Лекция № 8

План лекции:

1. Характеристика адренергических средств

Адренергические средства - это лекарственные вещества, оказывающие влияние на адренергические синапсы, находящиеся в области окончания симпатических нервов.

Передача возбуждения в них осуществляется с помощью медиаторов: норадреналина, адреналина и дофамина.

Различают два основных типа адренорецепторов:

- α-адренорецепторы;

- β-адренорецепторы.

В свою очередь они подразделяются на:

- α₁- и α₂-адренорецепторы;

- β₁- и β₂- адренорецепторы.

α₁β₁-адренорецепторы локализуются постсинаптически, α₂β₂-адренорецепторы - пре- и постсинаптически.

При возбуждении α-адренорецепторов отмечаются сужение сосудов кожи, слизис - тых оболочек и внутренних органов, расположенных в брюшной полости; расширение зрачков; экзофтальм (пучеглазие); сокращение мускулатуры матки и расслабление мышц кишечника, мочеточника, мочевого пузыря при одновременно наблюдаемом повышении тонуса и сокращении соответствующих сфинктеров.

Стимуляция β-адренорецепторов сопровождается расширением сосудов скелетных

мышц, легких, сердца и мозга; расслаблением гладких мышц бронхов, кишечника, желч -

ных ходов и матки (β₂); повышением тонуса миокарда и увеличением силы и частоты со- кращения сердца (β₁).

Адренергические средства подразделяются на три группы:

1. адреномиметики - вещества, стимулирующие адренорецепторы;

2. адренолитики (адреноблокаторы) - вещества, блокирующие адренорецепторы;

3. вещества пресинаптического действия, влияющие на высвобождение или депонирова-

ние медиатора (адреналина, норадреналина).

Классификация

I. Адреномиметики:

1. Стимулирующие α- и β-адренорецепторы:

- Адреналина гидрохлорид (α₁, α₂, β₁, β₂)

- Норадреналина гидротартрат (α₁, α₂, β₁)

2. Стимулирующие преимущественно α-адренорецепторы:

- Мезатон (α₁)

- Нафтизин (α₂)

- Ксилометазолин (α₂)

3. Стимулирующие преимущественно β-адренорецепторы:

- Изадрин (β₁, β₂)

- Орципреналина сульфат (β₁, β₂)

- Сальбутамол (β₂)

- Фенотерол (β₂)

- Кленбутерол (β₂)

- Добутамин (β₁)

II. Адренолитики (адреноблокаторы):

1. Блокаторы α- и β-адренорецепторов:

- Лабеталол (α₁, β₁, β₂)

2. Блокирующие α-адренорецепторы:

- Дигидроэрготамин (α₁, α₂)

- Фентоламин (α₁, α₂)

- Празозин (α₁)

- Доксазозин (α₁)

3. Блокирующие β-адренорецепторы:

- Пропранолол (β₁, β₂)

- Пиндалол (β₁, β₂)

- Атенолол (β₁)

- Метопролол (β₁)

III. Адренергические средства пресинаптического действия:

1. Симпатомиметики:

- Эфедрина гидрохлорид

2. Симпатолитики (симпатоблокаторы):

- Октадин

- Раунатин

- Резерпин