9. Организация и методика проведения занятия.
Занятие проводится со студентами 4 курса стоматологического факультета в стоматологическом кабинете, оснащенном необходимым стоматологическим оборудованием, инструментами и материалами. При отсутствии больного на момент проведения практического занятия, задания могут выполняться в виде деловой игры. При этом один студент выступает в роли больного, другой – врача. Следует отметить, что в этом случае каждый из студентов может контролировать и оценивать знания и практические навыки друг друга, а затем сопоставлять свою оценку с оценкой преподавателя. Студентам может быть предложено выполнить одно из следующих заданий:
Составьте вопросы и варианты ответов или проведите опрос больного для выяснения жалоб и данных анамнеза.
Составьте план обследования или проведите внешний осмотр челюстно-лицевой области и осмотр полости рта для выявления клинических признаков.
Укажите возможные параметры значений объективных методов исследования (уровень гигиены рта, воспаление десны и состояние периодонта, в т.ч. индексы OHI-S, GI, КПИ). Дать первичную визуальную характеристику периодонта и поставить предварительный диагноз.
Назначить рентгенологическое исследование больному и описать рентгенограмму.
Укажите возможные параметры значений объективных методов исследования при проведении детального исследования тканей периодонта, определите показания для дополнительных методов исследования.
Составьте план лечения больного.
При приеме пациентов следует обращать внимание студентов на дифференциально диагностические признаки.
10. Литература:
Основная литература:
Лекционный материал.
Дедова Л.Н. Систематика заболеваний периодонта // Стоматологический журнал. 2002. - №2. С. – 2-6.
Дедова Л.Н. Заболевания периодонта, теоретические основы // Здравоохранение. – 2003. - №5. – С. 41-44.
Дедова Л.Н. Диагностика болезней периодонта. Уч.-метод. разр. Минск: МГМИ, 2004. – 69 с.
Безрукова И.В., Грудянов А.И. Агрессивные формы пародонтита. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2002.-127с.ил.
Диагностика болезней периодонта: Учеб.-метод.разработка / Сост.: Л.Н.Дедова. – Мн.: МГМИ, 1995. – 22 с.
Некоторые методы прогнозирования кариеса и индексной диагностики состояния тканей пародонта: Метод. рекомендации для студентов стоматологов / Сост.: П.А. Леус и др. - 2-е изд. - Минск, 1992. - 56 с.
Ювенильный периодонтит (периодонтозис): Учеб-метод. пособие/ Л.А. Казеко,Ю.В. Модринская, О.А. Козел.- Мн.: БГМУ, 2002.-29с.
Дополнительная литература:
Модина Т.Н. Лечение быстропрогрессирующего ювенильного пародонтита с применением прямой управляемой эндолимфатической инфузии лекарственных препаратов// Клиническая стоматология.-1999.-№3.-с34-38.
Carranza F. Glickman’s Clinical Periodontology. 7-th edition. California, W.B.Saunders company, 1990. - P. 293-302, 717-719.
11.Ответы на тестовые вопросы:
1) - а; 2) - а; 3) - а; 4 ) - г; 5) - б; 6) - г; 7) - б; 8) - б; 9) - б; 10) - д; 11) - а; 12) - б;
13) - а; 14) - б; 15) - а; 16) - в; 17) - в; 18) - в; 19) - д; 20) - а; 21) – а.
Ответы на клинические задачи:
№1 – предполагаемый диагноз – ювенильный периодонтит.
Тактика стоматолога – см. ЛДС к занятию.
№2 – предполагаемый диагноз – хронический сложный периодонтит, возможно -ассоциированный СД.
Тактика стоматолога: Оказание неотложной помощи. Для постановки окончательного диагноза по поводу патологии тканей периодонта необходимо: тщательный анамнез, проведение панорамной рентгенографии, детального исследования тканей периодонта, результаты дополнительных лабораторных методов исследования, консультативного заключения эндокринолога.
№3 – предполагаемый диагноз – хронический сложный периодонтит.
Тактика стоматолога – оказание неотложной помощи (снять протез, удалить 37). Для постановки окончательного диагноза необходимо: тщательный анамнез, проведение панорамной рентгенографии, детальное исследования тканей периодонта. Возможна необходимость дополнительных методов исследования.
Белорусский ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
3-я кафедра терапевтической стоматологии
Утверждено на заседании кафедры
Протокол № 10 от 20 января 2005 г.
Зав. кафедрой, д.м.н. Л.Н.Дедова