2. Ядовитые грибы. Профилактика отравлений ядовитыми грибами

В настоящее время известно и описано около 100 000 видов грибов, которые делятся на множество групп.

Из огромного грибного мира в пищу употребляются главным образом шляпочные грибы, надземная часть которых — плодовое тело состоит из шляпки и ножки.

Рассмотрим особенности оказания первой помощи при отравлении грибами.

До прихода врача или обращения в больницу, которое должно последовать как можно скорее, необходимо очистить желудок и кишечник.

Желудок промывают теплой водой с добавлением в нее марганцево-кислого калия до светло-розового цвета или солевым раствором. Если до этого была обильная рвота, промывание желудка можно не проводить, а немедленно приступить к очищению кишечника. Можно дать пострадавшему слабительное в виде касторового масла. При производстве клизмы хорошо добавить в воду 3 — 4 ложки касторового масла.

При большой потере жидкости при рвоте и поносе необходимо ее восполнить, давая пострадавшему обильное питье слегка подсоленной воды, которую ему рекомендовать пить небольшими глотками. Для повышения тонуса можно дать чай или кофе. При сильном бреде необходимо приложить к голове пузырь с холодной водой или льдом. Категорически запрещается для «нейтрализации» грибного яда давать алкоголь, т.к. последний способствует быстрому всасыванию яда в организм. Наоборот, с целью уменьшения всасывания грибного яда рекомендуется применение вяжущих средств, например, танина, который полезно применять по 2 чайные ложки на стакан воды по 10 — 15 капель внутрь, через каждые 30 минут, также в клизмах по 1 чайной ложке на кружку. При отсутствии танина, можно заваривать кору дуба.[9, c.43]

Следует напомнить, что, несмотря на кажущуюся эффективность принятых мер при отравлении грибами необходимо срочно обратиться к врачу.

Отравления ядовитыми растениями.

Известны две категории причин отравления ядовитыми растениями. Первая — использование растений в пищу по незнанию, или для пробы, что особенно часто встречается в детских коллективах во время отдыха на местности или в походах. Вторая категория причин этих видов отравления — использование растительного сырья в качестве самолечения.

Клиническая картина отравления растительными ядами зависит от воздействия на те или иные функциональные системы человека. При воздействии многих растительных ядов в комплексе воздействия на первый план выдвигается поражение центральной нервной системы (ЦНС). Это может проявляться или в возбуждении нервной системы или в ее торможении.

При проявлении возбудительного процесса наблюдается повышенная двигательная активность, маниакальное расстройство сознания, проявляющееся в упорном достижении заведомо недостижимой цели, в кожном зуде, мелькании мошек перед глазами. Зрачки расширяются, кожа становится сухой, нарушается процесс глотания, учащается сердцебиение и пульс. Описанная клиническая картина наблюдается при отравлении беленой, полынью, дурманом, белладонной (красавкой), аконитом и другими растениями, содержащими яды нейротропного действия.

В противоположном случае имеют место симптомы угнетения нервной системы, проявляющиеся подавленным настроением, сонливостью, затруднением произвольных движений до состояния полной обездвиженности и потери сознания. Снижается частота пульса и дыхания, кожа становится влажной, снижается температура тела. Вышеописанное проявляется при отравлении болиголовом, маком, хвощем и некоторыми другими растениями.

Воздействие ядовитых растений на центральную нервную систему (ЦНС), как правило, этим не ограничивается. Токсическое воздействие осложняется расстройством и других жизненноважных органов. Развивающаяся сердечнолегочная недостаточность может привести к гибели пострадавшего.

Отдельную группу ядовитых растений представляют виды, содержащие вещества, оказывающие резко раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Они вызывают сильнейшую боль в животе, рвоту и жидкий стул. Понос и сильная рвота может вызвать резкое обезвоживание и обессоливание организма. Это на фоне выраженной слабости и одышки вызывает ослабление сердечной деятельности. К этой группе растений относятся растения, содержащие в своем составе сапонин — молочай, паслен, проросший картофель.

Давно известны и широко применяются в народной и официальной медицине растения, составные вещества которых имеет свойство влиять на сократительную способность сердечной мышцы. Указанные специфические вещества получили название — гликозиды. Лечебные дозы настойки гликозидов возбуждают сердечную мышцу и нормализуют частоту сердечных сокращений. Передозировка же, которая может произойти при неправильном употреблении этого растительного сырья , может вызвать «замирание» или даже паралич сердечной мышцы с нарушением ритма сердца и тяжелым обмороком. Характерно, что при длительном и даже правильном приеме гликозиды обладают свойством накапливаться в организме. В этом случае симптомы отравления могут проявиться даже при приеме не превышающем лечебную дозу этих препаратов (15 — 20 капель). Кроме того стало известно, что в этих настойках имеются вещества вызывающие раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывающие тошноту и рвоту. К растениям этой группы относятся — ландыш, горицвет, наперстянка, олеандр.

К растениям, воздействующим на сердце, однако с противоположной направленностью относят также чемерицу. Отравление этим растением вызывает резкую брадикардию (снижение частоты сердечных сокращений до 20 — 30 уд. в мин., что может вызвать обморок и даже смерть от остановки сердечной деятельности.

В лесах и лугах произрастает целый ряд растений, употребление которых вызывает преимущественное поражение печени человека. Это — гелиотроп, горчак розовый и крестовник. Употребление этих растений вызывает потерю аппетита, тошноту, рвоту, понос, кожный зуд и боли в области печени. Иногда наблюдается нарушения психических функций в виде речевого возбуждения, сменяющегося состоянием сонливости и апатии.

Особое место среди ядовитых растений занимают борщевики или как еще их зовут в народе «губодуи». Их токсическое действие в отличие от всех вышеперечисленных ядовитых растений связано не с приемом внутрь, а проявляется при наружном воздействии на незащищенную кожу. Выделяемое ими эфирное масло, особенно в пасмурную погоду, вызывает ожог кожи с образованием многочисленных водянистых пузырьков.

Первая помощи при отравлении ядовитыми растениями.

Основной принцип лечения при отравлении ядовитыми растениями заключается в удалении попавшего в организм яда и уменьшение его токсичности с помощью различных противоядий.

Очень важно до прибытия врача не теряя времени провести необходимые меры первой помощи.

С целью удаления яда из желудка и предотвращения его дальнейшего всасывания и независимо от вида растительного яда необходимо срочно вызвать у пострадавшего рвоту раздражением зева и корня языка. Перед этим пострадавшему надо дать выпить 300 — 500 мл солевого раствора теплой воды (1/2 часть чайной ложки на стакан воды), повторяя эту процедуру 5 — 6 раз. После этого необходимо дать пострадавшему адсорбент в виде активированного угля (5 — 6 таблеток), за неимением его можно дать примерно 100г черных сухарей.

После этого полезно сделать пострадавшему клизму или дать слабительное.

При возбуждении необходимо уложить пострадавшего в постель и положить на лоб холодный компресс. При обмороке необходимо уложит пострадавшего с поднятыми вверх ногами и упущенной вниз головой. При остановке дыхания и сердцебиения — провести реанимационные мероприятия не ожидая прибытия бригады скорой помощи.