. А. Харкевичу, 1987)
Вещества	Лекарственная зависимость			Привыкание
	Психическая	Физическая
Морфин, героин, кодеин и др.	+	+	+
Барбитураты	+		+
Диазепам и аналоги	+	+	+
Спирт этиловый	+	+	+
Индийская конопля	+		+

Абстиненция²⁴ – тяжелые соматические нарушения у больных наркоманией при отсутствии наркотика.

Токсикомания – использование различных веществ для получения одурманивающего действия. Частным случаем токсикомании является наркомания.

Кумуляция – накопление в организме вещества (сердечные гликозиды) или его эффектов (белая горячка при алкоголизме).

Материальная кумуляция – накопление лекарственного вещества в организме (накапливаются вещества, которые медленно выводятся или прочно связываются с белками крови).

Функциональная кумуляция – накопление эффекта вещества, а не вещества в организме (нейротропный эффект суммируется у алкоголя).