Тема №4 Радіонуклідні методи дослідження нирок. Рфп, які використовуються для дослідження. Радіонуклідна канальцева ренографія. Радіонуклідна клубочкова ренографія, реносцинтиграфія.

Актуальність теми. Застосування променевих методів дослідження значно розширило можливості діагностики різних станів і захворювань сечостатевої системи. Радіонуклідні методи дослідження відіграють важливу роль у діагностиці патології сечостатевої системи. Одні з них дають більшу інформацію о морфології органів, інші - о функції. Вміння визначати можливості цих методів - лікарська задача. Такі методики, як радіонуклідна канальцева реографія, радіонуклідна клубочкова ренографія, реносцинтиграфія посідають важливе місце серед усіх діагностичних методик, завдяки високій інформативності, об’єктивності результатів та високій пропускній здатності.

Навчальна мета. Знати принципи проведення радіонуклідної канальцевої реографії, радіонуклідної клубочкової ренографії, реносцинтиграфії, вміти інтерпретувати результати дослідження. Розуміти шляхи введення та принципи вибору РФП. Знати покази та протипокази до радіонуклідних досліджень нирок.

Базові знання, вміння та навики. Знати нормальну анатомію, фізіологію, патологічну анатомію та патологічну фізіологію нирок, сечоводів, нижніх сечовивідних шляхів, пропедевтику внутрішніх хвороб, загальну хірургію, принципи проведення радіонуклідних досліджень, фізичні та хімічні властивості РФП.

Зміст теми.

Радіонуклідні методи дослідження нирок. РФП, які використовуються для дослідження. Тропність РФП до різних структур нирки. Радіонуклідна канальцева ренографія. Радіонуклідна клубочкова ренографія, реносцинтиграфія. Покази та протипокази до радіонуклідних досліджень нирок. Принципи інтерпретування ренограм. Фази ниркової кривої. Типи патологічних ниркових кривих, та їх клінічне значення.

Рекомендована література:

Основна:

1. Вибрані лекції з радіонуклідної діагностики та променевої терапії / За ред. А.П. Лазаря. Навчальний посібник — Вінниця : Нова Книга, 2006, - С. 107-110.

2. Основи променевої діагностики. Кравчук С.Ю., Лазар А.П. - Чернівці, 2006. - С. 209-223.

3. Линденбратен Л.Д. Медицинская радиология. - М.: Медицина, 1986.-189-207.

Додаткова:

1. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская рентгенология и радиология. - М.: Медицина, 1995 р.

2. Пособие по ядерной медицине. Под ред. Т.П. Сиваченко?% К.: Вища школа, 1991 р.

3. Mathis Р. Frick, Samuel В. Feinberg. Abdominal Imaging: an Introduction. - Chicago, London, 1986.

4. Alexander R. Margulis, Charles A. Gooding. Diagnostic Radiology. - California University, 1986.

5. Конспекти лекцій з радіології.

Контрольні питання:

1. Назвіть основні переваги радіонуклідної діагностики захворювань сечовивідної системи.

2. Які методи скринінгового дослідження використовуються для діагностики захворювань нирок?

3. Назвіть радіонуклідні методи in vivo, що використовуються в нефрологічній практиці.

4. Яку інформацію можна отримати за допомогою радіонуклідної ренографії?

5. Яка апаратура застосовується для радіонуклідної діагностики патології нирок?

6. Які радіофармацевтичні препарати застосовуються для радіонуклідної діагностики захворювань нирок?

7. Назвіть основні ділянки з яких складається ренографічна крива.

8. Що відображає судинна ділянка на ренографічній кривій?

9. Які процеси відображає секреторна ділянка на ренографічній кривій?

10. Що відображає низхідна ділянка на ренографічній кривій?

11. Які процеси відображає евакуаторна ділянка на ренографічній кривій?

12. На яких принципах ґрунтується динамічна реносцинтіграфія?

13. Назвіть радіофармацевтичні препарати, що використовуються для динамічної реносцинтіграфії.

14. Назвіть нефротропні радіо фармацевтичні препарати.

15. Назвіть основні покази для проведення динамічної реносцинтіграфії.

16. В чому полягає методика динамічної реносцинтіграфії?

17. Назвіть основні недоліки радіонуклідної ренографії.

18. Який основний принцип статичної реносцинтіграфії?

19. Назвіть основні покази для проведення статичної реносцинтіграфії.

20. В чому полягає методика статичної реносцинтіграфії?