2. 10.2. Пример актуарного моделирования в страховании.
Постановка задачи
Одним из наиболее важных направлений, которые входят в круг страхо-вых случаев утраты заработка работников является оценка рисков потери здоровья работников занятых в производствах с вредными и опасными условиями труда. Сюда принято относить следующие виды:
утрата заработков по причине несчастных случаев на производстве;
утрата заработков по причине профессиональных заболеваний;
утрата заработков по причине досрочной утраты профессиональной трудоспособности.
Первые два вида страховых случаев - утрата заработков по причинам наступления несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - включены в действующую в стране систему обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и, тем самым, защита от них регулируется существующим законодательством.
Третий же вид страховых случаев - утрата заработков по причине досрочной утраты профессиональной трудоспособности ещё не обрел законода-тельной формы с помощью специальных страховых механизмов.
Досрочная утрата профессиональной трудоспособности имеет сложную природу и выступает в трех основных видах:
категория в основном медико - биологическая (ухудшения состояния здоровья и как следствие утрата профессиональной трудоспособности);
категория в основном социальная (утрата способности полноценной трудовой деятельности по определенным профессиям и как следствие утрата возможности получения заработной платы);
категория в основном экономическая (утрата заработков и возникновения необходимости изыскания финансовых ресурсов с целью компенсации утраты доходов работников).
В России функционирует разветвленная система досрочных пенсий, назначаемых за конкретную работу:
в подземных условиях;
в горячих цехах;
с вредными условиями труда;
в связи с особыми условиями труда;
в условиях Крайнего Севера;
за выслугу лет педагогическим работникам;
за выслугу лет работникам, занятым лечебной деятельностью;
и ряд других видов досрочных пенсий, регулируемых статьями 27 и 28 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».
В основе нормативно установленного пониженного пенсионного возраста лежат признанные в стране взгляды на необходимость учитывать досрочную утрату профессиональной трудоспособности в связи с трудовой деятельностью в неблагоприятных, вредных и опасных условиях труда. Трудности в организации страхования утраты профессиональной трудоспособности, конечно обусловлены определенной неопределенностью самого предмета страхования.
Утрата общей трудоспособности по инвалидности является нормативно и законодательно установленной категорией, определяемой соответствующей медико-социальной процедурой экспертизы утраты трудоспособности, как общей, так (в отдельных случаях, например, для летного состава) и профессиональной, которая не позволяюет выполнять работы по конкретной профессии.
Утрату профессиональной трудоспособности при назначении досрочной пенсии за работу во вредных условиях труда тоже логично также проводить, однако она в настоящее не проводится, а в качестве квалификационных нормативных условий для ее назначения используется только лишь стаж работы (страховой стаж) во вредных и опасных производствах, общий трудовой стаж (страховой стаж) и возраст работников. При этом отсутствует какая либо норма установления утраты профессиональной трудоспособности.
Из числа выходящих на пенсию по старости примерно каждый шестой получает ее досрочно в возрасте 50-55 лет (согласно нормам для занятых по так называемым Списку № 2 и малым спискам) и 45-50 лет (согласно нормам для занятых по так называемому Списку № 1). Общая численность таких пенсионеров по старости, то есть тех, кто не достиг обычного пенсионного возраста, составляет около 16% всех пенсионеров.
По данным Пенсионного фонда Российской Федерации, среднегодовая численность пенсионеров - получателей пенсий по этим спискам № 1 и 2 составляет примерно 4,7 млн. человек или около 16% от общей численности пенсионеров по старости. Суммарная величина расходов на выплату пенсий по спискам № 1 и № 2 составила например в 2010 году более 265 млрд. рублей.
Однако финансирование досрочных пенсий несут солидарно все пенсионеры, но отнюдь не работодатели, которые используют несовершенные и устаревшие технологии и оборудование, которые являются источниками неблагоприятных, вредных и опасных условий труда для работающих. Освобождены от этой финансовой нагрузки и сами работники, занятые в этих производствах, являющиеся только получателями пенсий, но не застрахованными и не страхователями.
Очевидно, что создание механизма страхование заработков работающих для таких случаев досрочной утраты профессиональной трудоспособности продиктовано необходимостью трансформации существующей системы досрочных пенсий, организованной без надлежащего учета страховых принципов, в систему профессиональных досрочных пенсий и формирования страховых механизмов.
