Тема №8. Контактні методи променевої терапії.

Актуальність теми: Основною особливістю дозного поля при всіх контактних методах променевої терапії є швидке падіння потужності дози по мірі віддалення від апарату навіть на 1 см, що дозволяє створити високу дозу віпромінювання в патологічному вогнищі з крутим падінням потужності дози за його межами.

Ця особливість безперечно є перевагою методу, так як при цьому навколішні нормальні тканини отримують мінімальне опромінення.

Навчальна мета:

Студент повинен знати методи контактної променевої терапії, різницю між ними, характеристики апаратів, джерел випромінювання, покази і протипокази до застосування цих методів; захворювання, при яких ці методи застосовуються.

Бзові знання, вміння та навики:

Знати різницю між зовнішніми і контактними методами опромінення, основу променевої терапії пухлинних та непухлинних захворювань, покази та протипокази до проведення променевої терапії, пам’ятати основні дози випромінювання.

Зміст теми:

Структура відділення для контактної променевої терапії. Основні методи контактної променевої терапії: аплікаційний, внутрішньопорожнинний, внутрішньотканинний. Апарати, джерела і форми джерел випромінювання. Аплікаційний метод променевої терапії, показання до застосування. Внутрішньотканинна променева терапія, показання. Внутрішньопорожнинна і променева терапія, показання до використання. Метод поєднаної променевої терапії і при лікуванні раку шийки матки. Методи променевої терапії для лікування і непухлинних захворювань та злоякісних пухлин. Метод лікування інкорпорованими І радіонуклідами. Лікування тиреотоксикозу, раку щитоподібної залози та її І метастазів, та множинних метастазів у кістяк інших пухлин.

Рекомендована література:

Основна:

1. Милько В.И. Медицинская радиология. К.:”Вища школа” 1980.- с. 195-216, с.257-265.

2. Лазар Л.П. Радіонуклідна діагностика та променева терапія.- В.”Нова книга”, В.-2006.-С. 187-195.

Додаткова:

1. Кондригина С.Н., Балашова А.Т. Основы лучевой терапии. - Петрозаводск, ¹ 2001.

2. Лучевая терапия в лечении рака. Практическое руководство для врачей. — Cambridge. 2000.

3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П.. Медицинская рентгенология и радиология.-М.: Медицина, 1995. •

4. Пособие по ядерной медицине. Под ред. Т.П.Сиваченко. - К.: Вища школа, ¹ 1991.

5. Конспекти лекції з радіології.

Контрольні питання:

1 Чому метод близькодистанційної контактної терапії є найбільш ефективним і при неглубокій локалізації патологічногоджерела?

2.Чому із збільшенням поля опромінення зростає доза?

З.Що таке шар половинного послаблення?

4. Від якого рівня ведеться розрахунок дози опромінення при близькодистанційному методі?

5. Які методи об’єднує контактна променева терапія?

6. Які матеріали для муляжів використовують при аплікаційному методі опромінення?

7. В яких випадках використовують внутрішньопорожнинну променеву терапію?

8. В чому полягає метод внутрішньотканинної променевої терапії? Які його переваги?

9. Які джерела випромінювання використовують при внутрішньотканинній терапії?

10. Суть радіохірургічного методу лікування.

11. Методика розташування радіоактивних голок при внутрішньотканинному методі опромінення.