2.Факторы заражения человека широким лентецом. Клинические проявления при заражении человека этим гельминтом, меры профилактики.

Лентец широкий (Diphyllobothrilim latum) - беспозвоночное животное класса ленточных червей; паразит кишечника человека и некоторых домашних и диких млекопитающих. Длина до 9 м, иногда до 20 м, ширина 1-1,5 тело состоит из нескольких тысяч члеников, содержащих каждый по одному гермафродитному половому аппарату. В сутки лентец широкий выделяет до 2,1 млн. яиц. Цикл развития с двумя промежуточными хозяевами: первый - веслоногий рачок (например, циклоп, диаптомус), второй - хищная рыба (щука, налим, окунь и др.). Окончательный хозяин - человек, собака, кошка, дикие хищные млекопитающие.

Лентец широкий - это крупный долгожитель, длина одной особи - до 10 метров, срок жизни в организме человека - до 25 лет. Вы представляете, что происходит в человеке, если внутри - несколько таких крупных долгожителей"?

Представьте, как скручен глист в кишке, как мало места остается в просвете кишечника человека! Если бы глист "выпрямился", то половина его длины свисала бы наружу. Кстати, все необходимые и полезные для себя вещества глист втягивает в себя всей поверхностью тела.

Заразиться можно, употребляя сырую, недостаточно просоленную рыбу, раков и икру. Симптомами присутствия лентеца могут быть малокровие, истощение, боли в животе, особенно должны насторожить такие признаки, как повышенное слюнотечение по утрам, рвота, тошнота, слабость, вялость, сонливость. Возможна кишечная непроходимость.

Совершенно ошеломляющий эффект на неподготовленного человека производит выход из кишечника оторванного "хвоста" паразита - это особенность лентецов, которая помогает в постановке диагноза.

С целью профилактики инвазии широким лентецом лабораторно обследуются рыбаки, работники речного транспорта, жители прибрежных поселков с обязательным лечением выявленных больных. Раз в 3 года исследуется рыба (по 15 экземпляров каждого вида) из естественных водоемов. Важно пропагандировать среди населения правила термической обработки рыбы: жарить пластованными кусками массой до 100 г не менее 25 минут или варить не менее 20 минут с момента закипания.

Большое значение имеют санитарное благоустройство населенных мест и речных судов и предотвращение загрязнения водоемов фекалиями.

3.Цели и задачи санитарно-эпидемиологической экспертизы продовольственного сырья и продуктов питания. Задачами и принципами обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения являются:

1.Реализация прав и обязанностей граждан на охрану здоровья, благоприятные условия жизнедеятельности и санитарно-эпидемиологическое благополучие;

2.Профилактический характер деятельности по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предупреждение вредного воздействия факторов среды обитания на здоровье населения;

3.Гласность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

4.Выполнение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательное соблюдение должностными, физическими и юридическими лицами законодательства РФ о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения;

5.Научно-практическая обоснованность мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемиологическое благополучие населения;

6.Ответственность за нарушение законодательства РФ в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

7.Обязательность компенсации ущерба, причиненного здоровью человека или группы людей физическими и (или) юридическими лицами, в результате нарушения законодательства РФ о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Санитарно-эпидемиологической экспертизе подлежат:

-отдельные виды продукции, представляющие потенциальную опасность для человека, производимые при постановке на производство, при изменении состава, комплектации, конструкции, технологического процесса производства, при изменении нормативной или технической документации на продукцию;

-отдельные виды продукции, представляющие потенциальную опасность для человека, ввозимые на территорию РФ;

-отдельные виды продукции, представляющие потенциальную опасность для человека, при истечении срока действия ранее выданного заключения, свидетельства о государственной регистрации;

-отдельные виды деятельности (работы, услуги), представляющие потенциальную опасность для человека.

-проектная документация, земельные участки под строительство (реконструкцию);

-объекты при вводе их в эксплуатацию.

Санитарно-эпидемиологическая экспертиза включает:

-прием и регистрацию заявки на проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы продукции;

-определение необходимого объема санитарно-эпидемиологической экспертизы;

-оформление договора на проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы во ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» и его филиалах;

-проведение экспертизы документации;

-проведение лабораторных и инструментальных исследований и испытаний;

-принятие решения по результатам санитарно-эпидемиологической экспертизы продукции;

-обследование объекта, осуществляемое по предписаниям, распоряжениям, приказам Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, его территориальных отделов;

-выдачу санитарно-эпидемиологического заключения и внесение его в реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам видов деятельности (работ, услуг), продукции, проектной документации.

Для проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы продукции заявитель представляет следующие документы:

Для отечественной продукции:

-нормативные и/или технические документы (технические условия, технологические инструкции, рецептуры и др.) на продукцию, согласованные в установленном порядке, или нормативные и/или технические документы (технические условия, технологические инструкции, рецептуры и др.), ранее не согласованные, по которым предполагается осуществлять промышленное изготовление продукции;

-санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии технических документов требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (при их наличии);

-санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий производства требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов (при необходимости);

-протоколы испытаний продукции (при их наличии);

-другие документы, подтверждающие безопасность продукции;

-образцы продукции, необходимые для санитарно-эпидемиологической экспертизы;

-потребительская (или тарная) этикетка (для продукции, подлежащей обязательной маркировке, - образцы или макеты этикеток);

-акт отбора образцов продукции, поступившей на санитарно-эпидемиологическую экспертизу;

-копию свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, индивидуальных предпринимателей.

Для импортной продукции:

-документы от организации-изготовителя, по которым осуществляется изготовление импортной продукции;

-документы, выданные уполномоченными органами страны происхождения продукции, подтверждающие ее безопасность для человека;

-протоколы испытаний (исследований) продукции (при их наличии);

-образцы продукции в количестве, необходимом для санитарно-эпидемиологической экспертизы;

-акт отбора образцов продукции, поступившей на санитарно-эпидемиологическую экспертизу;

-потребительская (или тарная) этикетка (для продукции, подлежащей обязательной маркировке, - образцы или макеты этикеток);

-техническое описание продукции с указанием условий применения (использования), другие нормативные и технические документы о составе и условиях применения;

-копию свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, индивидуальных предпринимателей (если заявитель не является изготовителем);

-контракт (договор) или сведения о контракте (договоре) на поставку продукции (при необходимости).

Документы на иностранных языках, предоставляемые для цели проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы должны быть переведены на русский язык, копии документов и их переводы должны быть заверены в установленном порядке.

Для проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы проектной документации заявитель представляет заявление и проектную документацию с ее обоснованием.

Решение о выдаче санитарно-эпидемиологического заключения по материалам надзора (контроля) принимается главными государственными санитарными врачами (их заместителями).

Для проведения экспертизы видов деятельности (работ, услуг) заявитель представляет следующие документы:

-для действующего объекта – заявление;

-для вновь вводимого объекта – заявление и копию свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, копию документа на право пользования помещением (договор аренды, свидетельство о праве собственности и др.).

Срок действия санитарно-эпидемиологического заключения составляет:

-на продукцию - пять лет;

-на опытную партию продукции - до одного года;

-на виды деятельности (работы, услуги), объекты при вводе их в эксплуатацию – бессрочно, за исключением временных и сезонных работ;

-на проектную документацию, земельные участки под строительство (реконструкцию) – бессрочно, либо на конкретный срок в случае обоснованной необходимости.