Это в свою очередь вызывает необходимость определения страховых случаев и страхование определенных категорий работников.
Очевидно, что этот вопрос является весьма актуальным. Трансформация досрочных пенсий в сугубо профессиональные пенсии и в связи с принятием по этому вопросу определения Конституционного Суда Российской Федерации возникает потребность принятия законодательных решений, обоснованных с финансовой точки зрения, в которых были бы учтены:
способы определения круга работников;
виды страхуемых профессиональных рисков;
способы определения права на досрочную пенсию;
методы определения размеров страховых тарифов.
Поэтому важной является разработка актуарной модели страхования утраты заработка при наступлении профессиональных рисков, в том числе для случаев утраты профессиональной трудоспособности. Ее построение возможно при определении перечня условий страхования:
круга страхуемых лиц;
продолжительности работы застрахованных во вредных и опасных условиях труда и периодов получения страхового обеспечения;
размеров компенсационного возмещения заработка в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности.
Таким образом, размер компенсационных выплат в связи с досрочной утратой профессиональной трудоспособности зависит от целого ряда взаимоувязанных факторов и представляет собой сложную математическую модель, экономическое выражение которой представляет собой:
- продолжительность страхового стажа застрахованного лица и величины страхового взноса, накопленного на его лицевом счете, а также продолжительности периода этих выплат.
Методологическая основа разработки актуарной модели страхования утраты заработка, при наступлении утраты профессиональной трудоспособности работника в случаях длительной занятости в производствах с вредными и опасными условиями труда, может быть создана при решении следующих конкретных задач:
а) определении методологических подходов для установления индивидуального тарифа страхования каждому работнику по каждому виду риска с учётом класса опасности и длительности трудовой деятельности работника;
б) разработки методики расчёта, обеспечивающей сбалансированность этой системы страхования по всем работникам и сбалансированность ее финансового обеспечения во времени;
в) обоснования способов повышения или понижения страхового тарифа в зависимости от состояния здоровья работников, и от степени и качества их обученности безопасным приемам труда и от обеспеченности индивидуальными средствами защиты.
Основными параметрами страховой актуарной модели являются:
известные и определенные величины профессиональных рисков для работников, занятых в производствах с вредными и опасными условиями труда, для которых характерны высокие риски утраты досрочной профессиональной трудоспособности и, как следствие, утрата заработков;
статистически известная численность работников, занятых в производствах с вредными и опасными условиями труда, которые подлежат страхованию от возможной утраты заработков в связи с утратой профессиональной трудоспособности;
известные величины страхуемых заработков, периоды страхования, величины компенсационных выплат и периоды выплат.
Для достижения баланса в схеме «взносы – выплаты» нужно обеспечить необходимое количество финансовых ресурсов для компенсационных выплат в момент возникновения права на получение данных выплат и на весь период выплат, то есть расчёта обоснованного размера страхового тарифа.
Производственная деятельность предприятий практически всегда характеризуется наличием профессиональных рисков для здоровья, жизни и трудоспособности работников.
В случае преждевременной утраты здоровья, повлекшей за собой утрату значительной доли трудоспособности, работник обычно переводится на работу с менее вредными условиями труда. При этом чаще всего он лишается всех надбавок за вредность производства. Потеря этих надбавок обычно возмещается доплатами к заработной плате на новом рабочем месте, которые проводятся до получения права на досрочную пенсию, оформления пенсии по инвалидности или смерти.
Источником таких выплат в являются общие страховые и пенсионные фонды, что совсем не стимулирует собственников производств улучшать условия труда.
Таким образом предметами страхования в данном случае являются:
а) возможный связанный с потерей трудоспособности досрочный перевод на нижеоплачиваемую работу с менее вредными условиями труда,
б) выход на досрочную пенсию.
Тогда соответствующими страховыми событиями обычно являются:
а) сопктствующее снижение трудоспособности до установленного уровня,
б) достижение возраста, дающего право на досрочную пенсию по закону.
В результате математическая модель реализации профессиональных рисков на производстве предназначена, в первую очередь, для разработки методологии вычисления вероятностных характеристик страховых событий и расчета страховых тарифов.
