ЯРОСЛАВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

ДОКЛАД НА ТЕМУ:

«Личность и деятельность джозефа листера»

ВЫПОЛНИЛА СТУДЕНТКА 3-ГО КУРСА

ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

10-ОЙ ГРУППЫ

ЛИХАЧЕВА ЮЛИЯ ВАЛЕРЬЕВНА

Содержание

Предшественники Листера……………………………………………………………………… 3

Детство и юность……………………………………………………………………………………….5

Начало хирургической деятельности и первые научные труды…….……....7

Введение антисептики………………………………………………………………………………9

Заключение………………………………………………………………………………………………12

Список литературы…………………………………………………………………………………..13

Предшественники Листера

С тех пор как на нашей планете появился человек, осознавший себя частицей единого целого – человеческого коллектива, - возникло стремление оказать помощь себе подобному, стремление облегчить страдания больного. И одним из моментов, мешавших прогрессу хирургии, было непонимание врачами сущности нагноения. В течение долгого времени хирурги рассматривали нагноение как нормальное явление при заживлении ран. Они стремились добиться не первичного натяжения, а «хорошего и желательного нагноения» (pus bonum et laudabile). Лишь в случае, если нагноение принимало гнилостный характер, хирурги настораживались.

Только в XIII в. Этот взгляд изменился под влиянием итальянской хирургической школы, во главе которой стоял Гуго Боргоньони. Он утверждал, что для лечения ран необходимо первичное натяжение без нагноения, и предложил особую алкогольную повязку. Таким образом, мы должны считать Боргоньони одним из первых предшественников Джозефа Листера.

Дальнейший прогресс связан с именем французского хирурга Амбруаза Парэ, жившего в XVI в. Он поставил себе целью преобразовать хирургию. Но его главная историческая заслуга заключалась в учении об огнестрельных ранах. До него в хирургии господствовало мнение, что огнестрельные раны ядовиты и что после удаления пули и очищения их следует лечить кипящим маслом или каленым железом. Парэ доказал, что огнестрельное ранение не вызывает отравление. Он ограничивался простой повязкой, причем получал не менее хорошие результаты. Правда, к этому выводу он пришел случайно, из-за отсутствия масла в нужный момент. Какого же было его удивление, когда на другой день просто перевязанная больная чувствовала себя гораздо лучше, чем перевязанные по всем правилам хирургии того времени.

На дальнейшее развитие хирургии, особенно в Англии, повлияла деятельность Джона Гентера, сторонника анатомического направления в хирургии и одного из основателей экспериментальной патологии. Гентер связал эмпирическую до тех пор хирургию с физиологией, разработал вопросы воспаления ран, причем всё это в связи с анатомией, пользуясь исключительно помощью естественнонаучного метода. После Гентера

3

английские хирурги заняли в обществе высокое положение. «Гентер сделал нас джентльменами», - говорили они.

Большой вклад в дело борьбы с заражением ран был сделан знаменитым русским хирургом Н. И. Пироговым. Вдумываясь в причины большой смертности после операции и учитывая распространение в госпиталях рожи, пиэмии и госпитальной гангрены, Пирогов приходил к заключению, что все эти болезни являются заразными и в основе их находятся «миазмы», или «ферменты». Эти миазмы, по его мнению, могут быть перенесены с раны на рану руками хирурга, перевязочным материалом, бельем и т.д. Поэтому Пирогов ввел в практику ряд антисептических средств, как например этиловый спирт, йодная настойка, азотнокислое серебро, хлорная известь и др. Таким образом мы видим, что Пирогов уже близко подходит к микробиологической теории инфекции.

Чрезвычайную важность имело открытие австрийского врача Игнаца Земмельвейса, пытавшегося доказать, что родильная горячка обязана своим происхождение трупному яду. Хотя это было не совсем правильно, Земмельвейс, исходя их своих убеждений, ввел в своем отделении в Венской больнице основательную обработку рук хлорной известью, и заболеваемость, а так же и смертность от родильной горячки в этом отделении стала быстро уменьшаться.

Такого было состояние учения о борьбе с заражением ран в хирургии, когда началась деятельность Джозефа Листера.

4