2. Аминогликозиды второго поколения:

Гентамицина сульфат - Gentamycini sulfas (atis)

Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных флаконах по 0,08 г.; 4 % раст -

вор в ампулах по 1-2 мл. (0,04-0,08 г.); 0,1 % мазь по 10-15 г.; 0,3 % ра -

створ (глазные капли) в тюбиках капельницах.

Применяют: внутримышечно, внутривенно капельно (вводят только готовый раствор в ампулах) по 0,4-0,8 мг./кг; местно при гнойных заболеваниях кожи - мазь 2-3 раза в день; при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз - глазные капли 3-4 раза в день

3. Аминогликозиды третьего поколения:

Амикацина сульфат - Amikacini sulfas (atis)

Форма выпуска: порошок в герметически укупоренных стеклянных флаконах по 0,1-

0,25-0,5 г.; 5-12,5-25 % растворы в ампулах по 2 мл. (0,1-0,25-0,5 г.).

Применяют: внутримышечно, внутривенно по 0,5 г. 2-3 раза в день.

13. Тетрациклины. Классификация

1. Природные тетрациклины:

- Тетрациклина гидрохлорид

- Окситетрациклина дигидрат

2. Полусинтетические тетрациклины:

- Метациклина гидрохлорид

- Доксициклина гидрохлорид

Тетрациклины - антибиотики резерва, их назначают при заболеваниях, вызванных чувствительными к ним микроорганизмами, устойчивыми к другим препаратам.

Спектр действия - очень широкий, действуют на грамположительные и грамотрицате- льные бактерии, спирохеты, лептоспиры, риккетсии, крупные вирусы (возбудители тра - хомы, орнитоза).

Оказывают бактериостатическое действие (нарушают синтез РНК). Вторичная резис- тентность микроорганизмов к тетрациклинам развивается достаточно медленно. Она но - сит перекрестный характер, т. е. если у микроорганизма появляются устойчивость к од - ному из тетрациклинов, назначать другой бессмысленно.

Тетрациклины токсичные препараты, у них нет избирательности, они нарушают де - ление, как микробных клеток, так и клеток макроорганизма. Поэтому обязательными ус -

ловиями их назначения являются:

- строгий расчет дозы на массу тела и соблюдение режима дозирования;

- оценка функционального состояния печени, почек и кишечника;

- гематологический контроль за свертывающей системой крови до, во время и после

лечения.

Показания к применению:

- особо опасные инфекции: холера, чума, сибирская язва, туляремия, бруцеллез;

- риккетсиозы (сыпной тиф, Ку-лихорадка);

- хламидиаз;

- микоплазменная пневмония;

- урогенитальная инфекция, вызванная хламидиями, микоплазмой, трепонемой или го-

нококком;

- инфекции кожи и мягких тканей.

Побочные эффекты:

- диспепсические явления (анорексия, тошнота, рвота, диарея);

- аллергические реакции;

- фотосенсибилизация (повышение чувствительности кожи к солнечным лучам);

- угнетение кроветворения (тромбоцитопения, лейкоцитопения, анемия);

- нарушение белкового синтеза;

- нарушение сперматогенеза;

- гепатотоксичность (уменьшается синтез белков);

- нарушение развития костей и зубов (у детей может возникнуть синдром «тетрацик -

линовых зубов»: прорезывание после 2 лет, желтый цвет (цвет тетрациклина), непра -

вильная форма и расположение);

- при быстром внутривенном введении - сердечная недостаточность, коллапс (за счет

связывания кальция в крови);

• дисбактериоз, кандидоз.