Предлагаемая ниже математическая модель изменения состояния здоровья работников исходит из того, что организм человека – сложная система, состоящая из большого числа взаимодействующих и дублирующих друг друга подсистем.
В настоящее время и в соответствии с действующим законодательством страхование постоянной утраты трудоспособности на производстве осуществляется с помощью трёх основных институтов обязательного социального страхования:
Обязательного страхования работающих от рисков утраты заработков в связи с достижением общеустановленного пенсионного возраста и при одновременном наличии определенной продолжительности страхового стажа ‑ согласно ст. 8 Федерального закона от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации»1.
Наступления инвалидности (по закону) - согласно ст. 8 Закона № 167-ФЗ; при этом назначение пенсии по инвалидности устанавливается независимо от причины инвалидности и независимо от продолжительности страхового стажа – согласно п.3 ст.8 Федерального закона от 17 декабря 2001 г. № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»2.
Обязательного (по закону) страхования работающих от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – согласно п.3 ст.10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
По первым двум пунктам страховыми событиями для предоставления права на пенсии (по закону) выступают страховые случаи, вызванные социальными рисками утраты трудоспособности в связи с достижением пенсионного возраста, наступлением инвалидности и потеря кормильца. В третьем случае (по закону) – таким страховыми событиями выступает наступление профессионального риска (разновидности социального риска), приведшего к стойкой утрате застрахованным работником трудоспособности, по таким причинам как наступления несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
В случае страхования досрочной утраты профессиональной трудоспособности (по закону), то она входит в число страховых случаев в следующих обстоятельствах:
а) высокой степени утраты общей трудоспособности (при определении инвалидности);
б) при рассмотрении профессиональной пригодности с позиции профессиональной трудоспособности для отдельных профессий, связанных с эксплуатацией особо опасных объектов (летный состав гражданской авиации, работники атомных электростанций, водители скоростных электропоездов ибак далее).
Что касается работников массовых профессий, трудовая деятельность которых протекает в опасных и вредных производственных условиях и приводит к частичной утрате профессиональной трудоспособности примерно в пределах 15-30%, в отечественной практике (по закону) применяется система досрочных пенсий, которая не предусматривает выявление утраты профессиональной трудоспособности конкретным работникам. Вместо этого обычно применяются на практике нормы, связанные со специальным страховым стажем (хотя при этом никто не вносит страховых платежей), общим страховым стажем и возрастом. Таковы существующие (по закону) в Российской Федерации правовые формы социальной защиты работников в случаях утраты профессиональной трудоспособности.
Все известные статистике виды последствий профессиональных рисков в настоящее время в России страхуются с помощью обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Если рассмотреть предназначение существующей системы досрочных пенсий за работу в особых условиях труда (особо вредных и опасных), то она по своей экономической сути исполняет функцию материальной компенсации досрочной (на 5 и 10 лет) стойкой (постоянной), но частичной утраты профессиональной трудоспособности работников по аналогии с пенсиями по старости или по инвалидности.
Существуют экспертные оценки, согласно которым значительная часть работников (более 25% от их общей численности) хотя и занята в так называемых вредных и опасных производствах и на рабочих местах (в соответствии со Списками №1 и 2), но условия труда которых, соответствуют гигиеническим нормативам. При этом работники этих производств и профессиональных групп продолжают трудиться на этих рабочих местах максимально длительное время после наступления у них права на досрочную пенсию.
Данная ситуация оббясняется отсутствием страховых механизмов в системе досрочного пенсионного обеспечения и недостаточно развитыми методами оценки профессиональных рисков, которые позволяли бы на объективной основе обосновывать необходимость применения данного института социальной защиты.
Назначение досрочного профессионального пенсионного обеспечения заключаеися в том, чтобы в законодательной форме предусмотреть снижение пенсионного возраста для лиц, которые после продолжительного во времени занятия определенной профессиональной деятельностью (как, правило, ‑ 20-25 лет) не могут быть (по состоянию здоровья и значительно пониженной трудоспособности) квалифицированны как инвалиды, но и не могут (или весьма затрудняются) продолжать трудовую деятельность по своей профессии, что не позволяет им доработать до нормального пенсионного возраста.
