Тема №7. Далекодистанційна гамма-терапія. Променева терапія джерелами високих енергій.

Актуальність теми Загальновизнанними перевагами випромінювань з високою енергією є: ефективність щадіння шкіри за рахунок накопичення електоронів нижче її поверхні, більш висока проникна здатність і збільшення відсоткової глибинної дози; менше розсіювання радіоактивних часток і, відповідно, більш точне націлювання променя; менша різниця в специфічному поглинанню дози кісткою і м'якими тканинами. Лінійні прискорювачі найбільш зручно використовувати при лікуванні великих пухлин, які важко лікувати з приводу їх розмірів, форми або локалізації.

Навчальна мета

Студент повинен знати: методи дапекодистанційної гамма-терапії, характеристики джерел випромінювання, джерела високих енергій для лікування пухлин, реакції та ускладнення при проведені гамма-терапіії - загальні та мисцеві.

Базові знання, вміння та навики

Знати методи зовнішнього опромінення, дозиметричну характеристику джерел гамма-випромінювання, основи променевої терапії пухлинних захворювань, план променевого лікування.

Зміст теми

Структура гамма-терапевтичного та мегавольтного відділень променевої терапії. Організація роботи в них. Далекодистанційна гамма-терапія. Апарати. Характеристика джерел випромінювання. Дозиметрична характеристика джерела гамма-випромінювання. Використання джерел високих енергій для лікування злоякісних пухлин (бетатрон, лінійні та циклічні прискорювачі).

Реакції та ускладнення при проведенні дапекодистанційної гамма-терапії. Загальні реакції при променевій терапії, клініка, лікування, профілактика. Місцеві променеві реакції та ускладнення, клініка, лікування, профілактика.

Рекомендована література

Основна:

1. Милько В.И. Медицинская радиология. К.:"Вища школа" 1980.- с. 179-195, с. 174-179, с.203-204, с.250-262.

2. Лазар Л.П. „Вибрані лекції з радіонуклоїдної діагностики та променевої терапії". В.-"Нова книга",2006.-е. 182-187.

Додаткова:

1. Кондригина С.Н., Балашова А.Т. Основи лучевой терапии. - Петрозаводск, 2001.

2. Лучевая терапия в лечении рака. Практическое руководство для врачей. - СатЬпб§е. 2000.

3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П.. Медицинская рентгенология й радиология.—М.: Медицина, 1995.

4. Пособие по ядерной медицине. Под ред. Т.П.Сиваченко. - К.: Виша школа, 1991.

5. Конспекта лекції з радіології.

Контрольні питання

1. Який штучний ізотоп переважно використовують в далекодистанційній гамма-терапії? Чому?

2. Які апарати використовують для далеко дистанційної гамма-терапії?

3. Схема побудови радіаційної головки з джерелом гамма-випромінювання.

4. Що являє собою джерело випромінювання в гамма-апараті?

5. Де розташовується максимум дози при дистанційній гамма-терапії?

6. Від чого залежить відсоткова глибинна доза?

7. Які варіанти просторового розподілу дози використовують в телегамматерапії?

8. Назвіть переваги динамічної терапії над статичною.

9. В яких випадках застосовують ротаційне опромінення?

10. В чому полягає суть гальмівного опроміненя високої енергії?

11. Чому променеву терапію швидкими електронами використовують при поверхневому і неглибокому розташувавші пухлин?.