10 Жасар науқас қыз бала, мерзімінен бұрын жыныстық жетілу. Ішінің аздап ұлғаюы. Ректальді тексеру кезінде құрсақ қуысында айқын контурсыз түзіліс анықталады. Диагноз. Дәрігер тактикасы.

- жатыр миомасы. Жатыр денесі эндометриозы. Жатыр ампутациясы (экстирпация)

+ аналық бездердің эстрогенөндіруші ісігі . Операция көлемін алынып тасталған ісіктің экспресс-гистологиясы нәтижесімен шешу.

- басталған өздігінен болған түсік. Синтетикалық прогестиндерді тағайындау

- жатырдан тыс жүктілік, түтіктік түсік типі бойынша үзілген.

- мед.түсіктен кейінгі іріңді эндометрит. Флораны анықтау үшін себу және консервативті антибактериальды қабынуға қарсы терапия

?

Науқас менопаузада 2 жыл. 10 жыл бұрын қосалқылар аймағында көлемі 5*6 см ісіктәрізді түзіліс анықталған. Қараған кезде ісік көлемі бұрынғы, консистенциясы тығыздалған. Беткейі тегіс емес, қозғалғыштығы шектелген. Диагноз.

+ аналық без обыры.

- аналық без апоплексиясы.

- алимактериялық кезеңнің ДМК.

- жедел вульвовагинит (бейспецификалы этиологиялы)

- ювенильді кезеңнің ДМК (ДЖҚК)

?

Науқас 20 жаста. Тұрмыс құрмаған. Жыныстық өмірі тұрақсыз. Шағымдары: қышыну, жыныс мүшелерінің тітіркенуі және бөлінділер. Айнамен қарағанда қынап қабырғаларының гиперемиясы мен эндоцервицит белгілері анықталды. Бөлінділер көпіршікті, сұр-жасыл түсті. Диагноз. Дәрігер тактикасы.

- түйіні субмукозды орналасқан жатыр миомасы

- жыныс мүшелерінің туберкулезі. Биологиялық провокация

+ трихомонадды кольпит, цервицит. Цервикальды каналдан флораға жұғынды алу.

- жатыр мойны обыры. Мақсатты биопсиямен кеңейтілген кольпоскопия.

- мед.түсіктен кейінгі іріңді эндометрит. Флораны анықтау үшін себу және консервативті антибактериальды қабынуға қарсы терапия

?

Науқас 60 жаста. Шағымдары: сол жақ шап аймағы мен сол жақ сандағы ауырсыну. Әсіресе түнгілікте, «кеміріп» ауырады. Зәр шығаруы ауырсынумен. Үлкен дәреті қиындаған. Зәр мен нәжісте қан. Бір жылдам астам уақыт ауырады, дәрігерге қаралмаған. Тексерген кезде: қынап қысқарған. Жатыр мойны орнындағы күмбезінде некротикалық жабындымен қапталған кратер көрінеді. Қынап қабырғалары инфильтрацияланған. Кіші жамбаста тығыз консистенциялы ісік конгломераты, жамбас қабырғаларына екі жақтан да жетеді, қозғалмайды. Тік ішектің шырышты қабаты қозғалыссыз, саусақта – зертеу кезінде қан. Диагноз.

- жатырдан тыс жүктілік, түтіктік аборт типі бойынша үзілген.

- оң жақ аналық бездің дермоидты кистасы

- аналық без андробластомасы

+ IV дәрежелі жатыр мойны обыры

- аналық бездердің эстрогенөндіруші ісігі

?

Науқас 44 жаста. Етіккірдің 2 айға кідіруінен кейін жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөліністер, 10 күнге жалғасқан. Екі қолды зерттеу кезінде сыртқы аңқа жабық. Жатыр 5-6 апталық жүктілікке дейін ұлғайған. Қосалқылары анықталмайды. Диагноз.

+ климактериялық кезеңнің ДЖҚК

- жедел вульвовагинит

- трихомонадты кольпит, цервицит.

- гениталий туберкулезі

- мед.түсіктен кейінгі іріңді эндометрит.

?

Науқас 19 жаста. Аменорея. Екіншілік жыныстық белгілері айқын емес. Гипофизарлы гормондар мөлшері жоғарылаған. Аналық без гормондары айтарлықтай төмендеген. Екі саусақтық зерттеуде жатыр кішкентай. Қосалқылар екі жақтан да анықталмайды. Диагноз.