В последнее время наблюдается тенденция замены списков профессий системой так называемых «мягких мер», предусматривающих увольнение «пожилых лиц, непригодных к работе». Понятно, что непригодность, как правило, определяется медицинским обследованием рабочих старших возрастных групп (50-55 лет)3.
Профессиональная деятельность большой доли работающих в отраслях промышленности, строительства, сельского хозяйства и транспорта сопряжена с высокой вероятностью несчастных случаев, профессиональными рисками повреждения здоровья из-за производственно-обусловленных и профессиональных заболеваний, следствиями которых выступает утрата профессиональной и общей трудоспособности, инвалидности и увы летального исхода.
Другими словами можно сделать вывод - профессиональный риск или риск профессионального труда – это всегда присутствие в профессиональной деятельности источников опасности для здоровья, трудоспособности и жизни работников.
Принято считать, что профессиональный риск обычно характеризуется:
а) вероятностью повреждения здоровья человека, снижением или утратой его общей и профессиональной трудоспособности, или его гибели в ходе производственной деятельности. Это все можно выразить числом производственных травм, профессиональных заболеваний, в том числе и с летальным исходом, ожидаемых в профессиональной группе из 1000 (10000 человек на протяжении определенного периода времени (на протяжении всей трудовой жизни), при условии, что они постоянно подвергаются опасности воздействия вредных и опасных факторов производства;
б) особой тяжестью последствий рисковых ситуаций, которая выражается в повреждении здоровья, утратой временной и постоянной трудоспособности (общей и профессиональной), а также летальным исходом.
Таким образом, рассматриваемая категория «профессиональный риск» всегда включает в себя сочетание вероятности наступления опасного события и тяжести последствий (травмы или ущерба для человеческого здоровья), вызванных этим событием.
В рассматриваемой модели, социально-экономическое содержание категории «профессиональный риск» включает в свою понятийную сферу следующие элементы:
объективно существующие факторы риска, вызывающие утрату трудоспособности в самых различных формах (болезнь, несчастные случаи на производстве и другие случаи утраты трудоспособности в связи с трудовой деятельностью), обобщающей характеристикой которой выступает досрочная утрата трудоспособности, а также утрату по этой причине места работы(по закону) ;
субъект-объектную сущность взаимосвязи риска и жизнедеятельности работника, то есть социального риска, как общественного явления, связанного с трудовой деятельностью, а работника как «носителя» и «объекта» социального риска, для которого наступают ситуации риска со всеми неблагоприятными последствиями - утраты здоровья и трудоспособности, утраты (в связи с наступлением страхового случая) заработной платы (по закону);
субъектных причинителей социальных рисков, которыми выступает работодатель, сам работник и государство;
пространственно-временные границы и среду риска – это зоны риска (рабочее место, предприятие, местный рынок труда), в пространственных сферах, которых происходит воздействие факторов риска на работника, что может усугубляться неблагоприятными природно-климатическими условиями проживания, ситуаций на рынке труда, а также и демографическими процессами.
Таким образом, сущность категории «профессиональный риск», как одной из разновидностей «социальный риск», можно выразить с помощью очень широкого набора характеристик и элементов: факторов риска, субъектно-объектных отношений, пространственно временных границ, предполагаемой вероятности его наступления, величины ожидаемого ущерба.
Профессиональный риск всегда тесно связан с неопределенностью и вероятностными характеристиками объектно-субъектных взаимосвязей, что обусловлено проявлением сложного комплекса взаимоувязанных между собой:
факторов условий труда и трудового процесса рассматриваемые как воздействия технической системы на человека;
биологического состояния человека и его здоровья как восприятие рисков;
развитости страховых механизмов и институтов защиты от рисков (охраны и медицины труда, социального страхования и реабилитационного обеспечения).
Каждую из этих сфер риска - формирующую профессиональный риск то есть техническая система, воспринимающую риск то есть профессиональные группы работников и наконец управляющую риском (институты техники безопасности, охраны и медицины труда, страхования) - важно оценивать с позиции результирующего эффекта взаимодействия существующих видов и уровней рисков, субъектов рисков и “культуры” управления безопасностью.
