Тема №3. Радіоактивність і доза. Дозиметрія. Одиниці радіоактивності та дози опромінення. Будова радіометрів і дозиметрів.

Актуальність теми

Обов'язковою умовою радіаційної безпеки при проведенні променевої терапії є точний кількісний облік енергії випромінювання, яку поглинув персонал і хворий в процесі опромінення. Для вивчення кількісної та якісної характеристик іонізуючого випромінювання використовують різні методи, що базуються на взаємодії випромінювання з речовиною.

Вивчити основні задачі клінічної дозиметри, одиниц. Радіоактивності їх визначення. Знати типи дозиметрів, їх будову та принципи роботи, радіометри та спектрометри. Запам'ятати особливості місце загальних променевих реакцій.

Базові знання, вміння та навики

Знати природу та властивості IB, основи загальної гігієни.

Зміст теми

Задачі клінічної дозиметрії іонізуючих випромінювань. Радіоактивні одиниці радіоактивності та методи їх визначення. Визначення радіоактивності зразку - in vitro діагностика. Доза іонізуючого опромінення. Одиниці експозиційної поглинутої, еквівалентної, ефективної доз. Типи дозиметрів. Будова та принцип роботи сцинтиляційних, іонізаційних, термо- та фотолюмінісцентних дозиметрів Розподіл дози в окремих органах і тканинах. Гранично допустимі дози (ГДД) дія різних категорій населення і в аварійних ситуаціях. Одиниці вимірювання ГДД. Гранично допустимі дози (ГДД) для різних категорій пацієнтів. Місцеве і загальне опромінення.

Рекомендована література

Основна:

1. Милько В.И. Медицинская радиология. К.:"Вища школа" 1980.-c.5-35

2. Лазар Л.П. „Вибрані лекції з радіонуклоїдної діагностики та променевої терапії". В.- 2006,-с. 12-34; 74-78.

Контрольні питання

1. Що визначає поняття дозиметрія?

2. Які питання вирішують за допомогою дозиметрії?

3. Що таке радіоактивність?

4. Що таке експозиційна доза?

5. Що таке поглинута доза?

6. Від чого залежить біологічний ефект при опроміненні організму?

7. Для чого використовують дозиметри?

8. З якою метою використовують радіометри?

9. Коли використовують спектрометри?

10.Які ви знаєте методи визначення радіоактивності?

11 . Які існують методи визначення дози випромінювання?

12. Що означає поняття „відносна радіоактивність"?

13. Що означає поняття „абсолютна радіоактивність"?

14. В чому полягає сцинтиляційний метод?

15. На чому базується іонізаційний метод?

16. Суть радіолюмінісцентного методу?

17. Дайте визначення ГДЦ.

18. Від чого залежить ступінь вираженності променевих реакцій?

19. В результаті чого виникає місцева променева реакція?

20. Які дози опромінення викликають загальну променеву реакцію організму?

21 . Яка різниця між пізніми і ранніми променевими реакціями?

Тема №4. Основні принципи і задачі променевої терапії. Радіотерапевтичний інтервал. Радіомодифікуючі засоби.

Актуальність теми

Стандартне лікування може допомогти багатьом хворим на рак при умовах ранньої діагностики і доступності основних методів лікування. Однак ще довгі роки більшість хворих на рак будуть невиліковними внаслідок невчасної діагностики.Променева терапія являє собою основний метод лікування раку, а також може застосовуватись як з радікальною, так і паліативною метою.

Навчальна мета

Знати основні методи променевої терапії і їх класифікацію. Вміти визначити вогнищеву дозу, ритм, поля опромінення. Розрізняти радикальне, паліативне, симптоматичне лікування. Вивчити методи контактної променевої терапії. Розуміти, чому використання джерел високих енергій є прогресивним в лікуванні злоякісних пухлин.

Базові знання, вміння та навики

Знати види іонізуючих випромінювань, що застосовуються у медичній практиці. Розрізняти дози іонізуючого випромінювання та їх одиниці. Пам'ятати ГДД для різних категорій населення і пацієнтів.

Зміст теми

Основні принципи променевої терапії. Класифікація методів променевої терапії. Самостійна променева терапія. Радикальне, паліативне, симптоматичне лікування. Характеристика комбінованого, комплексного методів лікування та поєднано-променевого методу. Вибір вогнищевої дози, ритму, полів опромінення. Загальні і місцеві променеві реакції при різних методах променевої терапії. Засоби їх профілактики.

Закриті і відкриті джерела іонізуючого випромінювання. Зовнішнє і внутрішнє опромінення. Далеко- та близькодистанційний методи зовнішнього опромінення. Основні методи контактної променевої терапії: аплікаційний, внутрішньопорожнинний, внутрішньотканинний , метод виборчого накопичення радіонуклідів. Використання джерел високих енергій для лікування злоякісних пухлин (бетатрон, лінійні та циклічні прискорювачі).

Рекомендована література

Основна:

1. Милько В.И. Медицинская радиология. К.:"Вища школа" 1980.-е. 151-160.

2. Лазар Л.П. „Вибрані лекції з радіонуклоїдної діагностики та променевої терапії”, 2006.-С.157-195.

Додаткова:

1. Кондригина С.Н., Балашова А.Т. Основи лучевой терапии. - Петрозаводськ, 2001.

2. Лучевая терапия в лечении рака. Практическое руководство для врачей. - СатЬгісі§е. 2000.

3. Линденбратен Л.Д., Королюк И.П.. Медицинская рентгенология й радиология. - М: Медицина, 1995.

4. Пособие по ядерной медицине. Под ред. Т.П.Сиваченко. - К.: Вища 1991.

5. Конспекти лекції з радіології.

Контрольні питання

1. Коли опромінення використовуть як самостійний радікальний метод?.

2. З якою метою застосовують передопераційну променеву терапію?.

3. Які дози використовують при великому фракціонуванні?.

4. Коли застосовують променеву терапію з паліативною метою?.

5. Що відносять до зовнішніх методів опромінення?.

6. Яка різниця між аплікаційним і внутрішньопорожнинним методом опромінення?.

7. Як в залежності від розташування патологічного вогнища поділяється далекодистанційна рентгенотерапія?.

8. Якою буде ВДШ при близькодистанційній рентгенотерапії?.

9. Що таке статичне опромінення?

10. Коли метод опромінення називають ротаційним?.

11.3 яких періодів складається структура курсу променевої терапії?.

12.Що таке топометрична підготовка хворого?

13 .Які ви знаєте способи (ритми) опромінення?

14. Коли застосовують одноразове опромінення?

15. Які методи променевої терапії об'єднує безперервне опромінення?