+ гонадалар дисгенезиясы

- пайда болған субмукозды түйін

- гениталий туберкулезі

- жайылмалы перитонит

- жатыр денесі эндометриозы

?

Науқас 26 жаста. Балалық шағында плевритпен ауырған, ішіндегі ауырсыну мазалаған. Етеккірі аздап азайған және ұзарған. Қарағанда патология анықталмайды. Диагноз.

- хорионэпителиома

- оң жақ аналық бездің дермоидты кистасы

+ гениталий туберкулезі

- жедел жайылмалы перитонит

- қосалқылар эндометриозы

?

Науқас 30 жаста. Шағымдары: іштің төменгі жағындағы ауырсыну және аз мөлшерде қанды бөліністер. Анамнезінде 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойны ұзындығы өзгеріссіз. Көгерген, «қарашық» симптомы теріс. Сыртқы аңқаға саусақ ұшы өтеді. Жатыр консистенциясы жұмсарған, жүктіліктің 8 аптасына дейін ұлғайған. Қосалқылар анықталмайды, күмбездер терең. Диагноз.

-аналық бездер дисфункциясы

+түсік болу қаупі

-толық емес түсік

-жолдағы түсік

- жатырдан тыс жүктілік

?

Алғаш жүті, 40 апта. Ұрық қалпы тігінен. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Жамбас өлшемдері 25-28-30-18,5см. Соловьев индексі 14 см. ішкі зерттеуде жатыр мойны толық ашлыған. Ұрық қабы жоқ. Диагональды конъюгата 10,5 см. Жамбас пішіні.

- жалпы тар жамбас

- көлденең тарылған жамбас

- қалыпты өлшемді жамбас

- жалпақ рахиттік жамбас

+ қарапайым жалпақ жамбас

?

Алғаш жүкті, мерзімі 20 апта. Шағымдары: іштің төменгі жағындағы ауырсыну. Жыныс жолдарынан аздаған қанды бөліністер. Жатыр тонусы жоғарылаған. Ұрық қозғалысын сезеді. Бимануальды тексеріс кезінде жатыр жүктілік мерзіміне сай өзгерген. Жатыр мойны 0,5 см дейін қысқарған. Сыртқы аңқа 2 см ашық. Қанды бөліністер, аздаған мөлшерде. Жатыр жүктілік мерзіміне сай ұлғайған. Диагноз.

- жолдағы түсік

- толық емес түсік

+жүктіліктің үзілу қаупі

- мерзімінен бұрын босану қаупі

- ұрықмаңы суларының мерзімінен бұрын төгілуі

?

Алғашқы босану, 9 сағатқа жалғасуда. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісіне тірелген. Толғақтар әлсіз, ретті. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, 136 соққы/мин. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойны жазылған, шеттерінің қалыңдығы орташа. Жатыр мойны ашылуы 4 см, ұрық қабы бүтін. Қынаптық зерттеуді 4 сағ кейін өткізгенде көрсеткіштер сол қалыпта. Диагноз

- жатыр мойны дистоциясы

- координациясы бұзылған босану қызметі

+ босану қызметінің біріншілік әлсіздігі

- патологиялық прелиминарлы кезең

- босану қызметінің екіншілік әлсіздігі

?

Кесар тілігі кезінде жатырдан ұрық алынған соң, босанушы әйелде Кювелер жатыры анықталды. Кювелер жатыры мына патологиялық процессте анықталады:

- ұрықжолдастың тума патологиясы

- плацентаның төмен жатуы

- эорионэпителиома

+ қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

- толық емес жатыр жыртылуы

?

Әйел 29 жаста. Босану қызметі белсенді. Ұрықмаңы сулары толғақ басталғаннан кейін 8 сағ соң басталды. Жатыр аңқасының ашылуы толық. Осыдан кейін толғақтар ретсіз, қысқа. Ұрық басының қозғалуы жоқ.

- жатыр тетаниясы

- босану қызметінің біріншілік әлсіздігі

- жатыр мойны дистоциясы

+ босану қызметінің екіншілік әлсіздігі

- координациясы бұзылған босану қызметі

?

Варикозды ауруы бар босанушы әйелде кенттен ентігу, құрғақ жөтел, қозғыштық пайда болды. Кеуде клеткасында ауырсыну, қан түкіру. Тахипноэ, тахикардия, еріндер цианозы. Аускультативті: өкпе артериясы үстінде екінші тон акценті. Асқыну

- эклампсия

+ өкпе артериясының тромбоэмболиясы

- ұрықмаңы суларымен эмболия

- өкпе ісінуі

- бронхиалды демікпе ұстамасы

?