Важнейшим признаком то есть средой проявления риска выступает объективно существующая статистичксувя неопределенность, которая обусловлена недостаточностью познания человеком окружающей среды, ограниченностью ресурсов (информационных, материальных, организационных и временных) при принятии и реализации решений.
Для измерения вероятностных характеристик риска чаще всего используют различные методы:
априорные или прогнозируемые оценки, базирующиеся на дозо-эффектных гигиенически-нормируемых воздействиях отдельных факторов риска;
апостериорные, или по другому статистические оценки фактически свершившихся событий.
При этом при определении уровня профессионального риска оценка условий труда на рабочих местах по гигиеническим критериям является сугубо предварительной (носит прогнозный характер) и должна дополняться оценкой фактического его воздействия на состояние здоровья работающих с использованием известных медико-статистических показателей уровней профессиональной (производственно-обусловленной) заболеваемости и тяжести их последствий.
Использование современных методов оценки риска и статистических данных зачастую не возможно также по ряду других причин: отсутствует система учета и оценки факторов риска; существующие методы оценки риска несовершенны, что не позволяют всесторонне и достаточно надежно предсказывать последствия проявления риска; использование статистической информации и использование современных методов оценки рисков доступно только для ограниченного круга специалистов.
Гигиенические нормативы были всегда и пока остаются в России основным инструментом оценки безопасности для здоровья персонала, занятого в условиях воздействия вредных производственных факторов. Их превышение за счет вредных производственных факторов рассматривается как нарушение санитарного законодательства и применяется в качестве ориентиров для разработки критериев принятия решений по защите работников с помощью мер социального и экономического характера: защиты за счет времени (сокращенные рабочий день и неделя, досрочный выход на пенсию на 5, 10 и более лет, увеличенная продолжительность ежегодного отпуска), доплат за вредные условия труда, предоставление лечебно-профилактического питания и др.
При этом происходит известные смещения в акцентах защиты от профессиональных рисков: приоритеты отдаются не профилактическим мерам по снижению уровней риска, а каким то компенсационным мерам. Такая политика привела в конечном итоге к неконтролирумому разрастанию масштабов предоставления так называемых «льгот и компенсаций» за работу в неблагоприятных условиях труда, право на которые имеют около 40 процентов занятых в различных сферах материального производства.
Для преодоления данных недостатков рекомкедуется перейти к изучению рисков на комплексной основе, включающей в себя неразрывное их рассмотрение в двух системно взаимоувязанных плоскостях:
оценка условий труда на основе анализа всех возможных факторов производственной среды, включая гигиенические и психофизиологические критерии факторов риска;
оценка логически понятных последствий проявления профессиональных рисков - медико-статистические критерии повреждения здоровья из-за производственно обусловленной и профессиональной заболеваемости и степени утраты профессиональной трудоспособности.
Таким образом, доктрина так называемого "нулевого риска", по сути дела, не может служить надежным ориентиром при разработке методов оценки профессиональных рисков, более того, будучи догматичной, она сковывает развитие методов и выработку критериев оценки.
Другая доктрина, получившая признание в странах с рыночной экономикой в конце 60-х годов, исходит из тезиса о принципиальной невозможности полного исключения профессионального риска в процессе трудовой деятельности и требует, с одной стороны, оценки и определения уровней так называемого "приемлемого риска", а с другой - принятия мер по исключению чрезмерного или "недопустимого риска". Для этого статистические наблюдения за состоянием производственной среды и трудового процесса дополняются методами оценки здоровья, трудоспособности работников, установлением взаимосвязи между состоянием условий труда и вероятностью возникновения повреждающих эффектов. Приходится констатировать, что Российской Федерации еще только предстоит освоить эту область.
Совершенствование методов по измерению воздействия факторов риска на работника и качественного улучшения организации всей работы в указанной сфере следует дополнить более глубоким изучением состояния здоровья профессиональных групп работников.
Таким образом, можно констатипрвать, что особенности риска в сфере труда определяются комплексом факторов: видом профессиональной деятельности, степенью предсказуемости и возможностью качественной и количественной оценки риска; заданными условиями их проявления.
