Тема №6. Рентгенотерапія.

Актуальність теми

Метод рентгенотерапії відноситься до дистанційної ПТ. Рентгенотерапія використовується для лікування поверхневих новоутворів шкіри і слизових оболонок, а також для лікування непухлинних захворювань.

Рентгенівські промені, які генеруються за допомогою апаратів для рентгенотерапії, завжди створюють максимум поглинутої дози на поверхні (шкіри). Величина дози швидко падає з глибиною. Толерантна доза шкіри до рентгенівського випромінювання 30-35 Гр. Спектр рентгенівського випромінювання суцільний, тобто в пучку енергія фотонів змінюється від нульової до максимальної.

Навчальна мета

Студент повинен знати: методи зовнішнього опромінення, рентгенотерапевтичні апарати, дозиметрію джерел рентгенівського випромінювання, призначення тубусів і фільтрів, методи далекодистанційної та близько дистанційної рентгенотерапії, ускладнення при їх проведенні.

Зміст теми

Методи зовнішнього опромінення. Рентгенотерапія. Структура рентгентерапевтичного відділення променевої терапії. Організація роботи в ньому. Рентгенотерапевтичні апарати. Фізико-технічні умови їх роботи. Дозиметрична характеристика джерела рентгенівського випромінювання. Призначення тубусів та фільтрів. Далекодистанційна рентгентерапія запальних, дистрофічних процесів та злоякісних пухлин. Близькодистанційна рентгентерапія непухлинних захворювань та злоякісних пухлин.

Реакції та ускладнення при проведенні рентгентерапії. Класифікація та фактори, що впливають на виникнення реакцій та ускладнень при рентгентерапії. Загальні реакції при рентгентерапії, клініка, лікування, профілактика. Місцеві променеві реакції та ускладнення, клініка, лікування, профілактика.

Рекомендована література

Основна:

1. Милько В.Й. Медицинская радиология. К.:"Вища школа" 1980.- с.73-74, с. 174-179, с.203-204, с.250-262.

2. Лазар Л.П. „Вибрані лекції з радіонуклоїдної діагностики та променевої терапіГ.В.-2006.-С. 178-182.

Додаткова:

1. Кондригина С.Н., Балашова А.Т. Основы лучевой терапии. - Петрозаводск, 2001.

2. Лучевая терапия в лечении рака. Практическое руководство для врачей. - Cambridge. 2000.

3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П.. Медицинская рентгенология й радиология. -М.: Медицина, 1995.

4. Пособие по ядерной медицине. Под ред. Т.П.Сиваченко. - К.: Вища школа, 1991.

5. Иваницкая В.Н., Кисличенко В.А. Осложнения лучевой терапии у онкологических больных. К.: Здоров'я, 1989.

6. Гану л В.Л., Киркилевский С.Н. Рак пищевода: руководство для онкологов.-К.; Книга-плюс. 2003.

7. Конспекти лекції з радіології.

Контрольні питання

1. Яка рентгенотерапія називається поверхневою?

2. Якщо джерело розташовано не глибше 3 см в м'яких тканинах, яку рентгентерапію застосовують?

3. Які фільтри використовують при напрузі 120-150кВ?

4. Для ного використовують фільтри?

5. Чому отримання однорідного по довжині хвилі пучка є обов'язковим в ПТ?

7. За рахунок чого відбувається послаблення рентгенівського випромінювання при проходженні його через організм?

8. Який метод рентгенотерапії використовують при тромбофлебіті?

9. Якою буде одноразова осередкова доза при лікуванні артритів різної етіології?

10. Чому при раку шкіри застосовують близькодистанційну рентгенотерапію?

11. Які основні параметри близько дистанційної рентгентерапї при раку нижньої губи?