Жүкті әйел 20 жаста. Қалыпты босану қызметі. Қараған кезде ұрықмаңы сулары мекониймен қою боялған. Жатыр мойны тегістелген, ашылуы 6 см. Ұрық басымен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғысы тұйықталған, ырғақты, 160 соққы/мин. Диагноз

- резус-конфликт

- ұрық өсуінің кідіруі синдромы

+ұрықытң дистрессі

- босану қызметінің аномалиясы

- қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

?

37 жасар алғаш босанушы әйелде босану қызметі 10 сағат жалғасуда. Толғақтар 20-25 сек-тан әрбір 3-4 мин сайын. Ұрық қалпы тігінен. Басымен кіші жамбас кіреберісіне тіреліп тұр. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны ұзындығы 1 см дейін, 2 көлденең саусақ өтімді. Ұрық қабы жоқ. Диагноз

- патологиялық прелиминарлы кезең

- координациясы бұзылған босану қызметі

- босану қызметінің екіншілік әлсіздігі

- қалыпты босану қызметі

+ босану қызметінің біріншілік әлсіздігі

?

Әйел 28 жаста. Алғашқы жүктілік. 2 күн бойы ұрықтың қозғалысы әлсіреген. Жүктілік мерзімі 36 апта. Жатыр түбі кіндік пен семсер тәрізді өсінді арасында. Ұрықтың жүрек соғысы тұйық, ырғақты. АҚ – 155/95 мм сын.бағ. Есепке алған кездегі АҚ (11 аптада) – 140/90 мм сын.бағ. АҚ көтерілуі 25 жастан бастап, оған байланысты тексерістен өтпеген. Жүктіліктің ағымын ауырлататын диагнозын қою керек.

- созылмалы пиелонефрит

- созылмалы гломерулонефрит

- жүктіліктің үзілу қаупі

- өздігінен болған басталған түсік

+ созылмалы артериалды гипертензия

?

Науқас 17 жаста. Тік ішекке берілетін мықын аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну кенеттен басталды. Объективті: іші үрленбеген, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында аздап ауырсынады. Перитониальды симптомдар жоқ. Бимануальды қынаптық тексерісте жатыр ұлғаймаған, ауырсынбайды. Сол жақта қосалқылар ұлғайған, контурлары анық емес, сол аймақ пальпацияда ауырсынады. Диагноз.

+аналық без апоплексиясы

- жатырдан тыс жүктілік

- жедел сальпингоофорит

- жедел аппендицит

- жедел сигмоидит

?

Алғаш жүкті 18 жаста. Гестация мерзімі 28-29 апта. Түскен кезде шағымдары жоқ. Зәр анализінде - Л-1244 к/а., Эр-0 к/а, бактериялар- ++++. Жүкті әйелдің сөзі бойынша, анамнезінде бүйрек аурулары жоқ. . Диагноз.

- жүктілік 28 - 29 апта. Цистит

- жүктілік 28 - 29 апта. Кольпит

- жүктілік 28 - 29 апта. Уретрит

- жүктілік 28 - 29 апта. Гестациондық гломерулонефрит

+ жүктілік 28 - 29 апта. Гестациондық пиелонефрит

?

Жүкті әйел 25 жаста. Мерзімі 39 апта. Физикалық күш түскенде ентігуге, әлсіздікке, қан түкіруге, жүрек шағымданады. Терапевтпен қарауында: жүрек шекаралары оңға және жоғары кеңейген. Жүрек ұшында митральды клапанның "Шапалақ" және 1 тон ашылуы естіледі. Өкпе артериясында 2 тонның акценті, жүрек ұшында диастолалық шуы бар. Диагноз.

+ жүктілік 39 апта. митральды клапан стенозы.

- жүктілік 39 апта. ДМЖП.

- жүктілік 39 апта. Тетрада Фалло.

- жүктілік 39 апта. митральды клапанның жеткіліксіздігі.

- жүктілік 39 апта. аортальды клапанның стенозы.

?

Науқаста вульвовагинит бар. Қынап жұғындысының микроскопиясында лейкоциттер, сыдырылған эпителий жасушалары, көп мөлшерлі кокктық флора анықталды. Көру алаңдарының бірінде трихомонада табылды. Диагноз.

- бейспецификалық вульвовагинит;

- төменгі бөлімнің гонореясы

+ трихомонадты кольпит;

- трихоманиазбез қосылған генитальді герпес

- кандидомикоз.