С позиций медицины труда то есть гигиены труда и профессиональной заболеваемости - профессиональный риск рассматривается в аспекте установления количественных закономерностей возникновения профессиональной заболеваемости работников и разработки механизмов ее предупреждения. При этом изучаются факторы производственной среды такие как шум, вибрация, химические и биологические вещества, радиационное и другие виды проникающего излучения и так далее, и трудового процесса (интенсивность труда, темп работы и т.д.) как источники повреждения здоровья.
Такой подход зафиксирован в определении профессионального риска Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): риск - это математическая концепция, отражающая ожидаемую тяжесть и/или частоту неблагоприятных реакций организма человека на данную экспозицию вредного фактора производственной среды. Уровень риска определяется путем сравнения степени распространения тех или иных заболеваний по определенным профессиональным группам работающих в конкретных условиях труда то есть экспозиция факторов производственной среды, класс опасности веществ и превышение их концентрации по отношению к санитарным нормам.
Анализ причинно-следственных связей проводится по схеме: условия труда - риск - вред. При этом качественные методы оценки риска используется для выявления и идентификации тодько существующих причин и видов рисков, а количественные - для оценки частоты или вероятности определенных серьезных последствий в результате этих рисков.
В процессе оценки риска выделяют условно четыре этапа. На первом этапе обычно выявляются вредные и опасные факторы профессионального риска с позиции их потенциальной опасности для здоровья работников. На втором этапе происходит сбор статистических данных о частоте и возможной тяжести последствий производственного травматизма и конечно профессиональной заболеваемости. На третьем этапе производится собственно экономическая оценка последствий производственного травматизма и профессиональной заболеваемости. И наконец на четвертом этапе происходит актуарное оценивание профессиональных рисков и выбирается модель страхования от профессиональных рисков.
Количественное выражение риска (оценка риска) должна учитывать частоту – моду (обычно годовую) явления и серьезность повреждения здоровья человека или группы людей, возникновение которых можно статистически достоверно выразить на достаточно представительной профессиональной группе работающих в течение значительных по продолжительности периодах времени (для профессиональных заболеваний этот период должен составлять 20-30 лет). Так вот произведение этих параметров дает меру риска для данного фактора опасности или вредности:
серьезность |
х |
частота |
= |
Профессиональный риск |
(уровень опасности – степень вреда для здоровья или угроза жизни) |
(вероятность явления в течение года) |
(средний ожидаемый вред для профессиональной группы в течение определенного времени) |
Рисунок 127.
Критериями оценки профессионального риска являются показатели вреда здоровья по продолжительности и степени потери трудоспособности. К наиболее важнейшим из них следует отнести:
1). Временную утрату трудоспособности.
2). Постоянную, но частичную утрату трудоспособности.
3). Постоянную полную потерю трудоспособности.
4). Смертельный (летальный) исход.
Сочетание этих качественных и количественных методов оценки риска, по профессиональным группам работающих и позволяет получить характеристики профессионального риска. Данные методы уже широко используются для разработки профилактических, компенсационных и реабилитационных мероприятий: при проектировании и эксплуатации производственных объектов и технологических решений; при реализации медико-биологических программ по выявлению и снижению профессиональных заболеваний; при разработке и осуществлении государственной политики в области профилактики и компенсации утраты трудоспособности на производстве (по закону) .
Для целей социального страхования очень важно учитывать, что имеются отрасли и предприятия, где профессиональные риски не вызывают серьезных последствий, и такие, где обязаиельно имеются серьезные последствия для работающих (частичная или полная утрата трудоспособности), которые соответственно вызывают более высокие размеры компенсационных выплат, объемы медицинских и реабилитационных услуг.
Кроме того, даже при одинаковой утрате трудоспособности, в зависимости от вида профессиональной утраты трудоспособности, пострадавшим обязательно потребуются различные по характеру и по стоимости услуги, связанные с лечением, медицинской, профессиональной и социальной реабилитацией. Поэтому выражение экономических и натуральных показателей профессиональных рисков так существенно различается между собой.
Таким образом сутью гигиенического метода оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса является многосторонний подход к оценке риска, позволяющий оценить не только факторы риска, но и проанализировать их последствия для здоровья работников.
Распростраекееая оценка профессионального риска на основе аттестации рабочих мест является ориентировочной и ее следует подкреплять второй составляющей ‑ с помощью гигиенических критериев состояния условий труда, оценки уровней профессиональной и производственно-обусловленной заболеваемости, а также третьей составляющей ‑ показателями постоянной утраты трудоспособности (общей и профессиональной) в связи с работой во вредных и опасных условиях производственной среды.
