Тема №5. Основи променевої терапії пухлинних і непухлинних захворювань.

Актуальність теми Різні пухлини по різному реагують на опромінення, оскільки мають різну гістологічну природу, містять різну кількість кисню і активно проліферуючих клітин. Власне ці параметри в основному визначають радіочутливість пухлини, що, безперечно, приймається до уваги при рішенні питання про індивідуальні покази до променевої терапії.

Основною методикою опромінення при непухлинних захворюваннях є безпосередній вплив на патологічне змінені органи і тканини. До переваг методу відноситься відносна простота використання в амбулаторних умовах, що забезпечує його економічність.

Навчальна мета Студент повинен знати: покази та протипокази до проведення терапії пухлинних та непухлинних захворювань, основні види дії іонізуючого випромінювання при непухлинних захворюваннях, джерела випромінювання, які використовують для ПТ непухлинних захворювань, основи ПТ при пухлинах легень, стравоходу, шлунку, товстої кишки, молочних залоз.

Базові знання, вміння та навики Знати основні принципи методу ПТ, вибрати вогнищеву дозу, ритм, поля опромінення, розрізняти закриті і відкриті джерела випромінювання, зовнішнє і внутрішнє опромінення, метод виборчого накопичення радіонуклідів.

Зміст теми Обгрунтування променевої терапії непухлинних захворювань. Протизапальна, десенсибілізуюча, знеболююча дії іонізуючого випромінювання. Показання та протипоказання до променевої терапії, Вибір джерел випромінювання. План променевого лікування онкологічних захворювань.

Основи променевої терапії пухлин на прикладі: пухлин легень, стравоходу, шлунку, товстої кишки, молочних залоз, матки.

Основи променевої терапії непухлинних захворювань на прикладі: радикулітів, запальних захворювань прямої кишки, пальців та кисті, шкіри та підшкірної клітковини, остеомієліту. Протизапальний, анальгезуючий, антиспастичний ефекти променевої терапії.

Рекомендована література

Основна:

1. Милько В.И. Медицинская радиология. К.:"Вища школа" 1980.-С.246-266; с.218-229; с.233-240; с.151-155.

Додаткова:

1. Кондригина С.Н., Балашова А.Т. Основы лучевой терапии. - Петрозаводск, 2001.

2. Лучевая терапия в лечении рака. Практическое руководство для врачей. - СатЬгцще. 2000.

3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П.. Медицинская рентгенология й радиология. - М.: Медицина, 1995.

4. Пособие по ядерной медицине. Под ред. Т.П.Сиваченко. - К.: Вища школа, 1991.

5. Конспекта лекції з радіології.

Контрольні питання

1. При яких дегенеративно-дистрофічних і запальних ураженнях кісток використовують ПТ?.

2. В яких інших галузях медицини можна використовувати ПТ при непухлинних захворюваннях?.

3. Протапокази до проведення ПТ непухлинних захворювань?.

4. Яким буде механізм дії випромінювань при ПТ непухлинних захворювань?.

5. Якій методиці ПТ надається перевага при непухлинних захворюваннях?.

6. З яких розділів складається план променевого лікування злоякісних пухлин?

7. Що передбачає клінічна топометрія?.

8. Як будують дозну топографо-анатомічну карту ПТ при зд пухлинах?.

9. Який метод ПТ застосовують при раку шкіри?.

10. Якими дозами проводять опромінення в передопераційному періоді ій стадії раку молочнлї залози?.

11. .Як розташовуються поля опромінення при раку легень?.