?

Әйел 28 жаста. Алғашқы жүктілік. 2 күн бойы ұрықтың қозғалысы әлсіреген. Жүктілік мерзімі 36 апта. Жатыр түбі кіндік пен семсер тәрізді өсінді арасында. Ұрықтың жүрек соғысы тұйық, ырғақты. АҚ – 155/95 мм сын.бағ. Есепке алған кездегі АҚ (11 аптада) – 140/90 мм сын.бағ. АҚ көтерілуі 25 жастан бастап, оған байланысты тексерістен өтпеген. Жүктіліктің ағымын ауырлататын диагнозын қою керек.

- созылмалы пиелонефрит

- созылмалы гломерулонефрит

- жүктіліктің үзілу қаупі

- өздігінен болған басталған түсік

+ созылмалы артериалды гипертензия

?

Науқас 17 жаста. Тік ішекке берілетін мықын аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну кенеттен басталды. Объективті: іші үрленбеген, жұмсақ, сол жақ мықын аймағында аздап ауырсынады. Перитониальды симптомдар жоқ. Бимануальды қынаптық тексерісте жатыр ұлғаймаған, ауырсынбайды. Сол жақта қосалқылар ұлғайған, контурлары анық емес, сол аймақ пальпацияда ауырсынады. Диагноз.

+аналық без апоплексиясы

- жатырдан тыс жүктілік

- жедел сальпингоофорит

- жедел аппендицит

- жедел сигмоидит

?

Алғаш жүкті 18 жаста. Гестация мерзімі 28-29 апта. Түскен кезде шағымдары жоқ. Зәр анализінде - Л-1244 к/а., Эр-0 к/а, бактериялар- ++++. Жүкті әйелдің сөзі бойынша, анамнезінде бүйрек аурулары жоқ. . Диагноз.

- жүктілік 28 - 29 апта. Цистит

- жүктілік 28 - 29 апта. Кольпит

- жүктілік 28 - 29 апта. Уретрит

- жүктілік 28 - 29 апта. Гестациондық гломерулонефрит

+ жүктілік 28 - 29 апта. Гестациондық пиелонефрит

?

Жүкті әйел 25 жаста. Мерзімі 39 апта. Физикалық күш түскенде ентігуге, әлсіздікке, қан түкіруге, жүрек шағымданады. Терапевтпен қарауында: жүрек шекаралары оңға және жоғары кеңейген. Жүрек ұшында митральды клапанның "Шапалақ" және 1 тон ашылуы естіледі. Өкпе артериясында 2 тонның акценті, жүрек ұшында диастолалық шуы бар. Диагноз.

+ жүктілік 39 апта. митральды клапан стенозы.

- жүктілік 39 апта. ДМЖП.

- жүктілік 39 апта. Тетрада Фалло.

- жүктілік 39 апта. митральды клапанның жеткіліксіздігі.

- жүктілік 39 апта. аортальды клапанның стенозы.

Науқаста вульвовагинит бар. Қынап жұғындысының микроскопиясында лейкоциттер, сыдырылған эпителий жасушалары, көп мөлшерлі кокктық флора анықталды. Көру алаңдарының бірінде трихомонада табылды. Диагноз.

- бейспецификалық вульвовагинит;

- төменгі бөлімнің гонореясы

+ трихомонадты кольпит;

- трихоманиазбез қосылған генитальді герпес

- кандидомикоз.

?

Жас әйел. Жыныстық өмірі некеден тыс. Кезекті етккірден соң дене температурасы 38 С дейін көтерілді. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Іш пальпациясында – перитонеальды симптомдар. Диагноз

- хламидиялы сальпингоофорит;

- бейспецификалы этиологиялы жедел пельвиоперитонит ;

+өрлемелі гонорея;

- созылмалы бейспецификалы сальпингоофориттің өршуі

- іріңді сальпингит.

?

Әйел 32 жаста. Үлкен жыныс ернінің төменгі үштен бірінің қалыңдығында тығыз эластикалы консистенциялы димаетрі 6 см дейін түзіліс анықталды. Диагноз.

+ бартолин безінің кистасы;

- гемангиома;

- парауретральды киста;

- нейрофиброма;

- ұлғайған май безі.

?

Науқас 14 жаста. Аднекстумор тығыз эластикалы консистенциялы, контурлары анық, ауырсынбайды, диаметрі 20 см. Диагноз.

- серозды кистома

- киста;

- эндометриоз;

+муцинозды кистома;

- фиброма.

?