Обобщающим же способом оценки профессионального риска является метод суммарного воздействия вредных факторов производственной среды, включающий в свой арсенал набор оценок: длительность воздействия, концентрацию и интенсивность воздействия (дозу).
Таким образом установление величины риска и его ранжирование с позиции допустимого и недопустимого уровня, профилактики воздействия, применения защиты здоровья ограничением времени работы во вредных условиях позволяет разработать рекомендации по обоснованию права для отдельных категорий, работающих на предоставление досрочной пенсии.
Очевидно, что одной из мер снижения вероятности последствий для работников при опасном или вредном для здоровья характере работы является ограничение продолжительности рабочего времени.
При анализе интенсивных показателей таких как - частоты производственно-обусловленной заболеваемости и профессиональных заболеваний за определенный период времени на уровне предприятия, в конкретной профессиональной группе работающих необходимо выявлять взаимосвязь факторов производственной среды, трудового процесса и производственно - обусловленной и профессиональной заболеваемости с помощью установления корреляции следующих показателей:
обязательного учета численности работников, подлежащих медицинскому осмотру, имеющих контакт с конкретными факторами производственной среды такие как шум, вибрация, пыль, химические вещества, ионизирующие излучение и др.;
анализ факторов, их величин по сравнению с установленными предельно - допустимыми концентрациями (ПДК) и предельно допустимыми уровнями (ПДУ), степень имеющего место превышения, время работы в таких условиях в течение временных интервалов - смены, недели, года4.
Ниже на рисунке 128 представлены три стажевые зоны риска:
безопасная зона А, где сстажевая экспозиция не приводит к выраженным характеристикам риска где имеют место эпизодические случаи профзаболеваний;
пограничная зона Б, для которой стажевая экспозиция приводит к весьма значимым последствиям регистрируемых случаев профзаболеваний;
зона В – самая опасная, где стажевая экспозиция существенно превышает средние показатели частоты профзаболеваний по данной профессиональной группе работающих, большая часть которых сопровождается стойкой утратой трудоспособности.
Рисунок 128.
Интегральная функция распределения стажа работы до развития профзаболевания (стажевые зоны риска: А - безопасная, Б - пограничная, В - опасная)
Следует отметить сохранившуюся важность методов оценки профессионального риска, которые были предложены и апробированы отечественными (советскими и российскими) учеными еще в начале ХХ века.
Понятно, что профессиональный риск с позиции социальной защиты работников проявляется как вероятность нарушения здоровья и утраты трудоспособности под влиянием факторов производственной среды и трудового процесса. Поэтому в основу предлагаемого метода управления риском положены методы обязательного социального страхования, позволяющие не только проводить оценку риска, но и обеспечивать полную систему мер по компенсации последствий, а также организовывать профилактическую работу. Например, меры профилактики, в том числе защиты временем то есть режимы труда и отдыха, сокращенный рабочий день и дополнительный отпуск увеличивают безопасный стаж работы.
Для целей определения фактических повреждающих эффектов факторов риска для здоровья и трудоспособности отдельных работников очень важно объединить в единую методику все четыре способа оценки профессионального риска:
1). Оценку состояния факторов производственной среды и психофизиологических нагрузок трудового процесса, осуществляемую с помощью аттестации рабочих мест то есть профессионально-групповой метод оценки риска;
2). Оценку факторов риска на основе чисто гигиенических методов анализа и классификации воздействия всех факторов риска, на профессиональную группу работающих (профессионально-групповой метод оценки риска);
3). Оценку состояния здоровья и его повреждения для профессий с высокими и запретительно - высокими уровнями риска, на основе методов углубленных периодических медицинских осмотров то есть индивидуальный метод оценки риска;
4). Оценку досрочной утраты трудоспособности работников профессиональных групп с высокими и запретительно-высокими уровнями риска, направляемых в комиссии медико-социальной экспертизы утраты трудоспособности с диагнозом «подозрение на профессиональное заболевание» и «профессиональное заболевание», на основе методов углубленных периодических медицинских осмотров то есть индивидуальный метод оценки риска.